« Najít podobné dokumenty

Obec Malé Březno (Most) - Žádost o vydání voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Malé Březno (Most).

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

zde ke stažení
Obecní úřad Malé Březno Malé Březno č.p.1,434 01,Most <br> ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR,které se konají ve dnech 20.a 21.října 2017 <br> V souladu s ust.§ 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu ČR a o změně některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR,neboť nebudu moci volit ve volebním okrsku,v jehož stálém seznamu jsem zapsán <.> <br> Jméno a příjmení žadatele (voliče): <br> Datum narození: <br> Trvalý pobyt: <br> <br> Voličský průkaz požaduji (uveďte požadovaný způsob převzetí voličského průkazu): <br> □ převzít osobně na Obecním úřadu v Malém Březně,nejdříve dne 5.října 2017 <br> □ předat pověřené osobě: …………………….nar.<.>.…………… <.>,trvale bytem: …….<.> ……………………,kterou tímto pro převzetí voličského průkazu zplnomocňuji/osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče**) <br> □ zaslat na adresu trvalého pobytu <br> □ zaslat na adresu (uveďte přesnou adresu vč.PSČ): <br> <br> V dne: <br> <br> …………………………………………… úředně ověřený podpis voliče <br> Upozornění: Při zaslání žádosti poštou musí být podpis žadatele na této žádosti úředně ověřen (toto je osvobozeno od správního poplatku dle § 8 odst.2 písm.f) zákona č.634/2004 Sb.).Při osobním odevzdání se žádost předává do podatelny OÚ (podpis se ověří na místě) <.> <br> _________________________________________________________________________________________ Záznamy úřadu o vydání voličského průkazu: <br> Žádost byla voličem podána osobně dne: Předložený doklad: (číslo dokladu vč.platnosti.) <br> Totožnost žadatele (voliče) ověřil : …………………………………………………………………………………………….<.> (jméno,příjmení,podpis pracovníka OÚ) <br> Voličský průkaz č <.> <br> □ převzal/a osobně volič/pověřená osoba ** dne: ……………………….<.> totožnost ověřena dle : …………………………….<.> <br> ……………………………………………………….<.> ( podpis voliče/jméno,příjmení a podpis zplnomocněné osoby) ** <br> □ odeslán v...

Načteno

edesky.cz/d/5110800

Meta

Volby  


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Malé Březno (Most)
23. 11. 2024
19. 11. 2024
06. 11. 2024
31. 10. 2024
10. 10. 2024
  ...a další
Více dokumentů od Obec Malé Březno (Most)      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz