« Najít podobné dokumenty

Obec Malé Březno (Most) - Žádost o vydání voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Malé Březno (Most).


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

zde ke stažení
Obecní úřad Malé Březno
Malé Březno č.p.1,434 01,Most
<br> ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro opakované volby do Senátu Parlamentu ČR,které se konají ve dnech 27.a 28.ledna 2017; příp.druhé kolo ve dnech 3.a 4.února 2017
<br> V souladu s ust.§ 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu ČR a o změně některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu pro opakované volby do Senátu Parlamentu ČR,a to:
□ pouze pro 1.kolo voleb,konané ve dnech 27.a 28.ledna 2017
□ pouze pro 2.kolo voleb,konané ve dnech 3.a 4.února 2017,neboť nebudu moci volit ve volebním okrsku <,>
v jehož stálém seznamu jsem zapsán <.>
*)
požadované označte (týká se to pouze voličů,kteří chtějí vydat voličský průkaz pro konkrétní kolo)
<br> V případě,že volič výslovně nepožádá o voličský průkaz pouze na některé kolo voleb,bude mu vydán voličský průkaz pro obě kola voleb do Senátu Parlamentu ČR (jeden pro první a druhý pro případné druhé kolo voleb) <.>
<br> Jméno a příjmení žadatele (voliče):
<br>
Datum narození:
<br>
Trvalý pobyt:
<br>
<br>
Voličský průkaz požaduji (uveďte požadovaný způsob převzetí voličského průkazu):
<br> □
převzít osobně na Obecním úřadu v Malém Březně,nejdříve dne 12.ledna 2017
<br> □
předat pověřené osobě: …………………….nar.<.>.…………… <.>,trvale bytem: …….<.> ……………………,kterou tímto pro převzetí voličského průkazu zplnomocňuji/osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče**)
<br> □
zaslat na adresu trvalého pobytu
<br> □
zaslat na adresu (uveďte přesnou adresu vč.PSČ):
<br>
<br> V dne:
<br> ……………………………………………
podpis žadatele
<br> Upozornění: Při zaslání žádosti poštou musí být podpis žadatele na této žádosti úředně ověřen (toto je osvobozeno od správního
poplatku dle § 8 odst.2 písm.f) zákona č.634/2004 Sb.).Při osobním odevzdání se žádost předává do podatelny OÚ <.>
__________________________________________________________________________________________
Záznamy úřadu o vydání voličského průkazu:
<br> Žádost volič...

Načteno

edesky.cz/d/5110789


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Malé Březno (Most)      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz