&%I/Jďízj% Illilííillllííjllili!fill!IlllíllílliulllíllíllliíílíMilli/lí!
<br> ODBOR znnnvammwí -z-U122„ ĚwK 459334 Zia/é“
<br> % Krajský úřad JMK
<br> Š _1 »[19- 201% Odbor zdravotnictví PÚČÉHÍMLH 4 Žerotínovo náměsti'3 Počet piíiohz / 60182 BRNO
<br> Podpis: &“
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> „* souladu 5 ustanovením š 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkám-1 ;ejich poskytování Vám sdělují následující informaci a žádám ojejízveřejnění na úřední des-:e Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> 3osívio atel zdravotní péče (společnost/lékař): ___/f*j/Íýf_g_)_f___ě___<_jfw___2 ______ (__fč___J_f___»__:_j_fí__f__g__;_ _________,robcru ibm; ___zgjt._-,cr;t„______ _,: mís a poskytování zdravotních služeb (ordInací)m na adrese j__c_ť/_i_rf__/____ó _____ _)ff ______ xj již __________ (.? ') £“ 4% H.?; md c Jlumčit svoji činnost k datu ______/ _____ PÍŠÍ ______ Ž f_fjf ______________________________________________________________ _ '“.! J ! čclrevotní služby v oboru ČWŠ/W ______ ÁNWÁJJ/ _____________________________ bude v tomto místě Doslzvtevání zdravotních služeb (ordinaci) nadále,ode dne ";/ČLK? ___________ poskytovat.spoIe-řnost/Iukař) „.ČÍŘÍŽF _____ Ž__f_j___£i _____ ČSL-Ug _______ B_i _______________________________,prostřednictvím
<br> MUUI' _____________________________________________________________________________________________________
<br> Žádost :- přeciání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních ;!užeii (společnosti/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli zdravotních ;!.iže ': rejpozději do: uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních sluzičeb)
<br> ?! „r: f'-/.<.> ;).-,-',<.> ' £ *“ —-—-— ___________ s.<.> -11.3 ________________________________________ na adresu _____ i“.<.>.<.>.C— ! ) CC [wr L,: 3 __ 4 a V ; * “ dne ' " * * *" “„ :“.„'IZII'M,LLM 1;qu na 't 3 /_ ___
<br> ;ménr: ;; příjn' ení nebo název poskytovatele