illlllllllllUllllllIlllllHII!Hlllllllili!Illlllllllllllllllllllllllll
<br> KUJI'1P92022JT
<br> Krajskýúřad JMK 5“ 1M! 130%?70/5 Odbor zdravotnictví KFEÍSWLWWJ'HHI ' ' vs“ cm'—mis.-
<br> v,<.> „,PODATELNA -3- Zerotmovo namesti _
<br> 60182 BRNO O' “\ ívíf? „JW/PM %? 25 “[|B* 2015
<br> Počothsm 4 Poůtél Přl'on "'tiLl' !
<br> Pnrlpia A _
<br> (
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> v souladu s ustanovením š 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytováníVám sdělují následující informaci a žádám ojejí zveřejnění na úřední desce
<br> Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> Poskytovatelzdravotnípe'če(společnost/lékař):___________-__Í____-';'_“__- ?,voboru _j.- i “ i v místě poskytování zdravotních služeb (ordmacu) na “adrese" _________________________________ _ ______
<br> ' 1“ _I.l__ " _"z,; ll.<.>.“-f.<.>.<.> :„
<br> hodla ukončit svoji činnost k datu _ _ __________
<br> ?; lay;— C zc' ? ?? Zdravotní službvv oboru_ __L____ (? bg ffi—_ ČČJNJEHC ______ ! ___C_M/_ ()"-(_ _;LO bude vtomto místě poskytování zdravotních služeb (ordinaci) nadále,ode dne jf _(Ě poskytovat (společnost/lékař)“ ___3*-;__w_ ___—31" _l „ll ___ _ _______,prostřednictvím MUDr._ LLLMÁ _tU [ <;f | pri/(L&M __
<br> Žádost o předání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních služeb (společnosti/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli zdravotních služeb nejpozději__ do: (uveďte datum zamyšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
<br> \;! % J_G _ na ad_r_esu__ čí „7%
<br> ______________ o dn_e__ _ i 74 HDMAG „PRAKTICKĚHO 436 muz ÉARE
<br> MA.178%" 69' 2! PGPrcCKU
<br> ___—__ PL.jiš) 'l_5_52(u
<br> mh ?cf g„__,c»_;,<.>,-g
<br> Jméno a příjmení „nebo název poskytovatele