Strana 1 (celkem 2)
<br> Příloha č.2 „Pravidel pro poskytování příspěvků z rozpočtu Města Jilemnice na obnovu objektů,které se nachází na území města Jilemnice“
<br> Závěrečné vyúčtování a vyhodnocení realizace akce
Název akce:
<br> I.Údaje o žadateli:
Název organizace / jméno a příjmení:
<br> Sídlo / adresa žadatele:
<br> IČO:
Statutární zástupce (jen u právnických osob):
Právní forma (jen u právnických osob):
telefon:
<br> fax:
<br> e-mail:
<br> Bankovní spojení (název banky,její úplná adresa a číslo účtu) – shodné s údajem uvedeným ve smlouvě:
<br> II.Údaje o realizaci akce:
Termín zahájení:
Termín ukončení:
Místo realizace:
Způsob realizace: dodavatelsky / svépomocí (nehodící se škrtněte)
III.Vyúčtování:
(pokladní doklady,faktury a doklady o jejich zaplacení,tj.bankovní výpisy,příjmové resp.výdajové doklady)
č.dokladu
/ výpisu
<br> typ
dokladu
<br> datum
vystavení
<br> kdo vystavil
<br> na jaké práce (u výpisu se nevyplňuje) na jakou částku (v Kč)
<br> Náklady na akci celkem:
Poznámka: Součástí závěrečného vyúčtování musí být též kopie účetních dokladů vztahujících se k použití příspěvku a prokazujících skutečné náklady
na realizaci akce <.>
<br> IV.Potvrzení pravdivosti a správnosti závěrečného vyúčtování:
<br> Strana 2 (celkem 2)
<br> Já,osoba odpovědná jednat jménem příjemce příspěvku,potvrzuji,že byl splněn účel,na který byl příspěvek poskytnut <,>
a dále potvrzuji,že toto závěrečné vyúčtování je pravdivé a správné <.>
<br> Datum:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Titul,jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Funkce (pouze u zástupce právnické osoby):.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Podpis:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Razítko:
<br>