ŽÁDOST o_provedení pracovnělékařskě prohlídky a hodnocení zdravotního stalu
<br> _za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovně-lékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlidka: vstupní -— Beřředíeka—mmeeřadna—wstupni—nasíed-nai Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Útvar: odbor výzkumu a vývoje MSMT
<br> Služební místo: ministerský rada
<br> Adresa sídla,IČ: Karmelitská 51529,118 12 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.23412014 Sb <.>,o státní služběj:
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Místo trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Obor služby:
<br> 12 — Výzkum,vývoj a inovace <.>
<br> Režim služby: jednosměnný
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br> - poskytování podpory velkým výzkumným infrastrukturám (více informací dostupných ke stažení na internetových stránkách Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy mal/www.msmt.cz/vvzkum-a-vvvoi—2/velke-infrastrukturv—vyzkumu);
<br> - zabezpečení mezinárodního hodnocení velkých výzkumných infrastruktur a monitorování věcné a finanční stránky realizace projektů podpory velkých výzkumných infrastruktur z veřejných prostředků ČR;
<br> - zastupování ČR vpracovních orgánech mezinárodních výzkumných infrastruktur,jichž jsou velké výzkumné infrastruktury,potažmo ČR členským subjektem/státem;
<br> - spolupráci na zajištění činnosti odborného poradniho orgánu MŠMT pro výkon agendy podpory velkých výzkumných infrastruktur z veřejných prostředků ČR — Rady
<br> pro velké infrastruktury pro výzkum,experimentální vývoj a inovace;
<br> Rizikové faktory ve vztahu kvýkonu konkrétní služby (např.obdobně jako dle vyhlášky č.43212003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/rizikevé—faktew:
<br> Ministerstvo školství <,>
<br> V Praze dne Út).£.2016 mládeže a tělovýchovy Č Odbor personálnia státní slu? Karmciitská 529/5,11812 Ptah
<br> Podpis:
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br> Adresa:
<br> Vyjádření lékaře:
<br> Závěr: uchazeč je schopenlneschopen* výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br> V dne
<br> *nehodíci se seškrtněte

Žádost
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo |_|
o zařazení na služební místo[footnoteRef:1] |_| [1: Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost o zařazení na služební místo“.]
<br> Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy
Karmelitská 529/5,Praha 1,118 12
<br>
Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa bydliště[footnoteRef:2] ve tvaru [2: Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů.]
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo[footnoteRef:3] [3: Nepovinný údaj.]
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru[footnoteRef:4] a |_| [4: Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě.]
<br>
zařazení na služební místo ministerský rada |_|
ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
v oddělení pro výzkumné infrastruktury
v odboru výzkumu a vývoje MSMT č.j.: MSMT-26899/2016-2
<br>
<br>
Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti |_|
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_|
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky[footnoteRef:5] [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_| [5: Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením.]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání.|_|
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku o zdravotní způsobilosti |_|
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)[footnoteRef:6].|_| [6: Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň po dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk.]
<br> Další přílohy
7.Strukturovaný profesní životopis |_|
8.Motivační dopis |_|
Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady[footnoteRef:7]: [7: Pokud hodlá žadatel využít žádosti dle § 6 odst.2 správního řádu,uvede název dokladů,které již má služební orgán k dispozici na základě své dřívější úřední činnosti,jsou-li tyto doklady stále platné (např.pokud se již žadatel hlásil do výběrového řízení na jiné služební místo v tomto služebním úřadu a doklady k dříve podané žádosti doložil,nebo pokud žadatel u tohoto služebního úřadu již pracoval a konkrétní doklady jsou součástí jeho dřívějšího personálního spisu) – např.doklad o dosaženém vzdělání.]
<br>
<br> Poznámky[footnoteRef:8] [8: Do poznámky žadatel uvede jiné důležité skutečnosti,které mají dopad na rozhodování žádosti: požadavek na povolení kratší služební doby dle § 116 zákona o státní službě nebozda zařazením na služební místo může vzniknout situace uvedená v § 43 odst.1 zákona o státní službě (kdy státní zaměstnanci,kteří jsou sobě navzájem osobami blízkými,nesmějí být zařazeni ve službě tak,aby jeden byl přímo podřízen druhému,nebo podléhal jeho finanční nebo účetní kontrole).]
<br>
<br>
Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální a úplné <.>
Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje,které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše uvedeného řízení <.>
<br>
V
<br>
Dne:
<br>
Podpis:
<br>
<br> ___________________________________________________________________________
Záznamy služebního orgánu[footnoteRef:9] [9: Kromě záznamu o předložení průkazu totožnosti může jít např.o záznamy o předložení některých originálních listin,z nichž služební orgán na místě opatřil kopie a vrátil je žadateli.]
<b...

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě ministerský rada v oddělení pro výzkumné infrastruktury v odboru výzkumu a vývoje MSMT,č.j.: MSMT-26899/2016-1 dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo ministerský rada v oddělení pro výzkumné infrastruktury v odboru výzkumu a vývoje MSMT,čj.MSMT-26899/2016-1,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo ministerského rady v oddělení pro výzkumné infrastruktury v odboru výzkumu a vývoje Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Č.j.: MSMT-26899l2016-1 Datum:,Bsrpen 2016
<br> Státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný podle 5 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon"),vyhlašuje podle 5 24 odst.Gvýběrové řízení na služební místo ministerského rady v oddělení pro výzkumné infrastruktury v odboru výzkumu a vývoje Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy v oboru služby
<br> 12 — Výzkum,vývoj a inovace.Místem výkonu služby je Praha <.>
<br> Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu neurčitoui <.>
<br> Předpokládaným dnem nástupu na služební místo je 1.prosince 2016 nebo dle dohody.Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu do 13.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br> - poskytování podpory velkým výzkumným infrastrukturám (více informací dostupných ke stažení na internetových stránkách Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy http:/iwww.msmt.cz/vyzkum—a—vvvoi-ZlveIke-infrastruktury-vvzkumu);
<br> - zabezpečení mezinárodního hodnoceni velkých výzkumných infrastruktur a monitorování věcné a finanční stránky realizace projektů podpory velkých výzkumných infrastruktur z veřejných prostředků ČR;
<br> — zastupování ČR v pracovních orgánech mezinárodních výzkumných infrastruktur,jichž jsou velké výzkumné infrastruktury,potažmo ČR členským subjektem/státem;
<br> - spolupráci na zajištění činnosti odborného poradniho orgánu MŠMT pro výkon agendy podpory velkých výzkumných infrastruktur z veřejných prostředků ČR — Rady pro velké
<br> infrastruktury pro výzkum,experimentální vývoj a inovace;
<br> 1 Pokud by na základě výsledku výběrového řízení byla na služební místo zařazena osoba,která dosud úspěšně
<br> nevykonala úřednickou zkoušku,bude přijata do služebního poměru na dobu určitou,a to s trváním 12 měsíců.Státní zaměstnanec má po úspěšném vykonání úřednické zkoušky nárok na změnu doby trvání služebního poměru,a to na dobu neurčitou; zkušební doba podle š 29 odst.2 zákona o státní službě tim není dotčena <.>
<br> - spolupráci na přípravě obecně závazných předpisu & metodických pokynů v oblasti výzkumu <,>
<br> vývoje a inovací na národní a mezinárodní úrovni;
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 30.září 2016 služebnímu orgánu prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská 529/5,118 12 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým podpisem na elektronickou adresu služebního úřadu (postansmtcz) nebo prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky
<br> (ID datové schránky služebního úřadu: vídaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahujici žádost včetně požadovaných listin (příloh) musí být označena slovy: „Neotvírat“ a „Výběrové řízení na služební místo ministerského rady v oddělení pro výzkumné infrastruktury v odboru výzkumu a vývoje MŠMT (č.j.: MSMT- 26899!2016-1)“ <.>
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem může zúčastnit
<br> žadatel,který:
<br> 1.Splňuje základní předpoklady stanovené zákonem,tj.:
<br> a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru [š 25 odst.1 písm.a) zákona]; Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnými listinami,tj.průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním občanství.Při podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit pouze písemné čestné prohlášení o státním občanství popř.prostou kopii průkazu totožnosti; uvedenou listinu lze v takovém
<br> případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru; b) dosáhl věku 18 let [š 25 odst.1 písm.b) zákona];
<br> o) je plně svéprávný [š 25 odst.1 písm.c) zákona]; Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta šestá zákona dokládá písemným
<br> čestným prohlášením;
<br> ci) je bezúhonný [š 25 odst.1 písm.cl) zákona]; Splnění tohoto předpokladu se při podání žádosti podle 5 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá originálem nebo úředně ověřenou kopii výpisu z Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,resp.obdobným dokladem o bezúhonnosti,neni-li žadatel státním občanem České
<br> republikyz;
<br> 2 Podle _b' 26 odst.1 zákona jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem
<br> 2
<br> e) dosáhl vzdělání stanoveného zákonem pro toto služební místo (5 25 odst.1 písm.e) zákona),tj.vysokoškolské vzdělán...