« Najít podobné dokumenty

Obec Lhotka - Volby 2021 - Žádost o vydání voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Lhotka.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání voličského průkazu
Obecní úřad Lhotka,Lhotka 89,739 47
<br>
ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky
<br> konané ve dnech 8.a 9.října 2021
<br> Jméno a příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Místo trvalého pobytu
(včetně PSČ):
<br>
<br>
<br> V souladu s § 6a zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění
některých dalších zákonů,ž á d á m o vydání voličského průkazu <.>
<br> Vydaný voličský průkaz*): si vyzvednu na Obecním úřadě ve Lhotce od 23.9.2021 do 6.10.2021 osobně nebo
prostřednictvím zástupce,který předloží plnou moc s mým úředně ověřeným
podpisem
<br> žádám zaslat na tuto adresu (termín od 23.9 do 1.10.2021):
<br>
<br>
<br>
<br>
*) křížkem označte odpovídající;
V případě,že v žádosti nebude uvedeno,jakou formou bude chtít volič převzít voličský průkaz,bude mu dne 10.10.2013
voličský průkaz zaslán doporučeně s dodejkou na adresu místa trvalého pobytu <.>
<br> Dne
<br>
vlastnoruční podpis voliče
(není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen)
<br> Úřední ověření podpisu (osvobozeno od správního poplatku):
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Poznámky:
– Prosíme vyplnit žádost čitelně
– Konec lhůty pro doručení žádosti v listinné podobě s ověřeným podpisem voliče nebo v elektronické podobě podepsané uznávaným
<br> elektronickým podpisem voliče nebo v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky je 1.10.2021
– Konec lhůty pro osobní podání žádosti je dne 6.10.32021 v 15:30 hodin <.>
<br>
<br> Vydaný voličský průkaz č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> – převzal žadatel na Obecním úřadě ve Lhotce +osobně dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> podpis.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> – převzala za žadatele jiná osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem voliče:
<br> jméno a příjmení.<.>.<.>.<...

Načteno

edesky.cz/d/4824009


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Lhotka      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz