Městský úřad Vizovice
Odbor přestupkový a správní
Masarykovo nám.1007
763 12 Vizovice
<br> Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstev krajů konané ve dnech 7.a 8.října 2016
<br>
<br>
Jméno,příjmení: ……………………………………………………………………………………
<br>
Datum narození: …………………………………………… <.>
<br>
Adresa místa trvalého pobytu: ……………………………………………………………………………………… <.>
<br>
Voličský průkaz převezmu : osobně
(nehodící se škrtne) poštou na adrese: ………………………………………………………… <.>
<br> ………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………
<br>
<br> Podpis žadatele: ………………………………………
<br> Totožnost ověřena dle: ………………………………………
<br>
<br> Předán osobně voličský průkaz č.……………………………………………….<.>
<br> Dne: ………………………………… <.>
<br> Podpis voliče: ……………………………………………
<br> ________________________________________________________________________ O vydání voličského průkazu bude učiněn záznam ve stálém seznamu voličů města Vizovice.Předložení vydaného voličského průkazu a dokladu totožnosti opravňuje voliče,aby byl zapsán do výpisu ze stálého seznamu voličů ve volebním okrsku spadajícím do územního obvodu Zlínského kraje.Voličský průkaz je volič povinen ve volební místnosti odevzdat před hlasováním příslušné okrskové volební komisi <.>
<br> Při ztrátě nebo odcizení voličského průkazu nelze vydat duplikát!