« Najít podobné dokumenty

Městys Dub - Žádost o vystavení volebního průkazu - volby do Poslanecké sněmovny

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Městys Dub.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost-o-vydání-voličského-průkazuPS.docx (28.98 kB)
ÚŘAD MĚSTYSE DUB
Adresa: Dub 4,384 25 Dub
IČ: 00250406,DIČ: CZ00250406
Tel: 388 328 126,ID DS: a28b7n4,e-mail: starosta@dubuprachatic.cz
<br> Žádost o vydání voličského průkazu
Volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR konané dne 8.10.2021 – 9.10.2021
Podle § 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů žádám o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky,konané ve dnech 8.- 9.10.2021 <.>
Jméno a příjmení voliče:
<br>
Datum narození:
<br>
Trvalý pobyt:
<br>
Telefonní kontakt/E-mail:
<br>
<br> Vydaný voličský průkaz:
převezmu osobně (ve dnech 23.9.2021 – 6.10.2021 (do 16:00),ověřeno dle OP číslo:
převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
žádám zaslat na adresu místa mého trvalého pobytu
žádám zaslat na jinou adresu: ……………………………………………………………………………………………………………
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
vlastnoruční podpis žadatele
(není-li žádost podána osobně <,>
musí být podpis úředně ověřen)
Vydaný voličský průkaz č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
voličský průkaz převzal volič osobně:
V Dubu dne: …………………….podpis žadatele: ………………….<.>
voličský průkaz převzala za žadatele jiná osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem voliče:
jméno a příjmení………………………………,nar.…………………; dne: …………….podpis: ………………
byl zaslán žadateli poštou dne …………………… <.>
1

Načteno

edesky.cz/d/4794568


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Městys Dub
23. 06. 2026
18. 06. 2026
11. 06. 2026
05. 06. 2026
02. 06. 2026
  ...a další
Více dokumentů od Městys Dub      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz