<br>
řítíííñíívíílíüííiíííííííííí” i
<br> Zápis o předání zdravotnické dokumentacăíeľmw' í"í'“íi”íł'r”ní'
Ínů%a› Z
<br>
<br> a <.>
í
Wí/
!Cďą.<.> I ' <.>
Dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> „ bude předána aktivní kompletní zdravotnická dokumentace
<br> včetně soupisu po zrušení (zániku) oprávnění kposkytování zdravotních słužeb
poskytovatele.<.> ::QUDIĚ.„.S.<.> utš.í-a""ąř.<.>.Jam ž.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> MÍSÍO poskytovam zdravotních sluzeb:.<.>.<.> pc.li.ä.rí.in_.içľrf.„ Éäűmä.<.>
<br> - <.>
- : - - › - - - - - - - - - - I I I I 4 - J - ł - - - - - - + I - I I I I ' 4 ł ł I I I I I I - - - - - - I - I r - - r - - - - - u - t A - - › - o a ą.<.>.- - - - - a.<.>.<.> 4.a u.<.> - › - ›.u.-.- - - ą p o u.<.> › a - - ą p :.a - -.<.>.<.>.n a p g.<.>.<.> - a <.>
Or 'Á'
<br> Te|:.<.> „.4.ç:'„q„.<.> gg.<.>.9a4.<.>.4.33.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
E- mail (pokud je zřízeny.<.>.<.> §.j,;s.1.„:;.ą„1a.j„c;«;3z Qläătľag.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> *Navazující poskytovatel zdravotních služeb:.<.> není.<.> agląmo <.>,<.> aąěl.<.> bçyz.<.> to.<.>.být.<.> íaľílľiľe „zpívala
ka,O3L äqašteree n/O
<br> tKrajskému úřadu Ústeckého kraje (KÚÚK)
<br>
<br> Předávající: ľuUDI“ a i ' “ŠÍŠ-iüäăš
Podpis:
Přebírající:
<br> Podpis:
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.> „Kaąiagąg.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> „
<br> *Doplňte náležitosti přebírajícího nebo zaškrtněte KÚÚK
<br>