_„ _„_„__ f UHK Www/2% lllllllllllllllllllllllllllllíllllllllllllílIlllllllllllllllíllll
<br> krajský úřad Jíhnmaravskélm kraíe P01N940Y ODBOR ZDRAVOTNICTVÍ -2 KUJH
<br> _Ú 1'_.<.> i\J'lK-Žďó Užší/Ž (Ž
<br>.3 <.>,<,> - ; 2 5 “&$ ZUÍE Krajskv uradJMK “ ___—___ Odbor zdravotnictví : III:-JCE! I'm: A Žerotínovo náměstí 3
<br> im.-ca.-,' [ J L JJJJurJ % J 60182 BRNO '.P'LW'“ __.- _ <.>
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V souladu s ustanovením & 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytováníVám sdělují následující informaci a žádám ojejí zveřejnění na úřední desce Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> ' ! Poskytovatel zdravotní éče (společnost/lékař): ___________________________________________________________________________ v oboru _______________ Í _______ £ ________________________________________________________________________________________________________________ <,>
<br> v místě poskytování zdravotních služeb (ordinaci) na adrese_
<br> mmm/í TEL (iC/i.LHS 5m MU Hrtaiéíffsz/
<br> hodlá ukončit svoji činnost k datu __________ Arm-0 _____ *_f'f Žít._____________________________________________________________
<br> Zdravotníslužbvvoboru_ _________J_ _LÍÉ Ř __ bude vtomto miste poskytování zdravotních služeb (ordinaci) nadále dde dne,_____ (“?“—“CÍL ____________ poskytovat (společnost/lékař) _________ *,„x* ______ MÉB'FQYZI _______________________________,prostřednictvím
<br> MUDr_ HAT“ __! _E__ __ „Ř.<.>.„
<br> Žádost o předání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních služeb (společnosti/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli zdravotních služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskvtovánír zdravotních služeb)
<br> ťŠ'í (.l-Cíé na adresu bl“ --'-.- Ašir—i »“ fil—'.ili A :**/5.'
<br> V Č EP '“ Ě Hz ČEdne.<.> fil/C
<br> l ;“ mus.„Mn Lr HAM Luz—„\ “ff v/ ! ( /' 4 Jméno a příjmení nebo název poskytovatele \.<.>.ž.“*