ŽÁDOST
o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
Lékařská prohlídka: vstupní – periodická – mimořádná – výstupní - následná*
Zaměstnavatel: ……………………………………… <.>
Název: …………………………………………………
Útvar: ………………………………………………… <.>
Adresa sídla,IČ:…………………………………… <.>
Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě):
Jméno,příjmení: ……………………………………
Datum narození: ……………………………………
Místo trvalého pobytu: ……………………………
Obor služby: ……………………………………….<.>
Režim služby: ………………………………………
Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako dle vyhlášky č.432/2003 Sb.):
· žádné rizikové faktory/rizikové faktory:
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________
<br>
Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:_______________________
Adresa:________________________
Vyjádření lékaře:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
<br> Závěr: uchazeč je schopen/neschopen* výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:_______________________
<br>
V ___________________ dne __________________
<br>
<br>
*nehodící se seškrtněte

ŽÁDOST
<br> o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
<br> za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
<br> za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní – periodická – mimořádná – výstupní - následná*
<br> Zaměstnavatel: ……………………………………… <.>
<br> Název: …………………………………………………
<br> Útvar: ………………………………………………… <.>
<br> Adresa sídla,IČ:…………………………………… <.>
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
<br> službě):
<br> Jméno,příjmení: ……………………………………
<br> Datum narození: ……………………………………
<br> Místo trvalého pobytu: ……………………………
<br> Obor služby: ……………………………………….<.>
<br> Režim služby: ………………………………………
<br> Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
<br> dle vyhlášky č.432/2003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/rizikové faktory:
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________
<br>
<br>
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br>
<br> Jméno příjmení lékaře:_______________________
<br> Adresa:________________________
<br> Vyjádření lékaře:
<br> ________________________________________________________________
<br> ________________________________________________________________
<br> ________________________________________________________________
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopen/neschopen* výkonu služby <.>
<br>
<br> Podpis a razítko:_______________________
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne __________________
<br>
<br>
<br> *nehodící se seškrtněte

1
<br>
Č.j.MV-96531-1/SST-2016
<br> OZNÁMENÍ O VYHLÁŠENÍ VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ
<br> Státní tajemník v Ministerstvu vnitra
<br>
vyhlašuje dne 8.července 2016 výběrové řízení na obsazení služebního místa
vedoucí oddělení projektů eGovernmentu; služební místo je zařazeno v odboru
<br> Hlavního architekta eGovernmentu
<br>
Předpoklady a požadavky na služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu
§ 24,25 a 58 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon o státní službě“) <.>
<br>
Služební poměr na služebním místě vedoucí oddělení projektů eGovernmentu <,>
ID 30352168,je stanoven jako služební poměr na dobu neurčitou.Služební místo
je zařazeno v 15.platové třídě,s následujícím oborem služby:
<br>
36.Informační a komunikační technologie <.>
<br>
Výkon služby zahrnuje především posuzování projektů ICT a vydávání stanovisek odboru
Hlavního architekta eGovernmentu,spolupráci na tvorbě a rozvoje Národního
architektonického plánu a zajišťování tvorby celostátní koncepce a strategie informační
a komunikační politiky a rozvoje elektronizace veřejné správy České republiky <.>
Dále zajišťování pro jednání Rady vlády pro informační společnost a vedení ministerstva
podklady z činnosti oddělení,zejména stav posuzování ICT projektů <.>
<br> Předpokládaným termínem nástupu na služební místo je září 2016 <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha <.>
<br> Posuzovány budou žádosti,které uchazeči zašlou prostřednictvím provozovatele poštovních
služeb na adresu státního tajemníka v Ministerstvu vnitra,Ministerstvo vnitra <,>
Nad Štolou 3,P.O.BOX 95,170 34 Praha 7,nebo osobně podají do podatelny
Ministerstva vnitra na výše uvedené adrese v termínu do 25.července 2016 <.>
<br> Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým podpisem
na elektronickou adresu služebního úřadu (posta@mvcr.cz) nebo prostřednictvím veřejné
datové sítě do datové schránky (ID datové schránky: krk34e3) <.>
<br> Obálka obsahující přihlášku včetně požadovaných listin musí být označena slovy:
„Neotvírat“ a slovy „Výběrové řízení na služební místo vedoucí oddělení
projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu,ID 30352168“.1
<br> Výběrového řízení na služební místo se v souladu se zákonem o státní službě může
zúčastnit žadatel/ka,který/á:
<br>
1.Splňuje základní předpoklady stanovené § 25 zákona o státní službě tj.:
<br>
a) je státním občanem/kou České republiky,občanem jiného členského státu Evropské
<br> unie nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském
hospodářském prostoru
<br> b) dosáhl/a věku 18 let
c) je plně svéprávný/á
<br>
1
Totéž platí pro případ označení přihlášek zaslaných na uvedenou emailovou adresu nebo do datové schránky <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 2
<br>
d) je bezúhonný/á
e) ve smyslu přílohy č.1 k zákonu o státní službě dosáhl/a vzdělání v magisterském
<br> studijním programu požadovaném pro toto služební místo; splnění tohoto
předpokladu se dokládá kopií vysokoškolského diplomu (případně v souladu
s § 26 odst.2 zákona o státní službě,písemným čestným prohlášením
o dosaženém vzdělání) a následně předložením jeho originálu či úředně ověřené
kopie před pohovorem v rámci výběrového řízení
<br> f) má potřebnou zdravotní způsobilost (splnění tohoto předpokladu se dokládá
při podání žádosti čestným prohlášením a následně,nejpozději však před konáním
pohovoru,posudkem zdravotní způsobilosti vydaným poskytovatelem pracovně -
lékařských služeb) <.>
<br> V prvním kole výběrového řízení se mohou účastnit žadatelé uvedení v bodě 5 <,>
splňující profesní kvalifikační předpoklad uvedený v bodě 6 tohoto oznámení
(viz níže) <.>
<br> Požadavky stanovené podle § 25 odst.5 zákona o státní službě a služebním
předpisem služebního orgánu:
<br> 2.V souladu s § 25 odst.5 písm.b) zákona o státní službě a společným služebním
předpisem náměstka ministra vnitra pro státní službu a státního tajemníka
v Ministerstvu vnitra č.9/2016,kterým se stanoví požadavky na služební a pracovní místa
v Ministerstvu vnitra,ve znění pozdějších předpisů,je stanoven na služebním místě
vedoucí oddělení projektů eGovernmentu požadavek přístupu k utajované informaci podle
zákona č.412/2005 Sb <.>,o ochraně utajovaných informací a o bezpečnostní způsobilosti <,>
ve znění pozdějších předpisů,na stupeň utajení „Vyhrazené“.Splnění tohoto požadavku
se dokládá kopií příslušného oznámení přiloženého k žádosti <.>
<br>
<br> V případě,že uchazeč/ka nedisponuje příslušným oznámením a zároveň jeho/její žádost
nebude vyřazena z jiných důvodů postupem podle § 27 odst.2 zákona o státní službě <,>
lze tento požadavek splnit dokladem o podání žádosti o vydání oznámení před vydáním
rozhodnutí o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo.K podání žádosti
o vydání oznámení pak bude konkrétní žadatel/ka vyzván/a služebním orgánem poté <,>
co o něm/ní bude jako o nejvhodnějším/nejvhodnější uchazeči/ce uzavřena dohoda mezi
bezprostředně nadřízeným představeným a služebním orgánem,ale ještě předtím,než bude
vydáno rozhodnu...

Č.j.MV-96531-1/SST-2016
OZNÁMENÍ O VYHLÁŠENÍ VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ
Státní tajemník v Ministerstvu vnitra
<br> vyhlašuje dne 8.července 2016 výběrové řízení na obsazení služebního místa
vedoucí oddělení projektů eGovernmentu; služební místo je zařazeno v odboru Hlavního architekta eGovernmentu
<br> Předpoklady a požadavky na služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu
§ 24,25 a 58 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon o státní službě“) <.>
<br> Služební poměr na služebním místě vedoucí oddělení projektů eGovernmentu <,>
ID 30352168,je stanoven jako služební poměr na dobu neurčitou.Služební místo
je zařazeno v 15.platové třídě,s následujícím oborem služby:
<br> 36.Informační a komunikační technologie <.>
<br> Výkon služby zahrnuje především posuzování projektů ICT a vydávání stanovisek odboru Hlavního architekta eGovernmentu,spolupráci na tvorbě a rozvoje Národního architektonického plánu a zajišťování tvorby celostátní koncepce a strategie informační
a komunikační politiky a rozvoje elektronizace veřejné správy České republiky <.>
Dále zajišťování pro jednání Rady vlády pro informační společnost a vedení ministerstva podklady z činnosti oddělení,zejména stav posuzování ICT projektů <.>
<br> Předpokládaným termínem nástupu na služební místo je září 2016 <.>
Místem výkonu služby je Praha <.>
Posuzovány budou žádosti,které uchazeči zašlou prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu státního tajemníka v Ministerstvu vnitra,Ministerstvo vnitra <,>
Nad Štolou 3,P.O.BOX 95,170 34 Praha 7,nebo osobně podají do podatelny Ministerstva vnitra na výše uvedené adrese v termínu do 25.července 2016 <.>
Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým podpisem
na elektronickou adresu služebního úřadu (posta@mvcr.cz) nebo prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky (ID datové schránky: krk34e3) <.>
Obálka obsahující přihlášku včetně požadovaných listin musí být označena slovy: „Neotvírat“ a slovy „Výběrové řízení na služební místo vedoucí oddělení
projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu,ID 30352168“.[footnoteRef:2] [2: Totéž platí pro případ označení přihlášek zaslaných na uvedenou emailovou adresu nebo do datové schránky.]
<br> Výběrového řízení na služební místo se v souladu se zákonem o státní službě může zúčastnit žadatel/ka,který/á:
<br> 1.Splňuje základní předpoklady stanovené § 25 zákona o státní službě tj.:
<br> a) je státním občanem/kou České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru
b) dosáhl/a věku 18 let
c) je plně svéprávný/á
d) je bezúhonný/á
e) ve smyslu přílohy č.1 k zákonu o státní službě dosáhl/a vzdělání v magisterském studijním programu požadovaném pro toto služební místo; splnění tohoto předpokladu se dokládá kopií vysokoškolského diplomu (případně v souladu
s § 26 odst.2 zákona o státní službě,písemným čestným prohlášením
o dosaženém vzdělání) a následně předložením jeho originálu či úředně ověřené kopie před pohovorem v rámci výběrového řízení
f) má potřebnou zdravotní způsobilost (splnění tohoto předpokladu se dokládá
při podání žádosti čestným prohlášením a následně,nejpozději však před konáním pohovoru,posudkem zdravotní způsobilosti vydaným poskytovatelem pracovně - lékařských služeb) <.>
V prvním kole výběrového řízení se mohou účastnit žadatelé uvedení v bodě 5,splňující profesní kvalifikační předpoklad uvedený v bodě 6 tohoto oznámení
(viz níže) <.>
Požadavky stanovené podle § 25 odst.5 zákona o státní službě a služebním předpisem služebního orgánu:
2.V souladu s § 25 odst.5 písm.b) zákona o státní službě a společným služebním předpisem náměstka ministra vnitra pro státní službu a státního tajemníka
v Ministerstvu vnitra č.9/2016,kterým se stanoví požadavky na služební a pracovní místa v Ministerstvu vnitra,ve znění pozdějších předpisů,je stanoven na služebním místě vedoucí oddělení projektů eGovernmentu požadavek přístupu k utajované informaci podle zákona č.412/2005 Sb <.>,o ochraně utajovaných informací a o bezpečnostní způsobilosti,ve znění pozdějších předpisů,na stupeň utajení „Vyhrazené“.Splnění tohoto požadavku
se dokládá kopií příslušného oznámení přiloženého k žádosti <.>
<br> V případě,že uchazeč/ka nedisponuje příslušným oznámením a zároveň jeho/její žádost nebude vyřazena z jiných důvodů postupem podle § 27 odst.2 zákona o státní službě <,>
lze tento požadavek splnit dokladem o podání žádosti o vydání oznámení před vydáním rozhodnutí o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo.K podání žádosti o vydání oznámení pak bude konkrétní žadatel/ka vyzván/a služebním orgánem poté <,>
co o něm/ní bude jako o nejvhodnějším/nejvhodnější uchazeči/ce uzavřena dohoda mezi bezprostředně nadřízeným představeným a služebním orgánem,ale ještě předtím,než bude vydáno rozhodnutí o jmenování na služební místo <.>
<br> Další předpoklady pro výběrová řízení na služební místa představených:
<br> ...

Čestné prohlášení
<br>
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) a odst.5 písm.a) zákona č.234/2014
Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl/a vzdělání stanoveného tímto zákonem,kterým
se stanoví požadavky pro služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu <,>
a to vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem
úspěšně absolvoval/a studijní program v oboru (doplňte obor) na (doplňte název
školy) <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________

Čestné prohlášení
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) a odst.5 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl/a vzdělání stanoveného tímto zákonem,kterým se stanoví požadavky pro služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu <,>
a to vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval/a studijní program v oboru (doplňte obor) na (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

Čestné prohlášení podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví
některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky
<br> a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a
v postavení uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se
stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
<br> a) Tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany
<br> Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem
předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany
Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra
pro řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické
práce v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od
1.1.1968 do 1.5.1969 <,>
<br>
b) Pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem a) na úseku politického řízení
<br> Sboru národní bezpečnosti <,>
<br> c) Příslušníkem Lidových milicí <,>
<br> d) Členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po
<br> 25.2.1948 nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
<br> e) Studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu
<br> sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole
ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné
bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických
republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na
těchto školách <.>
<br>
<br>
V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

Čestné prohlášení podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky
a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č. 451/1991 Sb <.>, kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
<br> a) Tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968 do 1.5.1969 <,>
<br> b) Pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem a) na úseku politického řízení Sboru národní bezpečnosti <,>
<br> c) Příslušníkem Lidových milicí <,>
<br> d) Členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25. 2. 1948 nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
<br> e) Studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na těchto školách <.>
<br>
V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

Čestné prohlášení
<br>
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na příslušná ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb.<,>
občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á a způsobilý/á k právním úkonům <.>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že jsem způsobilý/á
k výkonu služby dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
V ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne ………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br>
<br>
Podpis:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>

Čestné prohlášení
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na příslušná ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á a způsobilý/á k právním úkonům <.>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že jsem způsobilý/á k výkonu služby dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
V ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne ………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> Podpis:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
<br> službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br>
<br> NEBO
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
<br> službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte
<br> celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je
<br> smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko <,>
<br> Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

1
<br> Žádost
<br> o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo vedoucí oddělení
<br> projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu
<br> o jmenování na služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu v odboru
<br> Hlavního architekta eGovernmentu
1
<br>
<br>
<br> Označení a adresa služebního
<br> orgánu,kterému je žádost
<br> adresována
<br> Státní tajemník v Ministerstvu vnitra
<br> Ministerstvo vnitra
<br> Nad Štolou 3
<br> P.O.BOX 95
<br> Praha 7,170 34
<br> Údaje o žadateli
<br> Jméno (a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br> Adresa bydliště
2
ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
<br> PSČ,stát
<br>
<br> Adresa pro doručování,pokud je
<br> odlišná od adresy bydliště ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
<br> PSČ,stát
<br>
<br> Telefonní číslo
3
<br>
E-mail
3
<br>
Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru
4
a
<br> jmenování na služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu v odboru Hlavního
<br> architekta eGovernmentu
<br> ve služebním úřadu _________________________________________________________
<br>
<br>
<br>
1
<br> Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo vedoucí oddělení
projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu“ pokud dosud nejste ve služebním poměru
<br> podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost o jmenování na služební
<br> místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu.“
2
Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech
<br> a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3
Nepovinný údaj <.>
<br> 4
Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
<br>
<br> 2
<br> Seznam příloh žádosti
<br> 1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky,občanství jiného členského státu
<br> Evropské unie nebo státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru
<br> [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
5
<br>
<br>
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
<br> o státní službě]
<br> 3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o
<br> bezúhonnosti,není-li žadatel občanem České republiky
6
[§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26
<br> odst.1 zákona o státní službě]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání anebo úředně ověřenou kopii dokladu
<br> o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
7
<br>
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti nebo lékařský posudek o zdravotní
<br> způsobilosti vydaný poskytovatelem pracovně - lékařských služeb [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení
<br> s § 26 zákona o státní službě]
8
<br>
6.Platné oznámení podle zákona č.412/2005 Sb <.>,o ochraně utajovaných informací
<br> a o bezpečnostní způsobilosti,ve znění pozdějších předpisů,na stupeň utajení „Vyhrazené“.Splnění
<br> tohoto požadavku se dokládá kopií oznámení přiloženého k žádosti.V případě,že uchazeč/ka
<br> nedisponuje příslušným oznámením a zároveň jeho/její žádost nebude vyřazena z jiných důvodů
<br> postupem podle § 27 odst.2 zákona o státní službě,lze tento požadavek splnit dokladem o podání
<br> žádosti o vydání oznámení před vydáním rozhodnutí o přijetí do služebního poměru a jmenování
<br> na služební místo.K podání žádosti o vydání oznámení bude konkrétní žadatel/ka vyzván
<br> služebním orgánem až poté,co o něm/ní bude jako o nejvhodnějším uchazeči/ce uzavřena dohoda
<br> mezi bezprostředně nadřízeným představeným a služebním orgánem,ale ještě předtím,než bude
<br> vydáno rozhodnutí o přijetí do služebního poměru a zařazení nebo jmenování na služební místo <.>
<br> 7.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
<br> nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
<br> (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)
9
<br>
8.Originál nebo úředně ověřenou kopii osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým
<br> se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
<br> a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky <,>
<br> popř.doklad o XXX,že o vydání osvědčení žadatel/ka požádal/ka,pokud osvědčením dosud
<br> nedisponuje
<br>
5
Čestné prohlášení lze též nahradit zasláním kopie občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,z něhož
<br> je zřejmé státní občanství žadatele.Nejpozději před konáním pohovoru je třeba doložit příslušnou listinu,kterou
<br> bude státní občanství žadatele prokázáno (originál občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,popř <.>
<br> osvědčení o státním občanství) <.>
6
Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,kte...

Žádost
o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo vedoucí oddělení
projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu |_|
o jmenování na služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu [footnoteRef:1] [1: Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo vedoucí oddělení
projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu“ pokud dosud nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost o jmenování na služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu.“ ]
<br> |_|
Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
Státní tajemník v Ministerstvu vnitra
Ministerstvo vnitra
Nad Štolou 3
P.O.BOX 95
Praha 7,170 34
<br>
Údaje o žadateli
Jméno (a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa bydliště[footnoteRef:2] ve tvaru [2: Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů.]
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo[footnoteRef:3] [3: Nepovinný údaj.]
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru[footnoteRef:4] a |_| [4: Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě.]
<br>
jmenování na služební místo vedoucí oddělení projektů eGovernmentu v odboru Hlavního architekta eGovernmentu |_|
<br> ve služebním úřadu _________________________________________________________
<br>
<br>
Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky,občanství jiného členského státu Evropské unie nebo státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:5] [5: Čestné prohlášení lze též nahradit zasláním kopie občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,z něhož je zřejmé státní občanství žadatele.Nejpozději před konáním pohovoru je třeba doložit příslušnou listinu,kterou bude státní občanství žadatele prokázáno (originál občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,popř.osvědčení o státním občanství).]
<br> |_|
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_|
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel občanem České republiky[footnoteRef:6] [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_| [6: Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením.]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání anebo úředně ověřenou kopii dokladu
o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:7] |_| [7: Originál či úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru.]
<br> 5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti nebo lékařský posudek o zdravotní způsobilosti vydaný poskytovatelem pracovně - lékařských služeb [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:8] |_| [8: Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti vydaný poskytovatelem pracovně - lékařských služeb je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru.]
<br> 6.Platné oznámení podle zákona č.412/2005 Sb <.>,o ochraně utajovaných informací
a o bezpečnostní způsobilosti,ve znění pozdějších předpisů,na stupeň utajení „Vyhrazené“.Splnění tohoto požadavku se dokládá kopií oznámení přiloženého k žádosti.V případě,že uchazeč/ka nedisponuje příslušným oznámením a zároveň jeho/její žádost nebude vyřazena z jiných důvodů postupem podle § 27 odst.2 zákona o státní službě,lze tento požadavek splnit dokladem o podání žádosti o vydání oznámení před vydáním rozhodnutí o přijetí do služebního poměru a jmenování
na služební místo.K podání žádosti o vydání oznámení bude konkrétní žadatel/ka vyzván služebním orgánem až poté,co o něm/ní bude jako o nejvhodnějším uchazeči/ce uzavřena dohoda mezi bezprostředně nadřízeným představeným a služebním orgánem,ale ještě předtím,než bude vydáno rozhodnutí o přijetí do služebního poměru a zařazení nebo jmenování na služební místo.|_|
7.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje...