M Ě S T O J I L E M N I C E
Masarykovo náměstí 82,514 01 Jilemnice,tel: 481 565 111,fax: 481 565 222,e-mail: podatelna@mesto.jilemnice.cz
<br> Žádost o zařazení do tzv.anketního dotazníku
pro Programu regenerace městské památkové zóny Jilemnice na rok 2017
1.Informace o kulturní památce
obec:
     
ulice:
     
č.p.     
Druh objektu zaškrtněte:
FORMCHECKBOX
chalupa,roubený dům;
FORMCHECKBOX
měšťanský dům,zděný dům;
FORMCHECKBOX
církevní stavba – kostel,kaple apod <.>
FORMCHECKBOX
socha
FORMCHECKBOX
movitá kulturní památka pevně spojená se stavbou (např.varhany,hlavní oltář,chórové lavice)
FORMCHECKBOX
jiné______________________________________
parcelní číslo:      
katastrální území:      
evidenční číslo kulturní památky dle ÚSKP ČR:      
2.Žadatel (vlastník/vlastníci kulturní památky)
FORMCHECKBOX
fyzická osoba uvede místo trvalého pobytu,popř.i adresu pro doručování
FORMCHECKBOX
fyzická osoba podnikající uvede adresu zapsanou v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo
<br> podnikání,popř.i adresu pro doručování
<br> FORMCHECKBOX
právnická osoba uvede adresu sídla,popř.i adresu pro doručování
jméno,příjmení/název,obchodní jméno:      
bydliště/sídlo:     
datum narození/IČO:      
FORMCHECKBOX
žadatel jedná samostatně
FORMCHECKBOX
je zastoupen (nutno doložit v samostatné příloze plnou moc)
ŽADATEL JE PLÁTCE DPH: ANO / NE
3.Stručný popis současného stavu památky
     
4.Využití kulturní památky před obnovou a po obnově
     
5.Stručný popis obnovy kulturní památky:
     
6.Celkové náklady na plánovanou obnovu kulturní památky v roce 2017 / v letech 2017 – 20     :
(je-li žadatel plátce DPH,uvádí částku obnovy bez DPH!)
_________________________      Kč včetně DPH
<br> _________________________      Kč bez DPH
<br> 7.Z toho náklady v roce 2017 na práce zabezpečující uchování souhrnné památkové hodnoty kulturní
<br> památky (je-li žadatel plátce DPH,uvádí částku obnovy bez DPH!,částka může být nižší než celkové náklady,dotaci lze požadovat i na obnovu části kulturní památky,jednotlivé etapy)
_______________________      Kč včetně DPH
<br> _______________________      Kč bez DPH
<br> Požadovaná datace z programu v roce 2017 _________________________      Kč
<br> 8.Připravenost z hlediska zákona č.20/1987 Sb <.>,o státní památkové péči
<br> (uveďte č.j.závazného stanoviska a datum vydání)
<br>      
9.Připravenost z hlediska zákona č.186/2006 Sb <.>,o územním plánování a stavebním řádu,v platném znění nebo podle zákona č.50/1976 Sb <.>,o územním plánování a stavebním řádu,v platném znění (stavební zákon)
(uveďte č.j.příslušného povolení stavebního úřadu a datum vydání)
<br>      
<br> V……     ……………………… dne……     ……………………
……………………………………………………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> podpis žadatele
Přílohy žádosti:
<br> FORMCHECKBOX
doklad o vlastnictví
FORMCHECKBOX
závazné stanovisko orgánu státní památkové péče
<br> FORMCHECKBOX
příslušné povolení stavebního úřadu
<br> FORMCHECKBOX
povolení k restaurování (v případě restaurování)
<br> FORMCHECKBOX
položkový rozpočet
<br> FORMCHECKBOX
fotodokumentace
<br> Mezi náklady na uchování souhrnné památkové hodnoty nelze započítat tzv.neuznatelné náklady:
<br> · modernizace objektů – tj.zateplování,vytápění,elektroinstalace,rozvody vody,splašková kanalizace,plynofikace,vzduchotechnika,sanitární technika,výplně otvorů z plastu,nebo typu EURO (okna,dveře,výkladce),protipožární okna,dveře a stěny;
<br> · hromosvody (pokud nejsou součástí obnov střešní krytiny),izolační střešní folie apod.;
<br> · nástavby a přístavby objektů,půdní vestavby,provizorní úpravy objektů (např.provizorní zakrytí střech);
<br> · protiradonová opatření;
<br> · čištění a úklid budov;
<br> · pronájem lešení;
<br> · stavebně-historické a restaurátorské průzkumy,záměry,zprávy,projektové dokumentace;
<br> · náklady na stavební/autorský dozor;
<br> · úpravy veřejných prostranství (cesty,ulice,chodníky),terénní úpravy,sadové a parkové
<br> · úpravy zeleně;
<br> · kopie sochařských děl a výdusky;
<br> · náklady na archeologický výzkum;
<br> · veškeré vedlejší rozpočtové náklady (vyjma zařízení staveniště do 3,5 %);
<br> · položky v rozpočtu – rezerva,příplatek za opravu kulturní památky,režijní náklady,cestovné,dopravné,revize,náklady za ubytování,koordinační činnost,zábory veřejného prostranství <.>
<br> � EMBED MSPhotoEd.3 ���
<br>
<br>
<br> Stránka 1 z 2
<br>
<br>
<br> _1197877980.bin