« Najít podobné dokumenty

Obec Velký Třebešov - Bezplatné testování na Covid-19

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Velký Třebešov.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

zde je i dotazník (334.58 kB)
<,> ',<.>.4 POTVREENI OABSOLVOVANI TESTU NA : „.: Nemocnice
<br> PRUKAZ PŘITOMNDSTI AG SARS-CGV—E
<br> Souhlas s provedením antigenního testu na COVID-19
<br> POTVPZUJI,ze Byl jsem v posledních 90 dnech pozitivně testován: ANO — NE příin'ieni """""""""""""" Byl jsem v posledních 3 dnech již testován: ANO — NE jméno.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Souhlasím s provedením antigenního testu na COVID-19 výtěrem z nosohltanu.datum nemeni.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.% Jméno: byl/a testovánla na místě antigenního odběrového Příjmení: centra na přítomnost antigenu viru SARS—Cove pmnoci Rodné číslo- antigennfho testu (Poc rapid test.Íaboratomi test).' _ Zdravotní pojišťovna: Medek NEGATIVNÍ POZITIVNÍ Jsem cizinec: ANO — NE ' Trvalé bydliště: TWMMWW-MMomW.WM * mmm mmm viru SARS-Cow: mm mm cestu je 5 _ mmmmmmmm i EmaII: mfmwmampw,manm _: vamm na _ Telefon.V _________________ * podpis dne _________________
<br> """"""""""""""""""""""""" Výš/HFBFEEEÚHÍŘH ESB—I'řňi'ííó—řššřb'úb'čfňč'fýřh'ú? """"""""""""""""""""""""""
<br> Výsledek: NEGATIVNÍ — POZITIVNÍ
<br> JÉ: ' ' š.' $ g;? a a CENTRÁLNÍ & EndIkace PCR.ANO — NE " ŘÍDÍCÍ TÝM * WWW COVlD—19

Načteno

edesky.cz/d/4505567

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Velký Třebešov      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz