« Najít podobné dokumenty

Obec Velký Třebešov - Bezplatné testování na Covid-19

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Velký Třebešov.

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

zde je i dotazník (334.58 kB)
<,> ',<.>.4 POTVREENI OABSOLVOVANI TESTU NA : „.: Nemocnice <br> PRUKAZ PŘITOMNDSTI AG SARS-CGV—E <br> Souhlas s provedením antigenního testu na COVID-19 <br> POTVPZUJI,ze Byl jsem v posledních 90 dnech pozitivně testován: ANO — NE příin'ieni """""""""""""" Byl jsem v posledních 3 dnech již testován: ANO — NE jméno.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Souhlasím s provedením antigenního testu na COVID-19 výtěrem z nosohltanu.datum nemeni.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.% Jméno: byl/a testovánla na místě antigenního odběrového Příjmení: centra na přítomnost antigenu viru SARS—Cove pmnoci Rodné číslo- antigennfho testu (Poc rapid test.Íaboratomi test).' _ Zdravotní pojišťovna: Medek NEGATIVNÍ POZITIVNÍ Jsem cizinec: ANO — NE ' Trvalé bydliště: TWMMWW-MMomW.WM * mmm mmm viru SARS-Cow: mm mm cestu je 5 _ mmmmmmmm i EmaII: mfmwmampw,manm _: vamm na _ Telefon.V _________________ * podpis dne _________________ <br> """"""""""""""""""""""""" Výš/HFBFEEEÚHÍŘH ESB—I'řňi'ííó—řššřb'úb'čfňč'fýřh'ú? """""""""""""""""""""""""" <br> Výsledek: NEGATIVNÍ — POZITIVNÍ <br> JÉ: ' ' š.' $ g;? a a CENTRÁLNÍ & EndIkace PCR.ANO — NE " ŘÍDÍCÍ TÝM * WWW COVlD—19

Načteno

edesky.cz/d/4505567

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Velký Třebešov
02. 06. 2023
02. 06. 2023
31. 05. 2023
24. 05. 2023
22. 05. 2023
  ...a další
Více dokumentů od Obec Velký Třebešov      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz