« Najít podobné dokumenty

Obec Šišma - COVID19-okresy_VZOR-Formular pro cesty mimo okres - PRO POTŘEBY OBČANŮ (1 příloha)

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Šišma.

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

COVID19-okresy_-_VZOR-Formular_pro_cesty_mimo_okres_.pdf [0,11 MB]
Doklad podle bodu IV.usnesení vlády č.216 ze dne 26.února 2021 <br> Já níže podepsaný/á <br> jméno a příjmení: ……………………………………………………………………………………………… <br> adresa: ………………………………………………………………………………………………………… <.> <br> číslo občanského průkazu,příp.cestovního dokladu: …………………………………………………….<.> <br> uvádím následující důvod k opuštění místa trvalého pobytu nebo bydliště1): <br> □ cesta do zdravotnických zařízení a zařízení sociálních služeb,včetně zajištění nezbytného doprovodu,nebo do zařízení veterinární péče <,> <br> □ zajištění nezbytných potřeb pro jinou osobu,zajištění péče o děti,zajištění péče o zvířata <,> odkládání odpadu <,> <br> □ vyřízení neodkladných úředních záležitostí,včetně zajištění nezbytného doprovodu <,> □ výkon povolání nebo činnosti sloužící k zajištění o bezpečnosti,vnitřního pořádku a řešení krizové situace <,> o ochrany zdraví,poskytování zdravotní nebo sociální péče,včetně dobrovolnické činnosti <,> o individuální duchovní péče a služby <,> o veřejné hromadné dopravy a další infrastruktury <,> o služeb pro obyvatele,včetně zásobování a rozvážkové služby <,> o veterinární péče <,> <br> □ účast na pohřbu <,> □ vzdělávání včetně praxe a zkoušek <,> □ účast na hromadné akci <,> □ vycestování z České republiky (nutno prokázat předložením dalších souvisejících dokumentů <,> <br> například letenky,potvrzení o ubytování apod.) □ výkon podnikatelské nebo jiné obdobné činnosti neuvedené výše,a to <br> za tímto konkrétním důvodem ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… <.> kontaktní údaje (včetně telefonního čísla) objednatele nebo osoby,u které se výše uvedená činnost má vykonat: …………………………………………………………………………………………………………….<.> <.> <br> uvádím,že v jednom z výše označených důvodů cestuji do místa: ………………………………… <.> <br> …………………………………………………………………………………………………………………… <.> <br> Podepsáno v den,hodinu: ……………………………….<.> Podpis: ……………………………… <.> <br> <br> 1 Slouží i pro návrat zpět <.>

Načteno

edesky.cz/d/4503426

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Šišma
17. 06. 2024
11. 06. 2024
11. 06. 2024
04. 06. 2024
04. 06. 2024
  ...a další
Více dokumentů od Obec Šišma      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz