Miš ?íZQp/í nmíjnínnímnmímínínunímímmumnm
<br> Kraiskýúiadíihnmuravsk ho kraje
<br> ODBOR ZDRAVOTNICTVI 2 PGWWNJ
<br> Č.j.: JMK Vsí/Qa/w/ý
<br> 3 Krajský' úřad JMK
<br> % 2 3 “05" 2015 Odbor zdravotnictví Počet listu: Žerotínovo náměstí 3 Počet příloh: 601 82 BRNO
<br> Podpis: %?
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V souladu s ustanovením €; 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytováníVám sdělují následující informaci a žádám o její zveřejnění na úřední desce Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> )
<br> Poskytovatel zdravotní péče (společnost/lékař): __________ f_i mihal—Ms vvvvv " 55313323 ____________________ <,>
<br> I v oboru ______________ i_Ltíffr_í____<t_aíí»_fzr_ý_k3 __________________________________________________________________________________________________.<.> r' v místě poskytování zdravotních služeb (ordinaci) na adrese ______ af 335_4535______[g_qý'_L_a____:2_____j___Q_C_—_%_ f)-
<br> hodlá ukončit svoji činnost k datu ___________ £fč__rf_-__?_Lj_f_ě_- _____________________________________________________________________ Zdravotní služby v oboru _____________ gyrj_?_»;____._ť_;__2_t_f_g_£_m___f ______________________________________ bude v tomto místě poskytování zdravotních služeb (ordinací) nadále,ode dne 4.9sz ________________ poskytovat
<br> (společnost/lékař) iťihďcnř/rv,prostřednictvím MUanwú.<.>.<.>.<.>.(f rest.-ití ____________________________________________________________________
<br> Žádost o předání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních služeb (společností/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli zdravotních služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> “u“ na adresu.<.>.<.>.<.>.<.> f.".čtí.<.>.ť.<.> ff.<.>.Mf „žít? v.<.>.<.>.<.> ; mí.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ZHWé
<br> Latkmt-z ; VL" v? Úýr čia/mna,<,> dřímá/174“ df! / /.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,<.>.<.>.<.>.J,<.>,» ! 110-0“— % Lu _1— '
<br> Jméno a příjmení nebo název poskytovatele