ŽÁDOST
o_provedeni pracovnělékařské prohlidky arhodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzeni zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzeni zdravotni způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlidka: vstupní — penedmka—mimeřadna—wstupm—naelednď
Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Útvar: Oddělení organizační
<br> Služební misto: ministerský rada — vedoucí oddělení
<br> Adresa sídla,IČ: Karmelitská 7,118112 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.23412014 Sb <.>,o státní
službě):
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Misto trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Obor služby: 29 — Legislativa a právní činnost
Režim služby: jednosměnný
Vedoucí v organizačním odděleni vykonává zejména:
<.> koordinaci organizačního zajištění porady náměstků;
<.> vedení a zabezpečení kontroly plnění úkolu vyplývajících z porad náměstků;
<.> zajištění zápisu z porad vedení;
<.> vedení a zabezpečení kontroly plnění úkolů zadaných přimo ministrem;
<.> vedeni evidenci poradních orgánů ministryně a náměstků pro řízení sekcí;
<.> vedení evidence mezirezortnich pracovních skupin,jejichž členy jsou zaměstnanci
ministerstva;
<.> koordinaci agendy spojené s pracovněprávnimi a služebně právními vztahy
zaměstnanců kanceláře ministra;
<br>.řízení a organizaci práce řidičů ministra <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlášky č.4332003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/rizikově—faktery:
<br> V Praze dne Jó.června 2016 Ministerstvo školství <,>
mládeže a tělovýchovy
<br> _.<.> _ <.>,! 'bv
' ' Odbor pcraunalmastatmsluz J
Podpis: Quiz/„n K'irmelimká 529/5.l15'12 Prahal
<br>
<br>
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br>
<br> Adresa:
<br> vnádřeni lékaře:
<br>
<br>
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopenlneschopeď výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br>
<br> V dne
<br>
<br>
<br>
<br> *nehodící se seškrtněte

Žádost
<br> o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného
o jmenování na služební místo představeného
<br> Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
PhDr.XXXXXXXX XXXX
<br> státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Karmelitská 8,Praha 1,118 12
<br>
Údaje o žadateli
<br> Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa bydliště
ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy bydliště ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru
a
<br>
<br>
<br>
<br>
a jmenování na služební ministerský rada – vedoucí oddělení organizačního –
č.j.: MSMT-21043/2016-1
<br> ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br>
Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti
nebo prostá kopie osvědčení o státním občanství [§ 25 odst.1 písm.a) zákona o státní službě]
<br> 2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky
[§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání nebo prostá kopie dokladu o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku o zdravotní způsobilosti
[§ 25 odst.1 písm.f) zákona o státní službě]
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka [§ 25 odst.2 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 7.Doklad prokazující,že je žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou vykonávající službu na služebním místě ve stejném oboru služby,v jakém je služební místo,které má být obsazeno [§ 188 odst.6 zákona o státní službě]
<br> 8.Není-li žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou,předloží navíc doklady prokazující,že jako dosavadní zaměstnanec ve správním úřadu,který XXX ke dni X.července XXXX v pracovním poměru na dobu neurčitou,má nárok na přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,tj.:
a) prostou kopii,úředně ověřenou kopie nebo originál dokladu o XXX,že požádal o přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou [§ 190 odst.1 písm.c) zákona o státní službě]
b) doklad o XXX,že místo,na které žádá o přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,je systemizováno jako místo služební ve stejném oboru služby,jako je obor služby na služebním místě představeného,které má být obsazeno výběrovým řízením [§ 190 odst.1 písm.b) zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
c) doklad o XXX,že žadatel splňuje podmínku praxe pro přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,tj.že vykonával v uplynulých 10 letech ve správním úřadu,v obecním úřadu obce s rozšířenou působností,krajském úřadu,instituci Evropské unie nebo mezinárodní organizaci činnosti podle § 5 zákona nebo činnosti obdobné po dobu nejméně 4 let [§ 190 odst.1 písm.d) zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 9.Úředně ověřená kopie Osvědčení fyzické osoby na stupeň utajení „Důvěrné“,pokud jí žadatel disponuje [služební předpis státního tajemníka v MŠMT č.9/2015)]
10.Originál nebo úředně ověřená kopie osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,nebo doklad,že žadatel o vydání osvědčení požádal (pokud je žadatel narozen před dnem 1.prosince 1971)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 11.Čestné prohlášení podle § 4 odst.1 a odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky
(pokud je žadatel narozen před dnem 1.prosince 1971)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Další přílohy
<br> 12.Strukturovaný profesní životopis
<br>
<br>
<br>
<br> 13.Motivační dopis
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady
:
<br> Poznámky
<br> Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální a úplné <.>
<br> Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje,které tímto v rámci řízení o žádosti pos...

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
<br> podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č. 451/1991 Sb <.>, kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
<br> - tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968 do 1.5.1969 <,>
<br> - pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem d) na úseku politického řízení Sboru národní bezpečnosti <,>
<br> - příslušníkem Lidových milicí <,>
<br> - členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25.2.1948 nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
<br> - studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na těchto školách <.>
<br> V ___________________
<br>
<br>
dne _____________________
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě ministerský rada – vedoucí oddělení organizačního v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy.Toto prohlášení vydávám podle § 26 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,pro účely účasti ve výběrovém řízení vyhlášeném dle č.j.: MSMT- 21043/2016-1 <.>
V ___________________
<br>
<br> dne _______________
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo ministerský rada – vedoucí oddělení organizačního v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy č. j.: MSMT-21043/2016-1,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
<br> v oboru __________________________________ (doplňte obor)
<br> na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
V ___________________
<br>
<br>
dne _______________
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
Já,níže podepsaný/á
Jméno,příjmení:
Datum narození:
Adresa místa trvalého pobytu:
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br> V ___________________
<br>
<br>
dne _____________________
Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
V ___________________
<br>
<br>
dne _______________
Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo ministerský rada — vedoucí
oddělení organizačního Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Č.j.: MSMT-2104312016-1
Datum:.óó června 2016
<br> Státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný
podle 5 10 odst.1 písm.0 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon“),vyhlašuje
v souladu s 5 188 odst.6 zákona výběrové řízení na služební místo ministerský rada —
vedoucí oddělení organizačního Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy,v oboru
služby
<br> 29 - Legislativa a právní činnost <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha.Služba na tomto služebním místě bude vykonávána
ve služebním poměru na dobu neurčitou.Předpokládaným dnem nástupu na služební místo
je 1.říjen 2016 nebo dle dohody.Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu do
13.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br>.koordinaci organizačního zajištění porady náměstků;
<br>.vedení a zabezpečení kontroly plnění úkolů vyplývajících z porad náměstků;
<br>.zajištění zápisů z porad vedeni;
<br>.vedení a zabezpečení kontroly plnění úkolů zadaných přímo ministrem;
<br>.vedení evidenci poradních orgánů ministra a náměstků pro řízení sekcí;
<br>.vedeni evidence mezirezortních pracovních skupin,jejichž členy jsou zaměstnanci
ministerstva;
<br>.koordinaci agendy spojené s pracovněprávními a služebně právními vztahy
zaměstnanou kanceláře ministra;
<br>.řízení a organizací práce řídiču ministra <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 17.8.2016 služebnímu orgánu
prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská
52915,118 12 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené
adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým podpisem
na elektronickou adresu služebního úřadu lgostansmtcz) nebo prostřednictvím veřejné
datové sítě do datové schránky (ID datové schránky služebního úřadu: vidaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh),musí být
označena slovy: „Neotvírat" a „Výběrové řízení na služební místo ministerský rada — vedoucí
oddělení organizačního MŠMT (č.j.: MSMT-21043!2016-1)" <.>
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem může
zúčastnit žadatel,který:
<br> 1.Splňuje základní předpoklady stanovené zákonem,tj.:
a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie
nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském
<br> 1
<br> prostoru [š 25 odst.1 písm.a) zákona]; Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst <.>
1 věta první zákona dokládá příslušnými listinami,tj.průkazem totožnosti nebo
osvědčením o státním občanství.Při podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit
pouze písemné čestné prohlášení o státním občanství popř.prostou kopii průkazu
totožnosti; uvedenou listinu lze v takovém případě doložit následně,nejpozději před
konáním pohovoru;
<br> b) dosáhl věku 18 let [5 25 odst.1 písm.b) zákona];
<br> 0) je plně svéprávný [š 25 odst.1 písm.c) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se podle š 26 odst.1 věta šestá zákona dokládá písemným
čestným prohlášením;
<br> d) je bezúhonný [š 25 odst.1 písm.d) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá výpisem
z Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,resp.obdobným dokladem
o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky1;
<br> e) dosáhl vzdělání stanoveného zákonem pro toto služební místo [š 25 odst.1 písm.e)
zákona],tj.vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu;
Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnou
listinou,tj.originálem nebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzděláni
(vysokoškolského diplomu).Při podání žádosti lze podle Š 26 odst.2 zákona doložit
pouze písemné čestné prohlášení o dosaženém vzděláni; uvedenou listinu lze
v takovém případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru;
<br> i) má potřebnou zdravotni způsobilost [% 25 odst.1 písm.f) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnou
listinou,tj.lékařským posudkem o zdravotní zpusobilosti vydaným poskytovatelem
pracovnělěkařských služeb.Při podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit
pouze písemně čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti; uvedenou listinu lze
v takovém případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru <.>
<br> 2.Není-li žadatel státním občanem České republiky,musí podle % 25 odst.2 zákona
předložit doklad o certifikované zkoušce z českého jazyka jako cizího jazyka nebo doklad <,>
že absolvoval alespoň po dobu 3 školních roků základni,střední nebo vysokou školu <,>
na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk <.>
<br> 3.Je podle 5 188 odst.6 zákona státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu
neurčitou,který vykonává službu na služebním místě ve stejném...