Oznámení pro pacienty o ukončení poskytování zdravotních služeb
<br> Poskytovatel: žij/q %— _ É/y/J,Lr G&L/x % fl
<br>
<br> Místo poskytování zdravotních služeb: 5
<br>
<br> /
zdf/UA %? ČFVU/325% qu/ý
<br> Obor oskytované zdravotní éče: " " " (_,/
p p Tiez—wcag gag/i,: mrak-TW
<br>
<br>
<br> / ?
Končí svoji činnost k datu ól) 6“ 29/5
Datum,do kdy pacient může předložit žádost o předání zdravotnické
dokumentace novému poskytovateli zvoienému pacientem: 306.2/0
<br> Adresa pro předložení žádosti
<br>
<br>
<br> Pokračovat v poskytování zdravotních siužeb na tomto místě bude1:
<br>
<br> (__/'
<br> v MM dne M
<br>
<br> muni.WIOVÁ EVA
<br> W MCE
u; 814
<br> Bím-
Jy tsi.517321075 sCo.41mm
- _/ )f ]
<br> razítko & podpis poskytovatele
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ' Nehodicí se škrtnéte