ŽÁDOST
o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilostj k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělěkařskě prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzeni zdravotni způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní — penedleká—mmeeřadna—wstupm—naslednaí
<br> Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
Útvar: odbor právní a správní
Adresa sídla,IČ: Karmelitská 520/5,110 12 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.23412014 Sb <.>,o státní
službě):
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Místo trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Obor služby: 29 - Legislativa a právní činnost
33 — Systém veřejné správy
47 - Společné evropské politiky podpory a pomoci,evropské strukturální <,>
<br> investiční a obdobně fondy
Režim služby: jednosměnný
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br> - zastupování Ministerstva školství mládeže a tělovýchovy v soudních sporech vedených
podle soudního řádu správního nebo před jinými orgány veřejné správy <,>
<br> - zpracovávání návrhů rozhodnutí o rozkladu <,>
<br> - vypracovávání zásadních právních výkladů a stanovisek a stanovování obecných postupů
aplikace právních předpisů včetně řešení věcně a právně složitých případů (například
v oblasti veřejné podpory) <,>
<br> - podíl na metodické činnosti související s operačními programy <,>
<br> - podíl na koncipování a formulaci interních aktů řízení v resortu školství a zpracovávání
připomínek k návrhům těchto dokumentů <.>
<br> Vykonávané činnosti vždy souvisí s operačními programy,které spravuje Ministerstvo
<br> školství,mládeže a tělovýchovy v oblasti strukturálních fondů EU <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlášky č.43212003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/rizikovětaktew:
<br> v Praze dne f.? června 2016 Ministerstvo školství <,>
mladeze a tělovýchovy
Ddborpersonálnía státnfslužbv
<br> Karmelitská 529/5,11812 Pr.!liaťl
<br> Podpis:
<br>
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br>
<br> Adresa:
<br> Vyjádření lékaře:
<br>
<br>
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopenlneschopen* výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br>
<br> v dne
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> *nehodici se seškrtněte

Žádost
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo |_|
o zařazení na služební místo[footnoteRef:1] |_| [1: Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost o zařazení na služební místo“.]
<br> Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy
Karmelitská 529/5,Praha 1,118 12
<br>
Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa bydliště[footnoteRef:2] ve tvaru [2: Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů.]
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo[footnoteRef:3] [3: Nepovinný údaj.]
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru[footnoteRef:4] a |_| [4: Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě.]
<br>
zařazení na služební místo vrchní ministerský rada |_|
ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
v oddělení správních agend a rozkladové komise
v odboru právním a správním č.j.: MSMT-20508/2016-1
<br>
<br>
Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti |_|
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_|
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky[footnoteRef:5] [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_| [5: Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením.]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání.|_|
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku o zdravotní způsobilosti |_|
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)[footnoteRef:6].|_| [6: Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň po dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk.]
<br> Další přílohy
7.Strukturovaný profesní životopis |_|
8.Motivační dopis |_|
Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady[footnoteRef:7]: [7: Pokud hodlá žadatel využít žádosti dle § 6 odst.2 správního řádu,uvede název dokladů,které již má služební orgán k dispozici na základě své dřívější úřední činnosti,jsou-li tyto doklady stále platné (např.pokud se již žadatel hlásil do výběrového řízení na jiné služební místo v tomto služebním úřadu a doklady k dříve podané žádosti doložil,nebo pokud žadatel u tohoto služebního úřadu již pracoval a konkrétní doklady jsou součástí jeho dřívějšího personálního spisu) – např.doklad o dosaženém vzdělání.]
<br>
<br> Poznámky[footnoteRef:8] [8: Do poznámky žadatel uvede jiné důležité skutečnosti,které mají dopad na rozhodování žádosti: požadavek na povolení kratší služební doby dle § 116 zákona o státní službě nebozda zařazením na služební místo může vzniknout situace uvedená v § 43 odst.1 zákona o státní službě (kdy státní zaměstnanci,kteří jsou sobě navzájem osobami blízkými,nesmějí být zařazeni ve službě tak,aby jeden byl přímo podřízen druhému,nebo podléhal jeho finanční nebo účetní kontrole).]
<br>
<br>
Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální a úplné <.>
Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje,které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše uvedeného řízení <.>
<br>
V
<br>
Dne:
<br>
Podpis:
<br>
<br> ___________________________________________________________________________
Záznamy služebního orgánu[footnoteRef:9] [9: Kromě záznamu o předložení průkazu totožnosti může jít např.o záznamy o předložení některých originálních listin,z nichž služební orgán na místě opatřil kopie a vrátil je ž...

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě vrchní ministerský XXXX v oddělení smluvních agend a soudních sporů v odboru právním a správním č.j.: MSMT-20508/2016-1 dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo vrchní ministerský XXXX v oddělení smluvních agend a soudních sporů v odboru právním a správním č.j.: MSMT-20508/2016-1,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu v oboru právo,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

vyhlášení výběrového řízení na služební misto vrchního ministerského rady v oddělení
<br> správních agend a rozkladové komise v odboru právním a správním Ministerstva
<br> školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Č.j.: MSMT-2050812016—1
Datum: 10.června 2016
<br> Státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný
podle 5 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon“),vyhlašuje
<br> výběrové řízení na služební místo
<br> Vrchní ministerský XXXX v oddělení správních agend a rozkladové komise v odboru
právním a správním Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy v níže uvedených
oborech služby podle nařízení vlády 106/2015 Sb <.>,o oborech státní služby:
<br> 29 - Legislativa a právní činnost
<br> 33 - Systém veřejné správy
<br> 47 - Společně evropské politiky podpory a pomoci,evropské strukturální,investiční a obdobné
fondy
<br> Místem výkonu služby je Praha <.>
<br> Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu neurčitou1 <.>
Předpokládaným dnem nástupu na služební místo je 1.září 2016 nebo dle dohody.Služební
místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu do 14.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br> - zastupování Ministerstva školství mládeže a tělovýchovy v soudních sporech vedených
podle soudního řádu správního nebo před jinými orgány veřejné správy <,>
<br> - zpracovávání návrhů rozhodnutí o rozkladu <,>
<br> - vypracovávání zásadních právních výkladů a stanovisek a stanovování obecných postupů
aplikace právních předpisů včetně řešení věcně a právně složitých případů (například
v oblasti veřejné podpory) <,>
<br>
<br> * Pokud by na základě výsledku výběrového řízení byla na služební místo zařazena osoba,která dosud úspěšně nevykonaía
úřednickou zkoušku,bude přijata do služebního poměru na dobu určitou,a to s trváním 12 měsíců.Státní zaměstnanec má po
úspěšném vykonání úřednické zkoušky nárok na změnu doby trvání služebního poměru,a to na dobu neurčitou; zkušební doba
podle 5 29 odst.2 zákona o státní službě tím není dotčena <.>
<br> EVROPSKÁ UNIE
Evropské strukturální a investiční fondy
<br> Operační program Výzkum.vývoj a vzdělávání
<br>
<br>
<br> - podíl na metodické činnosti související s operačními programy <,>
<br> - podíl na koncipování a formulaci interních aktů řízení v resortu školství a zpracovávání
připomínek k návrhům těchto dokumentů <.>
Vykonávané činností vždy souvisí s operačními programy,které spravuje Ministerstvo
<br> školství,mládeže a tělovýchovy v oblasti strukturálních fondů EU <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 14.7.2016 služebnímu orgánu
prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská
529/5,118 12 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené
adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým podpisem
na elektronickou adresu služebního úřadu (posta©msmt.cz) nebo prostřednictvím veřejné
<br> datové sítě do datové schránky (ID datové schránky služebního úřadu: vídaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahujíci žádost včetně požadovaných listin (příloh) musí být
označena slovy: „Neotvírat“ a slovy „Vrchní ministerský XXXX v oddělení správních agend
<br> a rozkladové komise v odboru právním a správním č.j.: MSMT-205081201 6-1“ <.>
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem může
<br> zúčastnit žadatel,který:
<br> 1) Splňuje základní předpoklady stanovené zákonem,tj.:
<br> a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie
<br> nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském
prostoru [% 25 odst.1 písm.a) zákona);
Splnění tohoto předpokladu se podle š 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnými
listinami,tj.průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním občanství.Při podání
žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit pouze písemné čestné prohlášení o státním
občanství,popř.prostou kopii průkazu totožnosti; uvedenou listinu lze v takovém případě
doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru;
<br> b) dosáhl věku 18 let [5 25 odst.1 písm.b) zákona];
<br> c) je plně svéprávný [š 25 odst.1 písm.c) zákona];
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta šestá zákona dokládá písemným
čestným prohlášením;
<br> ci) je bezúhonný [š 25 odst.1 písm.d) zákonaj;
<br> EVROPSKÁ UNIE
Evropské strukturální a investiční fondy
<br> Operační program Výzkum,vývoj a vzdělávání
<br>
<br>
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá výpisem
<br> z Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,resp.obdobným dokladem
o bezúhonnosti,neni-li žadatel státním občanem České republikyz;
<br> e) dosáhl vzdělání stanoveného zákonem pro toto služební místo [5 25 odst.1 písm.e)
zákona],tj.vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu;
Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnou
listinou,tj.orig...