Žádost
<br> o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného
o jmenování na služební místo představeného
<br> Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
PhDr.XXXXXXXX XXXX
<br> státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Karmelitská 529/5,Praha 1,118 12
<br>
Údaje o žadateli
<br> Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa bydliště
ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy bydliště ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru
a
<br>
<br>
<br>
<br>
a jmenování na služební ministerský rada – vedoucí oddělení řízení programů VaVaI–
č.j.: MSMT-16362/2016-1
<br> ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br>
Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti
nebo prostá kopie osvědčení o státním občanství [§ 25 odst.1 písm.a) zákona o státní službě]
<br> 2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky
[§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání nebo prostá kopie dokladu o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku o zdravotní způsobilosti
[§ 25 odst.1 písm.f) zákona o státní službě]
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka [§ 25 odst.2 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 7.Doklad prokazující,že je žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou vykonávající službu na služebním místě ve stejném oboru služby (alespoň jednom),v jakém je služební místo,které má být obsazeno [§ 188 odst.6 zákona o státní službě]
<br> 8.Není-li žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou,předloží navíc doklady prokazující,že jako dosavadní zaměstnanec ve správním úřadu,který XXX ke dni X.července XXXX v pracovním poměru na dobu neurčitou,má nárok na přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,tj.:
a) prostou kopii,úředně ověřenou kopie nebo originál dokladu o XXX,že požádal o přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou [§ 190 odst.1 písm.c) zákona o státní službě]
b) doklad o XXX,že místo,na které žádá o přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,je systemizováno jako místo služební alespoň v jednom oboru služby,jako je obor služby na služebním místě představeného,které má být obsazeno výběrovým řízením [§ 190 odst.1 písm.b) zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
c) doklad o XXX,že žadatel splňuje podmínku praxe pro přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,tj.že vykonával v uplynulých 10 letech ve správním úřadu,v obecním úřadu obce s rozšířenou působností,krajském úřadu,instituci Evropské unie nebo mezinárodní organizaci činnosti podle § 5 zákona nebo činnosti obdobné po dobu nejméně 4 let [§ 190 odst.1 písm.d) zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 9.Originál nebo úředně ověřená kopie osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,nebo doklad,že žadatel o vydání osvědčení požádal (pokud je žadatel narozen před dnem 1.prosince 1971)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 10.Čestné prohlášení podle § 4 odst.1 a odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky
(pokud je žadatel narozen před dnem 1.prosince 1971)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Další přílohy
<br> 11.Strukturovaný profesní životopis
<br>
<br>
<br>
<br> 12.Motivační dopis
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady
:
<br> Poznámky
<br> Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální a úplné <.>
<br> Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje,které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše uvedeného řízení <.>
<br> V
<br> Dne:
<br> Podpis:
<br>
____________________________...

ŽÁDOST
<br> o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem gosouzení zdravotní způsobgosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzeni zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní — periodieka—mmeřadna—vystupm—hasledna
<br> Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
Útvar: Oddělení řízeni programů VaVaI
<br> Služební místo: ministerský rada — vedoucí oddělení
<br> Adresa sídla,IČ: Karmelitská 7,118112 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
služběj:
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Místo trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Obory služby: 9 — Zahraniční vztahy a služba <,>
12 — Výzkum,vývoj a inovace <,>
47 — Společné evropské politiky podpory a pomoci,evropské
strukturální,investiční a obdobné fondy <.>
<br> Režim služby: jednosměnný
Vedoucí oddělení řízení programů VaVal vykonává zejména:
<br>.zabezpečení mezinárodního jednáni související s aktivitami zaměřenými na podporu
účasti subjektů 2 České republiky v projektech mnohostranné a dvoustranné
mezinárodní spolupráce a smluvní zajištění a realizaci těchto aktivit;
<br>.zabezpečení koordinace a implementace programů mezinárodní spolupráce
ve výzkumu a vývoji COST CZ,EUPRO ll,EUREKA CZ,EUROSTARS
a EUROSTARSZ,KONTAKT ||,INGO il,GESHER — MOST,|nterExcellence včetně
poskytování účelové/institucionální podpory vybraným projektům;
<br>.zabezpečení přípravy,koordinace a implementace dvoustranných a mnohostranných
programů mezinárodní spolupráce ve výzkumu a vývoji,vyhlašovaných k provádění
mezivládních smluv o vědeckotechnické spolupráci a zajišťování příslušných
mezinárodních jednání včetně poskytování institucionální/účelové podpory;
<br>.zabezpečení koordinace a implementace mnohostranné spolupráce v mezinárodních
programech a organizacích výzkumu a vývoje,zejména COST,EUREKA <,>
EUROSTARS,EMBC,EMBL,GSF OECD;
<br>.spolupráci s Komisí J.W.Fulbrighta,včetně financování Fulbright-Masarykova
stipendia;
<br> - zabezpečení úhrady poplatků za účast České republiky v mezinárodních
organizacích a mezinárodních programech výzkumu a vývoje;
<br>.rozpočtování a financování věcně příslušných programů VaVal;
<br>.koordinaci a tvorbu rámců podpory mezinárodní bilaterální a mnohostranné
spolupráce ve VaVaI & jejich následnou implementaci;
<br>.přípravu,koordinaci,realizaci a řízení aktivit,národních programů a programů
mezinárodní spolupráce ve VaVal;
<br>.koordinaci a implementaci Česko—izraelské spolupráce ve VaVaI,Česko-bavorské
spolupráce ve VaVal a aktivity Mobility,včetně poskytování institucionální podpory
vybraným projektům <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu kvýkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlasky c.432/2003 Sb.): Ministerstvo škol ství <,>
<br> - žádné rizikové faktory/rizikové-fakteřy: mládeže a tělovýchovy
<br> Odbor personální a státní služby
<br> V Praze dneKarrqgiggkáčgg-s,11s 12 Praha 12016
<br>
<br> Podpis: Falta,/„( <,>
<br>
<br> : tanto Milanem tatam
: ifarma-aa;
<br> * Číš'b'fůf,-- ! [_Oinřjřááě T:? :Š'XŘEKÚ ŘIP-] „Í “3305 IÍDJMÍQP'- ' _*AÚ :ŠOJ při: i :.<.> :1 „jia alfy
<br> ! Ýř'fóičlši'm s:) :;eyqíá,;t-„
<br> *nehodící se seškrtněte

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
<br> podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č. 451/1991 Sb <.>, kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
<br> - tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968 do 1.5.1969 <,>
<br> - pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem d) na úseku politického řízení Sboru národní bezpečnosti <,>
<br> - příslušníkem Lidových milicí <,>
<br> - členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25.2.1948 nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
<br> - studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na těchto školách <.>
<br> V ___________________
<br>
<br>
dne _____________________
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě ministerský rada – vedoucí oddělení řízení programů VaVaI Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy.Toto prohlášení vydávám podle § 26 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,pro účely účasti ve výběrovém řízení vyhlášeném dle č.j.: MSMT- 16362/2016-1 <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební ministerský rada – vedoucí oddělení řízení programů VaVaI Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy č. j.:MSMT16362/2016-1,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________