\lllílílllílllíl\íllíílllílllllíllllllllíšíljllílwlííll
<br> KUJHPGl
<br> Krajský úřad JMK
Odbor zdravotnictví
Žerotínovo náměstí 3
601 82 BRNO
<br>
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V souladu s ustanovením © 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách
jejich poskvtování Vám sdělují následující informací a žádám o její zveřejnění na úřední desce
Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> Poskytovatel zdravotní péče (společnost/lékař); f/fifÍJJÍ/ffylghl/ďí)ý1f/d/
v oboru.<.>.<.> fifčilkff.<.> FÉÍÍ.<.> Í9€L(říší__/_.<.> I.Čr_'_fz."ff;;/ÍĚÍ/.č_f_f.<.>.___.„ <.>
v místě poskvtoťáníizdravotních služeb (ordinacijna adrese MŘ/Hí/j/lf/ÁL
('t/tjfťff/f/fl„rff3f////f
<br> l?.? '
hodlá ukončit svoji činnost k datu -:= 9- Zk- f(x-
<br> !.„_
<br> Zdravotní službvv oboru PBĚ'ČWJĚÉQFĚŘÁFÝÉALÉĚ?.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> bude vtomto místě
poskytování zdravotních služeb (ordinací) nadále,ode dne _____ "'$/26173,_____________ poskytovat
(společnost/lékař) fřřf'fťkfft97čfk,prostřednictvím
muor.________ “ Mříž-M___.<.> „Mfíšfžfěaňf.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Žádost o předání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních
služeb (společnosti/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskvtovateli zdravotních
služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
<br> na adresu "'
<br> L.<.>
<br> v „£E-f.:'ÍČZÍ-ft'fĚÍ:/Č____.<.> dne “MVL
<br> Jméno a příjmení nebo název poskytovatele
<br> Ú; '; '/„_ -_.//,f/£ý;)._ "- <,<,> /
* “*“ ———————— f/fĚ/M/
<br> Podpis