« Najít podobné dokumenty

Obec Lhotka - Žádost o vydání voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Lhotka.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

žádost o vydání voličského průkazu senát
Obecní úřad Lhotka,Lhotka 89,739 47
<br>
ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro volby do Senátu Parlamentu České republiky
<br> konané ve dnech 2.a 3.října 2020
<br> Jméno a příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Místo trvalého pobytu
(včetně PSČ):
<br>
<br>
<br> V souladu s § 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění
některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,ž á d á m o vydání voličského průkazu*):
<br> pro I.kolo voleb do Senátu PČR
<br> pro případné II.kolo voleb do Senátu PČR
<br>
<br> Vydaný voličský průkaz**): si vyzvednu na Obecním úřadu Lhotka od 17.09.2020 osobně nebo prostřednictvím
zástupce,který předloží plnou moc s mým úředně ověřeným podpisem
<br> žádám zaslat na tuto adresu (nejdříve je možné voličský průkaz zaslat 17.09.2020):
<br>
<br>
<br>
<br>
* křížkem označte odpovídající;
V případě,že žádná z kolonek nebude vyplněna,obdrží volič voličské průkazy pro I.i případné II.kolo voleb <.>
<br> ** křížkem označte odpovídající;
V případě,že v žádosti nebude uvedeno,jakou formou bude chtít volič převzít voličský průkaz,bude mu dne 17.09.2020
voličský průkaz zaslán doporučeně s dodejkou na adresu místa trvalého pobytu <.>
<br>
<br>
<br> Dne
<br>
vlastnoruční podpis voliče
(není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen)
<br>
<br>
Poznámky:
– Prosíme vyplnit žádost čitelně
– Konec lhůty pro doručení žádosti v listinné podobě s ověřeným podpisem voliče nebo v elektronické podobě podepsané uznávaným
<br> elektronickým podpisem voliče nebo v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky je 25.září 2020 <.>
– Konec lhůty pro osobní podání je 30.září 2020,16:00 hodin <.>
<br>
<br> Vydaný voličský průkaz č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> – převzal žadatel na Obecním úřadu Lhotka osobně dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> podpis.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>...
žádost o vydání voličského průkazu kraj
Obecní úřad Lhotka,Lhotka 89,739 47
<br>
ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
<br> Jméno a příjmení: …….<.> ……………………………………………………………………………………….<.> <,>
<br> Datum narození: …………….……………………… <.>,tel.: …………………………………………………… <,>
<br> Místo trvalého pobytu (přesná adresa): …………………………………………………………………….<,>
……………………………………………… <.>,…………………………………………………………………… <.>
<br> Podle § 26a odst.2 zákona č.130/2000 Sb <.>,o volbách do zastupitelstev krajů a o změně některých
zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstva
Moravskoslezského kraje,které se budou konat ve dnech 2.a 3.října 2020 <.>
<br> V: ………………………………………….<.> dne ………………………….…………………………………………
<br> ověřený podpis voliče x) x) V případě osobního podání žádosti se podpis voliče úředně neověřuje <,>
totožnost voliče byla v takovém případě ověřena zaměstnancem Obecního Úřadu Lhotka <.>
<br> Zároveň oznamuji,že voličský průkaz *  vyzvednu osobně v termínu od 15.dubna 2020 nejpozději
ve středu 30.září 2020 do 16:00 hod. vyzvedne osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně
ověřeným podpisem v termínu od 15.dubna 2020 nejpozději ve středu 30.září 2020 do 16:00 hod.
žádám o jeho doručení na adresu (včetně PSČ):
……………………………………………………………………………………………………………………….*
<br> odpovídající označit křížkem totožnost ověřena dle dokladu: ………………………………………………………….<,>
evidenční číslo dokladu : ………………………………………………………………….<.>
<br> Žádost osobně od voliče převzal a totožnost voliče ověřil zaměstnanec:
……………………………………………………….jméno,příjmení,podpis zaměstnance Voličský průkaz č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> □
převzal osobně dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> podpis:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> □ převzala za žadatele jiná osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem voliče: jméno a
příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>...

Načteno

edesky.cz/d/4171235

Meta

Volby   Volby  


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Lhotka      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz