ŽÁDOST
o provedení pLacovnělěkařskě prohlídkv_a hodnocení zdravotního stavu
<br> za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělěkařskě prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní — peříeěíeka—queeřadee—vystupwraslednar
Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Útvar: odbor správy úřadu
<br> Služební místo: ministerský rada
<br> Adresa sídla,IČ: Karmelitská 52915,Malá Strana,118 12 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
službě):
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Místo trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Obory služby: 36 — Informační a komunikační technologie
<br> 47 - Společně evropské politiky podpory a pomoci,eerpskě strukturální <,>
investiční a obdobně fondy
Režim služby: jednosměnný
Služba zahrnuje zejména:
- administraci a správu serverověho prostředí,instalaci,konfiguraci a správu serverů s OS
Linux (CentOS)
- Postfix,Apache,Iptables,Nagios,MySQL,Bash skriptování <,>
- instalaci,konfiguraci a správu siužeb MS DHCP,DNS <,>
— instalaci,administraci a správu prostředí pro virtualizaci na platformě VMware 6.0 <,>
<br> - správu Fortígate,Cisco přepínačů,VPN,IPS.HW serverů <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlášky č.432/2003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/Fizikevě—takteey:
<br> V Praze dne %? května 2016
<br> _ Ministerstvo školství <,>
<br> POdDÍS: ——L-/—__mládežea tělovýchovy
<br> Odbor personální a státníslužby
Karmelitská 529/5,11812 Praha 1
<br>
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br>
<br> Adresa:
<br> Vyjá dření lékaře:
<br>
<br>
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopen/neschopen* výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br>
<br> V dne
<br>
<br>
<br>
<br> *nehodící se seškrtněte

Žádost
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo
o zařazení na služební místo1
Označení a adresa služebního
orgánu,kterému je žádost
adresována
<br> PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a
tělovýchovy
Karmelitská 529/5,Malá Strana,Praha 1,118 12
<br> Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
Datum narození
Adresa bydliště2 ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Adresa pro doručování,pokud je
odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Telefonní číslo3
E-mail3
Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru4 a
zařazení na služební místo ministerský rada
ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
v oddělení provozu informačních a komunikačních technologií (ICT)
v odboru správy úřadu č.j.: MSMT-15026/2016-2
1 Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste
ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte
„Žádost o zařazení na služební místo“ <.>
2 Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných
číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3 Nepovinný údaj <.>
4 Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
1
<br> Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
o státní službě]
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky5 [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání <.>
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku
o zdravotní způsobilosti
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
(§ 25 odst.2 zákona o státní službě)6 <.>
Další přílohy
7.Strukturovaný profesní životopis
8.Motivační dopis
<br> Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební
orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady7:
<br> 5 Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce <,>
osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž
žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský
stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát
nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením <.>
6 Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval
alespoň po dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím
jazykem český jazyk <.>
7 Pokud hodlá žadatel využít žádosti dle § 6 odst.2 správního řádu,uvede název dokladů,které již má
služební orgán k dispozici na základě své dřívější úřední činnosti,jsou-li tyto doklady stále platné
(např.pokud se již žadatel hlásil do výběrového řízení na jiné služební místo v tomto služebním úřadu
a doklady k dříve podané žádosti doložil,nebo pokud žadatel u tohoto služebního úřadu již pracoval a
konkrétní doklady jsou součástí jeho dřívějšího personálního spisu) – např.doklad o dosaženém
vzdělání <.>
2
<br> Poznámky8
<br> Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální
a úplné <.>
Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně
osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje <,>
které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše
uvedeného řízení <.>
<br> V
<br> Dne:
<br> Podpis:
<br> ___________________________________________________________________________
Záznamy služebního orgánu9
Průkaz totožnosti ______________________10 č.______________________ předložen
dne __________2016 <.>
<br> 8
<br> Do poznámky žadatel uvede jiné důležité skutečnosti,které mají dopad na rozhodování žádosti:
požadavek na povolení kratší služební doby dle § 116 zákona o státní službě nebo
2.zda zařazením na služební místo může vzniknout situace uvedená v § 43 odst.1 zákona o státní službě
(kdy státní zaměstnanci,kteří jsou sobě navzájem osobami blízkými,nesmějí být zařazeni ve službě tak <,>
aby jeden byl přímo podřízen druhému,nebo podléhal jeho finanční nebo účetní kontrole) <.>
<br> 9 Kromě záznamu o předložení průkazu totožnosti může jít např.o záznamy o předložení některých
originálních listin,z nichž služební orgán na místě opatřil kopie a vrátil je žadateli <.>
10 Uveďte,o jaký průkaz totožnosti se jedná (např.občanský p...

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě ministerský rada v oddělení provozu informačních a komunikačních technologií (ICT) odboru správy úřadu č.j.: MSMT-15026/2016-2 dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo ministerský rada v oddělení provozu informačních a komunikačních technologií (ICT) odboru správy úřadu č.j.: MSMT-15026/2016-2,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo ministerského rady v oddělení
provozu informačních a komunikačních technologií (ICT) odboru správy úřadu Ministerstva
školství,mládeže a tělovýchovy
<br> č.j.: MSMT-1502612016—1
Datum: 12.května 2016
<br> Státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný
podle š; 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dálejen „zákon“),vyhlašuje
<br> výběrové řízení na služební místo
<br> ministerského rady v oddělení provozu informačních a komunikačních technologií
(ICT) odboru správy úřadu Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy v níže
<br> uvedených oborech služby podle nařízení vlády 1062015 Sb <.>,o oborech státní služby:
<br> 36 - Informační a komunikační technologie
<br> 47 — Společné evropská politiky podpory a pomoci,evropské strukturální,investiční a obdobně
<br> fondy
Místem výkonu služby je Praha <.>
<br> Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu
neurčitou? Předpokládaným dnem nástupu na služební místo je 1.srpna 2016 nebo dle
dohody.Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu do 13.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
a) administraci a správu serverováho prostředí,instalaci,konfiguraci a správu serverů s OS
Linux (CentOS)
b) Postfix,Apache,lptables,Nagios,MySQL,Bash skriptování <,>
o) instalaci,konfiguraci a správu služeb MS DHCP,DNS <,>
d) instalaci,administraci a správu prostředí pro virtualizaci na platformě VMware 6.0 <,>
<br> e) správu Fortigate,Cisco přepínačů,VPN,IPS.HW serverů <.>
<br>
<br> * Pokud by na základě výsledku výběrového řízení byla na služební místo zařazena osoba,která dosud úspěšně nevykonala
úřednickou zkoušku,bude přijata do služebního poměru na dobu určitou,a to s trváním 12 měsíců.Státní zaměstnanec má po
úspěšném vykonání úřednické zkoušky nárok na změnu doby trvání služebního poměru,a to na dobu neurčitou: zkušební doba
podle 5 29 odst.2 zákona o státní službe tím není dotčena <.>
<br> EVROPSKÁ UNlE
Evropske strukturální a investiční fondy
<br> Operační program Výzkum,vývoj a vzdělávání.<.> „ STU-„.w- L <.>,-„L „_
<br> 'JL G-:-vw.'—i <.>
<br>
<br>
<br> Vykonávaně činnosti vždy souvisí s operačními programy,která spravuje Ministerstvo školství <,>
<br> mládeže a tělovýchovy v oblasti strukturálních fondů EU <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 15.6.2016 služebnímu orgánu
prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská
529/5,Malá Strana,118 12 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na
výše uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným
elektronickým podpisem na elektronickou adresu služebního úřadu (postatamsmtcz) nebo
prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky (lD datové schránky služebního úřadu:
vidaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh) musí být
označena slovy: „Neotvírat“ a „Ministerský XXXX v oddělení provozu informačních
a komunikačních technologií (ICT) odboru správy úřadu č.j.: MSMT-15026!2016-1“ <.>
<br> Výběrověho řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem může
<br> zúčastnit žadatel,který:
<br> 1) Splňuje základní předpoklady stanovené zákonem,tj.:
<br> f) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie
<br> nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evmpskěm hospodářském
prostoru [5 25 odst.1 písm.a) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnými
listinami,tj.průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním občanství.Při podání
žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit pouze písemně čestně prohlášení o státním
občanství,popř.prostou kopii průkazu totožnosti; uvedenou listinu lze v takovém případě
doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru;
<br> g) dosáhl věku 18 let [š 25 odst.1 písm.b) zákona];
<br> h) je plně svěprávný [š;— 25 odst.1 písm.c) zákona];
<br> Splnění tohoto předpokladu se podie © 26 odst.1 věta šestá zákona dokládá písemným
čestným prohlášením;
<br> i) je bezúhonný [% 25 odst.1 písm.d) zákona];
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá výpisem
z Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,resp.obdobným dokladem
<br> o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republikyz;
<br>
<br> ? Podle š 26 odst.1 zákona jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce <,>
osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posiedních 3
<br> avec PS ka UNiE
Evropske strukturální a investiční fondy
<br> Operační program Výzkum.vývoj avzdělávání „„ „.W,- Šp.-„L
'-L ZF.:.“.“ :? “V" 'V
<br>
<br>
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnou
<br> listinou,tj.originálem nebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání
...