Žádost
o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného
o jmenování na služební místo představeného1
Označení a adresa služebního
orgánu,kterému je žádost
adresována
<br> PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a
tělovýchovy
Karmelitská 529/5,Malá Strana,118 12 Praha 1
<br> Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
Datum narození
Adresa bydliště2 ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Adresa pro doručování,pokud je
odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Telefonní číslo3
E-mail3
Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru4 a
a jmenování na služební místo vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení evaluací odboru řízení
operačních programů – 435
<br> ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> 1 Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného“ <,>
pokud dosud nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním
poměru,vyznačte „Žádost o jmenování na služební místo představeného“ <.>
2 Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných
číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3 Nepovinný údaj <.>
4 Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
1
<br> Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti nebo prostá
kopie osvědčení o státním občanství [§ 25 odst.1 písm.a) zákona o státní službě]
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
o státní službě]
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky5 [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání nebo prostá kopie dokladu o dosaženém
vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) zákona o státní službě]
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku
o zdravotní způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) zákona o státní službě]
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
[§ 25 odst.2 zákona o státní službě]6
7.Doklad prokazující,že je žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou
vykonávající službu na služebním místě ve stejném oboru služby (alespoň jednom),v jakém je
služební místo,které má být obsazeno [§ 188 odst.6 zákona o státní službě]
8.Není-li žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou,předloží navíc
doklady prokazující,že jako dosavadní zaměstnanec ve správním úřadu,který XXX ke dni X <.>
července XXXX v pracovním poměru na dobu neurčitou,má nárok na přijetí do služebního poměru
na dobu neurčitou,tj.:
a) prostou kopii,úředně ověřenou kopii nebo originál dokladu o XXX,že požádal o přijetí do
služebního poměru na dobu neurčitou [§ 190 odst.1 písm.c) zákona o státní službě]
b) doklad o XXX,že místo,na které žádá o přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,je
systemizováno jako místo služební alespoň v jednom oboru služby,jako je obor služby na
služebním místě představeného,které má být obsazeno výběrovým řízením [§ 190 odst.1 písm.b)
5 Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce <,>
osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž
žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský
stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát
nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením <.>
6 Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval
alespoň po dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím
jazykem český jazyk <.>
2
<br> zákona o státní službě]
c) doklad o XXX,že žadatel splňuje podmínku praxe pro přijetí do služebního poměru na dobu
neurčitou,tj.že vykonával v uplynulých 10 letech ve správním úřadu,v obecním úřadu obce
s rozšířenou působností,krajském úřadu,instituci Evropské unie nebo mezinárodní organizaci
činnosti podle § 5 zákona nebo činnosti obdobné po dobu nejméně 4 let [§ 190 odst.1 písm.d)
zákona o státní službě]
9.Originál nebo úředně ověřená kopie osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým
se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a
organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky <,>
nebo doklad,že žadatel o vydání osvědčení požádal (pokud je žadatel narozen před dnem 1 <.>
prosince 1971)
10.Čestné prohlášení podle § ...

ŽÁDOST
o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělěkařskě prohlídky a hodnoceni zdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlidka: vstupní —BeH9dieka—mimeradna—vystupm—nasleelna*
<br> Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Útvar: sekce operačních programů
<br> Služební misto: vedoucí oddělení evaluaci
<br> Adresa sídla,IČ: Karmelitská 529/5,Malá Strana,118 12 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.23412014 Sb <.>,o státní
službě-):
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Misto trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Obor služby: 47
<br> Režim služby: jednosměnný
<br> Vedoucí oddělení evaluaci obvykle:
<br>.odpovídá za zajištění a koordinaci přípravy evaluaci dle evaluačního plánu
operačního programu Výzkum,vývoj a vzdělávání;
<br>.odpovídá za zajištění součinnosti při zpracování souhrnných evaluaci
realizovaných evaluačni jednotkou Národního orgánu pro koordinaci;
<br>.odpovídá za zpracování souhrnně zprávy obsahujici hlavni závěry evaluačních
aktivit;
<br>.odpovídá za propojeni evaluačních aktivit operačního programu Výzkum,vývoj
a vzdělávání 3 evaluačnimi aktivitami operačního programu Vzdělávání pro
konkurenceschopnost a operačního programu Výzkum a vývoj pro inovace;
<br>.spolupracuje s ostatními odbory při implementaci doporučení vzešlých z
evaluaci v rámci operačního programu Výzkum,vývoj a vzdělávání;
<br>.podílí se na aktivitách souvisejících s ukončováním programového období
2007-2013 <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlášky č.43212003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/rizikové—faktepy:
<br> V Praze dne 6.května 2016
<br> Míýísteystm Školství
Podpis: '?rÉ/Ín Elmar? & tělovýcho ;
<br> uuoorpersonáinia st ' '
_,<.>.<.> atm sl '
Karmelitská 329/5,118 12 mg;?
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br>
<br> Adresa:
<br> Vyjádření lékaře:
<br>
<br>
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopen/neschopen* výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br>
<br> V dne
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> *nehodící se seškrtněte

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další
předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích
České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů
Já,níže podepsaný/á
Jméno,příjmení:
Datum narození:
Adresa místa trvalého pobytu:
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení
uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví
některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
- tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany
Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem
předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany
Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro
řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce
v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968
do 1.5.1969 <,>
- pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem d) na úseku politického řízení
Sboru národní bezpečnosti <,>
- příslušníkem Lidových milicí <,>
- členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25.2.1948
nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
- studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu
sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole
ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné
bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických
republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce
na těchto školách <.>
<br> V ___________________
Podpis: _____________________________
<br> dne _____________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení evaluací odboru řízení operačních programů Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy č.j.: MSMT-12544/2016-2 dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení evaluací odboru řízení operačních programů Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy č.j.: MSMT-12544/2016-2,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební misto vrchní ministerský rada —
vedoucí oddělení evaluaci odboru řízeni operačních programů Ministerstva školství <,>
mládeže a tělovýchovy
<br> č.j.: MSMT-1254412016-2
Datum: 6.květen 2016
<br> Státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný
podle 5 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon“),vyhlašuje
v souladu s 5 188 odst.6 zákona výběrové řízení na služební místo vrchni ministerský rada
- vedoucí oddělení evaluaci odboru řízeni operačních programů Ministerstva školství <,>
mládeže a tělovýchovy v oboru služby
<br> 47 —- Společné evropské politiky podpory a pomoci,evropské strukturální,investiční a
obdobně fondy <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha.Služba na tomto služebním místě bude vykonávána
ve služebním poměru na dobu neurčitou.Předpokládaným dnem nástupu na služební místo
je 1.srpen 2016 nebo dle dohody.Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu
do 14.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br>.odpovědnost za zajištění a koordinaci přípravy evaluaci dle evaluačního plánu
operačního programu Výzkum,vývoj a vzdělávání;
<br>.odpovědnost za zajištění součinnosti při zpracování souhrnných evaluaci
realizovaných evaluačni jednotkou Národního orgánu pro koordinaci;
<br>.odpovědnost za zpracování souhrnné zprávy obsahuj ici hlavni závěry evaluačních
aktivit;
<br>.odpovědnost za propojeni evaluačních aktivit operačního programu Výzkum,vývoj a
vzdělávání 5 evaluačnimí aktivitami operačního programu Vzdělávání pro
konkurenceschopnost a operačního programu Výzkum a vývoj pro inovace <.>
<br>.spolupráci s ostatními odbory při implementaci doporučení vzešlých ?.evaluaci v
rámci operačního programu Výzkum,vývoj a vzděíávání;
<br>.spolupráci na aktivitách souvisejících s ukončováním programového období 2007—
2013 <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 6.června 2016 služebnímu orgánu
prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská
529/5,Malá Strana,118 12 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na
výše uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným
elektronickým podpisem na elektronickou adresu služebního úřadu (postansmtcz) nebo
prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky (lD datové schránky služebního úřadu:
vidaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahujici žádost včetně požadovaných listin (příloh) musí být
označena slovy: „Neotvírat“ a „Výběrové řízení na služební místo vrchni ministerský rada —
vedoucí oddělení evaluaci odboru řízení operačních programů MŠMT
(č.j.: MSMT-12544!2016—2)“ <.>
<br> EVROPSKÁ UNIE
Evropské strukturální a investiční fondy
<br> Operační program VÝZKum.Vývoj El Viděláva'ní hilhr-JTLRĚ'VG Škast
MLJ—zr'" P- !ĚLÚ'.<.> "T:Í-IÉIVV
<br>
<br>
<br> 3.Je podle 5 188 odst.6 zákona o státní službě státním zaměstnancem ve služebním
<br> poměru na dobu neurčitou,který vykonává siužbu na služebním místě ve stejném oboru
služby,v jakém je služební misto vedoucí/—ho odděleni,které má být obsazeno <.>
<br> Za státního zaměstnance se pro účely výběrového řízení považuje i stávající
zaměstnanec ve služebním úřadu,který doloží,že splňuje podmínky pro přijetí do
služebního poměru na dobu neurčitou podle s 190 zákona o státní službě,tj.doloží též
doklad otom,že podal žádost o přijetí do služebního poměru,že místo,na které žádá o
přijetí do služebního poměru je systemízované jako místo služební,a to v oboru služby
shodujícim se s oborem služby na služebním místě představeného,na které chce být
jmenován,a dále doklady prokazující,že splňuje podmínku praxe podle 5 190 odst.1
písm.d) zákona o státní službě pro přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou <.>
Splnění tohoto předpokladu se dokládá originálem nebo úředně ověřenou k0pií
příslušných listin (např.potvrzení zaměstnavatele,že podal žádost o přijetí do služebního
poměru na služební místo v příslušném oboru služby,pracovni smlouva,potvrzení o
zaměstnání vydané zaměstnavatelem a další listiny,které prokazují požadované
skutečnosti) <.>
<br> Je—Ii žadatel narozen přede dnem 1.prosince 1971,předloží originál nebo úředně
ověřenou kopii osvědčení podle 5 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví
některé další předpoklady pro výkon některých funkci ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,otom,že nebyl:
a) příslušníkem Sboru národní bezpečnosti zařazeným ve složce Státní bezpečnosti <,>
b) evidován v materiálech Státní bezpečnosti jako rezident,agent,držitel propůjčeného
bytu,držitel konspiračniho bytu,informátor nebo ideový spolupracovník Státní
bezpečnosu;
Splnění tohoto požadavku lze pro účely výběrového řízení těž doložit dokladem,že
žadatel o vydání osvědčení požádal.Osvědčení je však žadatel povinen doložit
nejpozději před konáním osobního pohovoru v rámci výběrového řízení <.>
<br> Je-Ii žadatel narozen před...