Žádost
o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného
o jmenování na služební místo představeného1
Označení a adresa služebního
orgánu,kterému je žádost
adresována
<br> PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a
tělovýchovy
Karmelitská 8,Praha 1,118 12
<br> Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
Datum narození
Adresa bydliště2 ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Adresa pro doručování,pokud je
odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Telefonní číslo3
E-mail3
Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru4 a
a jmenování na služební vrchní ministerský rada – ředitel odboru výzkumu a vývoje –
<br> č.j.: MSMT-43467/2015-1
ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti nebo prostá
kopie osvědčení o státním občanství [§ 25 odst.1 písm.a) zákona o státní službě]
1
<br> Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného“,pokud dosud
nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost
o jmenování na služební místo představeného“ <.>
2
Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech
a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3
Nepovinný údaj <.>
4
Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
<br> 1
<br> 2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
o státní službě]
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky5 [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání nebo prostá kopie dokladu o dosaženém
vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) zákona o státní službě]
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku
o zdravotní způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) zákona o státní službě]
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
[§ 25 odst.2 zákona o státní službě]6
7.Doklad prokazující,že je žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou
vykonávající službu na služebním místě ve stejném oboru služby,v jakém je služební místo,které
má být obsazeno [§ 188 odst.6 zákona o státní službě]
8.Není-li žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou,předloží navíc
doklady prokazující,že jako dosavadní zaměstnanec ve správním úřadu,který XXX ke dni
X.července XXXX v pracovním poměru na dobu neurčitou,má nárok na přijetí do služebního poměru
na dobu neurčitou,tj.:
a) prostou kopii,úředně ověřenou kopii nebo originál dokladu o XXX,že požádal o přijetí do
služebního poměru na dobu neurčitou [§ 190 odst.1 písm.c) zákona o státní službě]
b) doklad o XXX,že místo,na které žádá o přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,je
systemizováno jako místo služební alespoň v jednom oboru služby,jako je obor služby na
služebním místě představeného,které má být obsazeno výběrovým řízením [§ 190 odst.1 písm.b)
zákona o státní službě]
c) doklad o XXX,že žadatel splňuje podmínku praxe pro přijetí do služebního poměru na dobu
neurčitou,tj.že vykonával v uplynulých 10 letech ve správním úřadu,v obecním úřadu obce
s rozšířenou působností,krajském úřadu,instituci Evropské unie nebo mezinárodní organizaci
činnosti podle § 5 zákona nebo činnosti obdobné po dobu nejméně 4 let [§ 190 odst.1 písm.d)
zákona o státní službě]
9.Originál nebo úředně ověřená kopie osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým
se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a
organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky <,>
nebo doklad,že žadatel o vydání osvědčení požádal (pokud je žadatel narozen před dnem 1 <.>
prosince 1971)
<br> 5
<br> Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující
bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval
v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním
překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným
čestným prohlášením <.>
6
Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň po
dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk <.>
<br> 2
<br> 10.Čestné prohlášení podle § 4 odst.1 a odst.3 zákona č.451/199...

ŽÁDOST
o_provedení pracovnělěkařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
<br> za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělěkařskě prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzeni zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní — penedteka—nmmeřadna—vyswpm—nasíednď
<br> Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
Útvar: Odbor výzkumu a vývoje
<br> Služební místo: vrchní ministerský rada — ředitel odboru
Adresa sídla,IČ: Karmelitská 7,118112 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.23412014 Sb <.>,o státní
službě):
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Místo trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Obor služby: 12 — Výzkum,vývoj a inovace <.>
Režim služby: jednosměnný
<br> Ředitel odboru výzkumu a vývoje vykonává zejména:
<br>.odpovědnost za příspěvky ministerstva do strategických a koncepčních dokumentů
připravovaných na úrovni ČR pro oblast politiky výzkumu,vývoje a inovací <,>
<br>.odpovědnost za mezinárodní spolupráci ČR ve výzkumu a vývoji v rámci vymezení své
působnosti,včetně vedení jednání s orgány EU a jednotlivých členských států <,>
<br>.výkon agendy mezinárodní spolupráce ČR ve výzkumu a vývoji <,>
<br>.zajištění činnosti delegátů ČR v orgánech souvisejících s implementací rámcových
programů EU pro výzkum,vývoj a inovace a dalších odborných poradních a pracovních
orgánů při Generálním ředitelství Eerpskě komise pro výzkum a inovace <,>
<br>.odpovědnost za tvorbu koncepce,hodnocení a financování velkých infrastruktur
pro výzkum,experimentální vývoj a inovace a zajištění kroků nezbytných k výkonu
členství ČR v mezinárodních organizacích výzkumu a vývoje <,>
<br>.zabezpečení poskytování podpory na účast výzkumných organizací a podniků ČR
v projektech mezinárodní spolupráce ve výzkumu a vývoji a udělování ocenění ministra
<br> za výsledky dosažené v oblastech výzkumu,vývoji a inovací <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlášky č.432/2003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/rizikevě—faktew:
<br> V Praze dne 6.května 2016 Ministerstvo školství <,>
<br> mládeže a tělovýchovy
Odbor personálnfa státní sluřbv
pOdplSŽ gjam/Karmulitská 529/5,11812 Prahaí
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br>
<br> Adresa:
<br> qu'ádření lékaře;
<br>
<br>
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopenlneschopen* výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br>
<br> V dne
<br>
<br>
<br>
<br> *nehodící se seškrtněte

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další
předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích
České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů
Já,níže podepsaný/á
Jméno,příjmení:
Datum narození:
Adresa místa trvalého pobytu:
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení
uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví
některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
- tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany
Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem
předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany
Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro
řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce
v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968
do 1.5.1969 <,>
- pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem d) na úseku politického řízení
Sboru národní bezpečnosti <,>
- příslušníkem Lidových milicí <,>
- členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25.2.1948
nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
- studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu
sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole
ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné
bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických
republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na
těchto školách <.>
<br> V ___________________
Podpis: _____________________________
<br> dne _____________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě vrchní ministerský rada – ředitel odboru výzkumu a vývoje Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy.Toto prohlášení vydávám podle § 26 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,pro účely účasti ve výběrovém řízení vyhlášeném dle č.j.:MSMT- 43467/2015-1 <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo vrchní ministerský rada – ředitel odboru výzkumu a vývoje Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy č. j.:MSMT43467/2015-1,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo vrchní ministerský rada —
<br> ředitel odboru výzkumu a vývoje Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Č.j.: MSMT-4346712015-1
Datum: 6.května 2016
<br> Státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný
podle 5 10 odst.1 písm.f) zákona č.234l2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon“),vyhlašuje
v souladu s €; 188 odst.6 zákona výběrové řízení na služební místo vrchní ministerský rada
— ředitel odboru výzkumu a vývoje Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy,v oboru
<br> služby
12 — Výzkum,vývoj a inovace <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha.Služba na tomto služebním místě bude vykonávána
ve služebním poměru na dobu neurčitou.Předpokládaným dnem nástupu na služební místo
je 15.srpna 2016 nebo dle dohody.Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu
<br> do 15.platově třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br>.odpovědnost za příspěvky ministerstva do strategických a koncepčních dokumentů
připravovaných na úrovni ČR pro oblast politiky výzkumu,vývoje a inovací <,>
<br>.odpovědnost za mezinárodní spolupráci ČR ve výzkumu a vývoji v rámci vymezení své
působnosti,včetně vedení jednání s orgány EU a jednotlivých členských států <,>
<br> - výkon agendy mezinárodní spolupráce ČR ve výzkumu a vývoji <,>
<br>.zajištění činnosti delegátů ČR v orgánech souvisejících s implementací rámcových
programů EU pro výzkum,vývoj a inovace a dalších odborných poradních a pracovních
orgánů při Generálním ředitelství Evropské komise pro výzkum a inovace <,>
<br>.odpovědnost za tvorbu koncepce,hodnocení a financování velkých infrastruktur
pro výzkum,experimentální vývoj a inovace a zajištění kroků nezbytných k výkonu
členství ČR v mezinárodních organizacích výzkumu a vývoje <,>
<br>.zabezpečení poskytování podpory na účast výzkumných organizací a podniků ČR
v projektech mezinárodní spolupráce ve výzkumu a vývoji a udělování ocenění ministra
<br> za výsledky dosažené v oblastech výzkumu,vývoji a inovací <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 7.6.2016 služebnímu orgánu prostřednictvím
provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská 529/5,118 12
Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené adrese <.>
<br> Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým podpisem na
<br> elektronickou adresu služebního úřadu ( posta©msmt.cz) nebo prostřednictvím veřejné datové
<br> sítě do datové schránky (ID datové schránky služebního úřadu: vidaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh) musí být
<br> označena slovy: „Neotvírat" a „Výběrové řízení na služební misto vrchní ministerský rada —
<br> ředitel odboru výzkumu a vývoje MŠMT (č.j.: MSMT-4346712015-1 )" <.>
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem může
<br> zúčastnit žadatel,který:
<br> 1 <.>
<br> Splňuje základní předpoklady stanovené zákonem,tj.:
<br> a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie
nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském
prostoru [% 25 odst.1 písm.a) zákona]; Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst <.>
1 věta první zákona dokládá příslušnými listinami,tj.prukazem totožnosti nebo
osvědčením o státním občanství.Při podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit
pouze písemné čestně prohlášení o státním občanství popř.prostou kopii průkazu
totožnosti; uvedenou listinu lze v takovém případě doložit následně,nejpozději před
<br> konáním pohovoru;
b) dosáhl věku 18 let [š 25 odst.1 písm.b) zákona];
<br> 0) je plně svéprávný [š 25 odst.1 písm.c) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta šestá zákona dokládá písemným
<br> čestným prohlášením;
<br> d) je bezúhonný [š 25 odst.1 písm.d) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se podle © 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá výpisem
z Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,resp.obdobným dokladem
<br> o bezúhonnosti,není-Ii žadatel státním občanem České republikyl;
<br> e) dosáhl vzdělání stanoveného zákonem pro toto služební místo [š 25 odst.1 písm.e)
zákona],tj.vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu;
Splnění tohoto předpokladu se podle & 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnou
listinou,tj.originálem nebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání
<br> (vysokoškolského diplomu).Pří podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit
<br>
<br> 1 Podle €: 26 odst.1 zákona jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3
<br> měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel
pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),& doložený
úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost
písemným čestným prohlášením <....