Datum podání:
<br> PID:
<br> Město Svoboda nad Úpou,náměstí Svornosti 474,542 24 Svoboda nad Úpou
<br> Žádost o poskytnutí finančního příspěvku z rozpočtu města v roce
2016
na kulturní aktivity
I.Údaje o žadateli:
1.Oficiální název žadatele:
2.IČO
3.Právní forma žadatele:
4.Přesná adresa sídla
žadatele:
<br> 5.Registrace právní
subjektivity:
<br> Obec:
Ulice a čp:
Telefon:
Kontaktní e-mail:
Webové stránky www <.>
Vydal:
dne
<br> PSČ:
Fax:
č.j <.>
<br> doložit: identifikační doklad žadatele (stanovy,výpis z obchodního
rejstříku,živnostenský list apod.v prosté kopii)
6.Kontaktní osoba s podpisovým právem opravňujícím ji jednat jménem žadatele o dotaci
Jméno a příjmení: ……………………….……………………….<.>.funkce:…………………………………
Adresa: ………………………………………………………….<.>.<.> telefon:…………………………………
PSČ:…………………e-mail:…………………………………….<.> mobil:………………………………… <.>
7.Bankovní spojení:
č.účtu/směrový kód banky /název banky
Další údaje:
<br> 1
<br> II.Údaje o činnosti žadatele
Charakteristika činnosti žadatele:
<br> -
<br> celkový počet členů
<br> -
<br> počet členů s trvalým pobytem ve Svobodě nad Úpou
<br> Přílohou žádosti musí být vyhotovený seznam všech členů subjektu,ve kterém bude uvedeno u každého
člena jméno a příjmení,adresa trvalého pobytu,datum narození,výše zaplaceného členského příspěvku
s datem uhrazení,funkční telefonní kontakt a vlastnoruční podpis člena.Pokud nebude vyhotovený
<br> seznam obsahovat veškeré požadované náležitosti,žádost nebude předána k vyhodnocení!
<br> Uveďte požadovanou výši finančního příspěvku na rok 2016:
<br> Věcný obsah konkrétního účelu (na co konkrétně příspěvek využijete),jeho cíle,odůvodnění:
<br> 2
<br> Udělení souhlasu k práci s daty
/tento vyplněný formulář odevzdejte současně s vyplněnou žádostí o dotaci/
<br> S ohledem na zákon č.106/1999 Sb.v platném znění (o svobodném přístupu k informacím) a v souladu
se zákonem č.101/2000 Sb.v platném znění (o ochraně osobních údajů) uděluje
Zástupce subjektu ……………………………………………….……IČO/RČ:…………………… <.>
/název subjektu/
zastoupený:
panem /paní.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.……………………r.č.:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.…….<.> ….<.>
/jméno žadatele či zodpovědné osoby/
souhlas,se zpracováním údajů (název,adresa,IČO uvedeného subjektu a dále osobních údajů výše
uvedeného zástupce subjektu,který žádá o dotaci) a to pro vnitřní potřebu MěÚ ve Svobodě nad Úpou
související s vyřízením žádosti o dotaci <.>
Výše uvedený zástupce tímto dále uděluje souhlas ke zpracování databáze subjektu pro vnitřní potřeby
MěÚ a ke zveřejnění informací o subjektu /název,adresa,jméno zodpovědné osoby a tel.kontakt/ na
internetových stránkách města Svobody nad Úpou <.>
V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis
<br> 3
<br> Čestné prohlášení
Žadatel o dotaci prohlašuje,že:
1.všechny uvedené údaje jsou pravdivé <,>
2.přijímá podmínky platných Zásad a pravidel Města Svobody nad Úpou pro poskytování
finančních příspěvků z rozpočtu města v roce 2016 na sportovní aktivity dětí a mládeže do 18-ti
let a bere na vědomí,že při jejich nedodržení nebude jeho žádost posuzována <,>
3.je si vědom,že žádná část finančního příspěvku nesmí být použita na jiný než uvedený účel <,>
4.bere na vědomí,že finanční prostředky z rozpočtu města Svoboda nad Úpou mohou být uvolněny
jedině v případě,že žadatel není dlužníkem města Svoboda nad Úpou ani jím zřizovaných
organizací <,>
5.ke dni ………………………….<.> (datum podání žádosti o finanční příspěvek) nemá žádné
závazky vůči orgánům státní správy,samosprávy a zdravotním pojišťovnám po lhůtě splatnosti
(zejména daňové nedoplatky a penále,nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotní
pojištění,na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku
zaměstnanosti,odvody za porušení rozpočtové kázně,atd.),či další nevypořádané finanční
závazky z jiných projektů financovaných z evropských fondů či jiných dotačních titulů vůči
orgánům,které tyto prostředky poskytují <,>
6.na základě rozhodnutí o poskytnutí finančního příspěvku,umožní městu Svoboda nad Úpou
kontrolu plnění smlouvy ve smyslu zákona č.320/2001 Sb <.>,o finanční kontrole <.>
<br> V……………………….dne………………….<.>
………………………………… <.>
podpis
<br> Povinné přílohy žádosti:
1 <.>
2 <.>
3 <.>
4 <.>
<br> Vyplněné a podepsané tiskopisy Udělení souhlasu k práci s daty a Čestné prohlášení
Identifikační doklad žadatele (stanovy,výpis z obchod.rejstříku,živnostenský list apod.)
Podrobný popis činnosti (pokud není možno jej podrobně popsat v žádosti)
Vyhotovený seznam dle pokynů v dotačním programu nebo výše v žádosti
<br> Bez těchto příloh nebude žádost akceptována <.>
<br> 4

Zásady a pravidla Města Svobody nad Úpou pro poskytování
finančních příspěvků z rozpočtu města v roce 2016
na kulturní aktivity
(dále jen „zásady a pravidla“ nebo „dotační program“)
I <.>
Úvodní ustanovení
1.Tyto zásady a pravidla upravují způsob poskytování finančních příspěvků v samostatné
působnosti města a z rozpočtu města Svoboda nad Úpou nestátním neziskovým organizacím
(NNO),zájmovým kroužkům a seskupením bez právní subjektivity,které působí ve Svobodě
nad Úpou a dalším subjektům,vyvíjejícím veřejně prospěšnou činnost na území města Svobody
nad Úpou či ve prospěch občanů města Svobody nad Úpou (dále jen „subjekt“) <.>
2.Hlavním cílem poskytnutí finančního příspěvku na kulturní aktivity je podpora skupinových a
organizovaných kulturních aktivit pro občany ze Svobody nad Úpou s celospolečenským
charakterem a využívaných v rámci kulturní a sportovní činnosti či akcí města,jejíž cílovou
skupinou jsou děti i dospělí <.>
3.Rozdělení příspěvků žadatelům se provádí na základě žádostí <.>
4.Na poskytnutí finančního příspěvku není právní nárok <.>
5.Finančním příspěvkem se rozumí dotace z rozpočtu města ve smyslu § 10a odst.1,písm.b)
zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů v platném znění a v
souladu s § 35 odst.2 a § 85 písm.c) zákona č.128/2000 Sb <.>,o obcích v platném znění <.>
<br> II <.>
Žadatelé o příspěvek
1.Žadatelem o příspěvek může být subjekt dle článku I,odst.1 těchto zásad,zabývající se ve
městě Svoboda nad Úpou veřejně prospěšnou činností ve prospěch občanů Svobody nad Úpou <,>
pokud není napojen na rozpočet města Svobody nad Úpou.Žadatelem o příspěvek nemůže být
zájmový kroužek bez právní subjektivity v rámci mimoškolních sportovních a kulturních
aktivit,který působí a vykonává svou činnost prostřednictvím příspěvkové organizace Základní
škola a mateřská XXXXX XXXXXXX nad Úpou,okres Trutnov a jehož příjmy a výdaje jsou součástí
hospodaření příspěvkové organizace <.>
2.Žadatelé o příspěvek,tj.subjekty jsou oprávněni podat souběžně žádost i v ostatních
vyhlášených dotačních programech.Každý subjekt může podat v rámci jednoho dotačního
programu pouze jednu žádost <.>
<br> III <.>
Zdroje
1.Zdrojem pro poskytování příspěvků jsou finanční prostředky města Svobody nad Úpou <.>
Základní podmínkou pro jejich použití je stanovení částky ve schváleném rozpočtu na příslušný
kalendářní rok.Celkový objem peněžních prostředků na rok 2016 na podporu stanoveného
účelu tímto dotačním programem činí 30.000 Kč <.>
2.Maximální výše finančního příspěvku (dotace) v jednotlivém případě bude činit 30.000 Kč <.>
<br> 1
<br> Elektronický podpis - 5.5.2016
Certifikát autora podpisu :
<br> Jméno : XXXX XXXXXX
Vydal : PostSignum Qualified C.<.> <.>
Platnost do : 25.1.2017
<br> IV <.>
Použití prostředků
1.Finanční prostředky vymezené v čl.III.lze použít:
na podporu celoroční činnosti subjektů,tj.na částečnou nebo úplnou úhradu nákladů na
základě žádosti,ve které bude definován věcný obsah konkrétního účelu v souladu
s článkem V.odst.3,písm.d <,>
2.Finanční prostředky lze použít ve prospěch žadatele přímo k částečné nebo úplné úhradě
neinvestičních nákladů.Zastupitelstvo města může z důvodů hodných zvláštního zřetele
rozhodnout i o poskytnutí příspěvku investičního charakteru <.>
<br> V <.>
Postup při poskytování příspěvků
1.Příspěvky se poskytují na základě žádostí na předepsaném formuláři „Žádost o poskytnutí
finančního příspěvku“,který je přílohou těchto zásad a pravidel (dále jen „žádost“) <.>
2.Žádost o příspěvek se podává na podatelnu Městského úřadu ve Svobodě nad Úpou,náměstí
Svornosti 474,Svoboda nad Úpou ve stanoveném termínu,a to do 6.6.2016 <.>
3.V případě žádosti na podporu celoroční činnosti subjektu se žádost podává vždy pouze
jednou na daný XXX a obsahuje:
a.identifikaci žadatele a charakteristiku jeho činnosti <,>
b.počet členů subjektu celkem a počet členů subjektu s trvalým pobytem ve Svobodě nad
Úpou <,>
c.vyhotovený seznam všech členů subjektu,ve kterém bude uvedeno u každého člena
jméno a příjmení,adresa trvalého pobytu,datum narození,výše zaplaceného členského
příspěvku s datem uhrazení,funkční telefonní kontakt a vlastnoruční podpis člena <.>
<br> Pokud nebude vyhotovený seznam obsahovat veškeré požadované
náležitosti,žádost nebude předána k vyhodnocení!
d.věcný obsah konkrétního účelu,pro který se žádá o příspěvek,jeho cíle a odůvodnění <,>
e.požadovanou výši příspěvku <,>
4.Návrh na rozdělení finančních prostředků sestavuje Rada města Svobody nad Úpou.Tento
návrh je postoupen Zastupitelstvu města Svobody nad Úpou k projednání a ke schválení.Při
sestavování návrhu na rozdělení finančních prostředků (dotací) se Rada města Svobody nad
Úpou řídí těmito kritérii:
a)
počet členů subjektu celkem k datu podání žádosti
b)
počet členů subjektu s trvalým pobytem ve Svobodě nad Úpou k datu podání
žádosti
c)
spolupráce subjektu při sportovních a kulturních akcích pořádaných městem
Způsob hodnocení výše uvedených kritérií:
Nejprve je zjištěn počet přijatých žádostí o příspěvek v rám...