« Najít podobné dokumenty

Obec Krmelín - Žádost o vydání voličského průkazu do Zastupitelstva MSK ve dnech 2. a 3. října 2020

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Krmelín.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

ke stažení (PDF)
Obecní úřad Krmelín,Kostelní 70,739 24 Krmelín
<br> ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
<br> pro volby do Zastupitelstva Moravskoslezského kraje
<br> konané ve dnech 2.a 3.října 2020
<br> Jméno a příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Místo trvalého pobytu
<br> (včetně PSČ a kraje):
<br>
<br>
<br> V souladu s § 26a odst.2 zákona č.130/2000 Sb <.>,o volbách do zastupitelstev krajů a o změně některých zákonů <,>
ve znění pozdějších předpisů,ž á d á m o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstva
Moravskoslezského kraje <.>
<br> Vydaný voličský průkaz*): si vyzvednu na Obecním úřadě v Krmelíně osobně nebo prostřednictvím zástupce <,>
který předloží plnou moc s mým úředně ověřeným podpisem
<br> žádám zaslat na tuto adresu:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> *) křížkem označte odpovídající;
V případě,že v žádosti nebude uvedeno,jakou formou bude chtít volič převzít voličský průkaz,bude mu voličský průkaz
<br> zaslán doporučeně s dodejkou na adresu místa trvalého pobytu <.>
<br>
<br>
<br> Dne
<br>
vlastnoruční podpis voliče
<br> (není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen <,>
<br> v případě elektronického podání musí být žádost zaslána
<br> prostřednictvím datové schránky)
<br>
<br> Poznámky:
<br> – Prosíme vyplnit žádost čitelně
<br> – Konec lhůty pro doručení žádosti v listinné podobě s úředně ověřeným podpisem voliče nebo v elektronické podobě
zaslané prostřednictvím datové schránky je 25.09.2020 <.>
<br> – Konec lhůty pro osobní podání žádosti je dne 30.09.2020 v 16:00 hodin <.>
<br>
<br>
<br> Vydaný voličský průkaz č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> – převzal žadatel v kanceláři Obecního úřadu v Krmelíně osobně dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> podpis.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> – převzala za žadatele jiná osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem voliče:
<br> jméno a příjmení.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<....
ke stažení (DOC)
Obecní úřad Krmelín,Kostelní 70,739 24 Krmelín
ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro volby do Zastupitelstva Moravskoslezského kraje
konané ve dnech 2.a 3.října 2020
Jméno a příjmení:
<br>
Datum narození:
<br>
Místo trvalého pobytu
(včetně PSČ a kraje):
<br>
<br>
<br>
V souladu s § 26a odst.2 zákona č.130/2000 Sb <.>,o volbách do zastupitelstev krajů a o změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstva Moravskoslezského kraje <.>
Vydaný voličský průkaz*):
si vyzvednu na Obecním úřadě v Krmelíně osobně nebo prostřednictvím zástupce,který předloží plnou moc s mým úředně ověřeným podpisem
<br> žádám zaslat na tuto adresu:
<br>
<br>
<br> *)
křížkem označte odpovídající;
V případě,že v žádosti nebude uvedeno,jakou formou bude chtít volič převzít voličský průkaz,bude mu voličský průkaz zaslán doporučeně s dodejkou na adresu místa trvalého pobytu <.>
Dne
<br>
<br>
<br>
<br> vlastnoruční podpis voliče
<br> (není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen,v případě elektronického podání musí být žádost zaslána prostřednictvím datové schránky)
<br>
Poznámky:
<br> –
Prosíme vyplnit žádost čitelně
<br> –
Konec lhůty pro doručení žádosti v listinné podobě s úředně ověřeným podpisem voliče nebo v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky je 25.09.2020 <.>
–
Konec lhůty pro osobní podání žádosti je dne 30.09.2020 v 16:00 hodin <.>
<br>
Vydaný voličský průkaz č <.>
<br> –
převzal žadatel v kanceláři Obecního úřadu v Krmelíně osobně dne
podpis
<br> –
převzala za žadatele jiná osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem voliče:
<br> jméno a příjmení
<,> datum narození
<,>
<br> bytem
; dne
podpis
<br> –
byl zaslán žadateli poštou na jím uvedenou adresu dne
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> nevyplňovat

Načteno

edesky.cz/d/3973924

Meta

Volby   Volby  


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Krmelín      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz