ŽÁDOST
o provedení pracovnělěkařskě prohlídky a hodnocenízdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělěkařskě prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní — PGFBdieka—mmqeřadrm—WMĚGLĚC
<br> Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
Útvar: Oddělení strategie a meziresortních agend
<br> Služební místo: vrchní ministerský rada — vedoucí oddělení
Adresa sídla,IČ: Karmelitská 7,118/12 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.2342014 Sb <.>,o státní
službě):
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Obor služby: 10 —- Školství,výchova a vzdělávání <,>
47 — Společně evropské politiky podpory a pomoci,evropské
strukturální,investiční a obdobné fondy <.>
<br> Režim služby: jednosměnný
<br> Vedoucí oddělení strategie a meziresortních agend vykonává zejména:
<br>.zabezpečení agendy související s naplňováním Strategie vzdělávací politiky České
republiky do roku 2020;
<br>.odpovědnost za koordinaci věcně příslušných sekcí ministerstva a dalších aktérů
při tvorbě dílčích koncepčních a strategických dokumentů tak,aby v nich byly
zohledněny všechny rozhodující faktory ovlivňující vzdělávací systém a všechna
zásadní hlediska relevantních vnitřních i vnějších aktérů;
<br>.spolupráci s ostatními rezorty na dlouhodobých celospolečenských koncepčních
a strategických úkolech uložených vládou; Parlamentem nebo vyžádaných
mezinárodními organizacemi;
<br>.zpracování komplexních i dílčích analýz v oblasti vzdělávání jako podklady
pro informované rozhodování;
<br>.podíl na zřizování a vedení dočasných pracovních týmů složených z odborníků
ministerstva,PŘO,dalšich expertů i spolupracovníků z jiných rezortů,krajů <,>
sociálních a dalších partnerů ke zpracování úkolů ve své působnosti;
<br>.podíl na mezinárodní spolupráci v oblasti vzdělávání,zejména ve vztahu k OECD <,>
Radě Eerpy a dalším mezinárodním organizacím;
<br>.podíl na zapojeni ČR do projektů mezinárodních organizací v oblasti vzdělávání;
<br>.podíl na posuzování materiálů ostatních rezortů v rámci vnějšího připomínkového
rizeni;
<br>.zabezpečení zastoupení ministerstva v mezirezortnich koordinačních skupinách;
<br>.koordinaci provádění Národního programu reforem na úrovni ministerstva
a spolupráci s Úřadem vlády a dalšími rezorty při jeho přípravě;
<br>.koordinaci agend vztahující se k plnění Národního akčního plánu podporujícího
pozitivní stárnutí;
<br>.koordinaci přípravy předběžných podmínek OP WV a dohlíží na stav jejich
naplňování <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu kvýkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlášky č.432/2003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/rizikevě—faktery:
<br> Tršínisterstvo školství <,>
mládeže a tělovýchovy
Odbor personální a státní služby
Karmelitská 5296; lití 12 Prahal
<br> V Praze dne 29.dubna 2016
<br> !
<br> Pod pis: '!Íšoeg-OÍNČ
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br>
<br> Adresa:
<br> Vyjádření lékaře:
<br>
<br>
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopenlneschopen* výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br>
<br> V dne
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> *nehod ici se škrtněte

Žádost
o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného
o jmenování na služební místo představeného1
Označení a adresa služebního
orgánu,kterému je žádost
adresována
<br> PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a
tělovýchovy
Karmelitská 8,Praha 1,118 12
<br> Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
Datum narození
Adresa bydliště2 ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Adresa pro doručování,pokud je
odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Telefonní číslo3
E-mail3
Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru4 a
a jmenování na služební vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení strategie a meziresortních
<br> agend –
č.j.: MSMT-10534/2016-1
ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> 1
<br> Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného“,pokud dosud
nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost
o jmenování na služební místo představeného“ <.>
2
Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech
a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3
Nepovinný údaj <.>
4
Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
<br> 1
<br> Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti nebo prostá
kopie osvědčení o státním občanství [§ 25 odst.1 písm.a) zákona o státní službě]
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
o státní službě]
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky5 [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání nebo prostá kopie dokladu o dosaženém
vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) zákona o státní službě]
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku
o zdravotní způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) zákona o státní službě]
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
[§ 25 odst.2 zákona o státní službě]6
7.Doklad prokazující,že je žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou
vykonávající službu na služebním místě ve stejném oboru služby (alespoň jednom),v jakém je
služební místo,které má být obsazeno [§ 188 odst.6 zákona o státní službě]
8.Není-li žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou,předloží navíc
doklady prokazující,že jako dosavadní zaměstnanec ve správním úřadu,který XXX ke dni X <.>
července XXXX v pracovním poměru na dobu neurčitou,má nárok na přijetí do služebního poměru
na dobu neurčitou,tj.:
a) prostou kopii,úředně ověřenou kopie nebo originál dokladu o XXX,že požádal o přijetí do
služebního poměru na dobu neurčitou [§ 190 odst.1 písm.c) zákona o státní službě]
b) doklad o XXX,že místo,na které žádá o přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,je
systemizováno jako místo služební alespoň v jednom oboru služby,jako je obor služby na
služebním místě představeného,které má být obsazeno výběrovým řízením [§ 190 odst.1 písm.b)
zákona o státní službě]
c) doklad o XXX,že žadatel splňuje podmínku praxe pro přijetí do služebního poměru na dobu
neurčitou,tj.že vykonával v uplynulých 10 letech ve správním úřadu,v obecním úřadu obce
s rozšířenou působností,krajském úřadu,instituci Evropské unie nebo mezinárodní organizaci
činnosti podle § 5 zákona nebo činnosti obdobné po dobu nejméně 4 let [§ 190 odst.1 písm.d)
zákona o státní službě]
<br> 5
<br> Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující
bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval
v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním
překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným
čestným prohlášením <.>
6
Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň po
dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk <.>
<br> 2
<br> 9.Prostá kopie nebo úředně ověřená kopie dokladu o dosažení jazykové znalosti z anglického
jazyka na úrovni B2 podle Společného evropského referenčního rámce pro jazyky
10.Originál nebo úředně ověřená kopie osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým
se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a
organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,Čes...

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další
předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích
České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů
Já,níže podepsaný/á
Jméno,příjmení:
Datum narození:
Adresa místa trvalého pobytu:
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení
uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví
některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
- tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany
Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem
předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany
Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro
řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce
v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968
do 1.5.1969 <,>
- pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem d) na úseku politického řízení
Sboru národní bezpečnosti <,>
- příslušníkem Lidových milicí <,>
- členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25.2.1948
nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
- studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu
sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole
ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné
bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických
republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na
těchto školách <.>
<br> V ___________________
Podpis: _____________________________
<br> dne _____________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení strategie a meziresortních agend Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy č. j.:MSMT10534/2016-1,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení strategie a meziresortních agend Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy.Toto prohlášení vydávám podle § 26 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,pro účely účasti ve výběrovém řízení vyhlášeném dle č.j.: MSMT- 10534/2016-1 <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo vrchní ministerský rada ——
vedoucí oddělení strategie a meziresortních agend Ministerstva školství,mládeže
a tělovýchovy
<br> Č.j.: MSMT-10534/2o1e-1
Datum:_£í dubna 2016
<br> Státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný
podle 5 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon“) <,>
vyhlašuje vsouladu s 53“ 188 odst.6 zákona výběrové řízení na služební místo vrchní
ministerský rada — vedoucí oddělení strategie a meziresortních agend Ministerstva
školství,mládeže a tělovýchovy,v oboru služby
<br> 10 — Školství,výchova a vzdělávání <,>
<br> 47 — Společné evropske politiky podpory a pomoci,eerpskě strukturální,investiční
a obdobně fondy <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha.Služba na tomto služebním místě bude vykonávána
ve služebním poměru na dobu neurčitou.Předpokládaným dnem nástupu na služební místo
je 1.červenec 2016 nebo dle dohody.Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1
k zákonu do 14.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br>.zabezpečení agendy související s naplňováním Strategie vzdělávací politiky České
republiky do roku 2020;
<br>.odpovědnost za koordinaci věcně příslušných sekcí ministerstva a dalších aktérů
při tvorbě dílčích koncepčních a strategických dokumentů tak,aby v nich byly
zohledněny všechny rozhodující faktory ovlivňující vzdělávací systém a všechna
zásadní hlediska relevantních vnitřních i vnějších aktérů;
<br> - spolupráci s ostatními rezorty na dlouhodobých celospolečenských koncepčních
a strategických úkolech uložených vládou,Parlamentem nebo vyžádaných
mezinárodními organizacemi;
<br>.zpracování komplexních i dílčích analýz v oblasti vzdělávání jako podklady
pro informované rozhodování;
<br>.podíl na zřizování a vedení dočasných pracovních týmů složených z odborníků
ministerstva,PŘO,dalších expertů i spolupracovníků z jiných rezortů,krajů <,>
sociálních a dalších partnerů ke zpracování úkolů ve své působnosti;
<br>.podíl na mezinárodní spolupráci v oblasti vzdělávání,zejména ve vztahu k OECD <,>
Radě Eerpy a dalším mezinárodním organizacím;
<br>.podíl na zapojení ČR do projektů mezinárodních organizací v oblasti vzdělávání;
<br>.podíl na posuzování materiálů ostatních rezortů v rámci vnějšího připomínkového
řízení;
<br>.zabezpečení zastoupení ministerstva v mezirezortních koordinačních skupinách;
<br>.koordinaci provádění Národního programu reforem na úrovni ministerstva
a spolupráci s Úřadem vlády a dalšími rezorty při jeho přípravě;
<br>.koordinací agend vztahující se k plnění Národního akčního plánu podporujícího
pozitivní stárnutí;
<br>.koordinaci přípravy předběžných podmínek OP WV a dohlíží na stav jejích
naplňování <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 30.5.2016 služebnímu orgánu
prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská
529/5,118 12 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše
uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým
podpisem na elektronickou adresu služebního úřadu (posta©msmt.cz) nebo prostřednictvím
veřejné datové sítě do datové schránky (lD datové schránky služebního úřadu: vidaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh) musí být
označena slovy: „Neotvírat“ a „Výběrové řízení na služební místo vrchní ministerský rada —
vedoucí oddělení strategie a meziresortních agend MŠMT (č.j.: MSMT—10534/2016-1)“ <.>
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem může
zúčastnit žadatel,který:
<br> 1.Splňuje základní předpoklady stanovené zákonem,tj.:
<br> a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie
nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském
prostoru [š 25 odst.1 písm.a) zákona]; Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst <.>
1 věta první zákona dokládá příslušnými listinami,tj.průkazem totožnosti nebo
osvědčením o státním občanství.Při podání žádosti lze podle €;— 26 odst.2 zákona
doložit pouze písemné čestné prohlášení o státním občanství popř.prostou kopii
průkazu totožnosti; uvedenou listinu lze v takovém případě doložit následně,nejpozději
před konáním pohovoru;
<br> b) dosáhl věku 18 let [5 25 odst.1 písm.b) zákona];
<br> o) je plně svéprávný [Š 25 odst.1 písm.c) zákona];
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle & 26 odst.1 věta šestá zákona dokládá
písemným čestným prohlášením;
<br> ci) je bezúhonný [š 25 odst.1 písm.d) zákona];
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá výpisem
zRejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,resp.obdobným dokladem
o bezúhonnosti,není-Ii žadatel státním občanem České republikyl;
<br> e) dosáhl vzdělání stanoveného zákonem pro toto služební místo [š 25 odst.1 písm.e)
zákona],tj.vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu;
Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst...