Žádost
o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného
o jmenování na služební místo představeného1
Označení a adresa služebního
orgánu,kterému je žádost
adresována
<br> PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a
tělovýchovy
Karmelitská 8,Praha 1,118 12
<br> Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
Datum narození
Adresa bydliště2 ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Adresa pro doručování,pokud je
odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Telefonní číslo3
E-mail3
Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru4 a
a jmenování na služební místo ministerský rada – vedoucí oddělení kontroly ve sportu –
<br> č.j.: MSMT-10529/2016-1
ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
<br> Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti nebo prostá
kopie osvědčení o státním občanství [§ 25 odst.1 písm.a) zákona o státní službě]
1
<br> Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a jmenování na služební místo představeného“,pokud dosud
nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost
o jmenování na služební místo představeného“ <.>
2
Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech
a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3
Nepovinný údaj <.>
4
Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
<br> 1
<br> 2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
o státní službě]
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky5 [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání nebo prostá kopie dokladu o dosaženém
vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) zákona o státní službě]
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku
o zdravotní způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) zákona o státní službě]
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
[§ 25 odst.2 zákona o státní službě]6
7.Doklad prokazující,že je žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou
vykonávající službu na služebním místě ve stejném oboru služby (alespoň jednom),v jakém je
služební místo,které má být obsazeno [§ 188 odst.6 zákona o státní službě]
8.Není-li žadatel státním zaměstnancem ve služebním poměru na dobu neurčitou,předloží navíc
doklady prokazující,že jako dosavadní zaměstnanec ve správním úřadu,který XXX ke dni X <.>
července XXXX v pracovním poměru na dobu neurčitou,má nárok na přijetí do služebního poměru
na dobu neurčitou,tj.:
a) prostou kopii,úředně ověřenou kopie nebo originál dokladu o XXX,že požádal o přijetí do
služebního poměru na dobu neurčitou [§ 190 odst.1 písm.c) zákona o státní službě]
b) doklad o XXX,že místo,na které žádá o přijetí do služebního poměru na dobu neurčitou,je
systemizováno jako místo služební alespoň v jednom oboru služby,jako je obor služby na
služebním místě představeného,které má být obsazeno výběrovým řízením [§ 190 odst.1 písm.b)
zákona o státní službě]
c) doklad o XXX,že žadatel splňuje podmínku praxe pro přijetí do služebního poměru na dobu
neurčitou,tj.že vykonával v uplynulých 10 letech ve správním úřadu,v obecním úřadu obce
s rozšířenou působností,krajském úřadu,instituci Evropské unie nebo mezinárodní organizaci
činnosti podle § 5 zákona nebo činnosti obdobné po dobu nejméně 4 let [§ 190 odst.1 písm.d)
zákona o státní službě]
9.Originál nebo úředně ověřená kopie osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým
se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a
organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky <,>
nebo doklad,že žadatel o vydání osvědčení požádal (pokud je žadatel narozen před dnem 1 <.>
prosince 1971)
<br> 5
<br> Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující
bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval
v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním
překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným
čestným prohlášením <.>
6
Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň po
dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk <.>
<br> 2
<br> 10.Čestné prohlášení podle § 4 odst.1 a...

ŽÁDOST
o provedení pracovnělěkařskě prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzgií zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělěkařskě prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní — peeeaeka—nmmeředaa—vystepm—hasíednď
<br> Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
Útvar: Oddělení kontroly ve sportu
<br> Služební místo: vrchní ministerský rada — vedoucí oddělení
Adresa sídla,lč: Karmelitská 7,118f12 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234l2014 Sb <.>,o státní
službě):
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Místo trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Obory služby: 1 — Finance <,>
11 —— Mládež,tělovýchova a sport <.>
Režim služby: jednosměnný
Vrchní ministerský XXXX v oddělení kontroly ve sportu vykonává zejména.:
<br>.kontrolní činnost v oblasti neinvestičních dotací — systém EIS JASU a v oblasti
investičních dotaci — systém EDSISMVS;
<br>.monitorování finančních prostředků poskytovaných ze státního rozpočtu v oblasti
sportu v souvislosti s vyhlášenými programy Státní podpory sportu a kontrolu
při realizaci poskytování státních dotací;
<br>.kontrolu hospodaření a vyúčtování u příjemců státních dotací včetně jejího účelového
využití a zpracování harmonogramu kontrolní činnosti;
<br>.monitorování hospodaření se státními dotacemi u příjemců dotací a kontrolu
hOSpodaření s rozpočtem odboru sportu;
<br>.sledování závěrečných vyúčtování státního rozpočtu u dotačních programů;
<br>.zajišťování podkladů a šetření vyžádaných kontrolními orgány a orgány činnými
v trestním řízení a spolupráci s dalšími odbornými útvary ministerstva;
<br>.kontrolu zabezpečení řádné archivace v písemné i elektronické podobě příslušných
<br> dokumentů;
<br>
<br>.kontrolu zpracování údajů pro CEDR,zpracování údajů pro EIS JASU - evidenci
státních dotací ministerstva a údajů systému EDS/SMVS;
<br>.Spolupráci pří kontrolních akcích prováděných u rezortních sportovních center
ministerstva,Ministerstva obrany a Ministerstva vnitra v otázkách přípravy státní
sportovní reprezentace;
<br>.Spolupráci při kontrolním řízení Antidopingového výboru ČR <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu kvýkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlášky č.43212003 Sb.):
<br> - žádné rizikové faktory/rízikevé—íaktery:
Ministerstvo školství <,>
„nt 'deže a tělo 'cho
V Praze dne ?.dubna 2016 Podpis: Úf'f/úbdžr personálnía sgníslug
<br>
<br> Karmelitská 529/5,118 12 Praha 1
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br>
<br> Adresa:
<br> Vyjádření lékaře:
<br>
<br>
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopen!neschopen* výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br>
<br> V dne
<br>
<br>
<br>
<br> *nehodící se seškltněte

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další
předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích
České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů
Já,níže podepsaný/á
Jméno,příjmení:
Datum narození:
Adresa místa trvalého pobytu:
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení
uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví
některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
- tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany
Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem
předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany
Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro
řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce
v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968
do 1.5.1969 <,>
- pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem d) na úseku politického řízení
Sboru národní bezpečnosti <,>
- příslušníkem Lidových milicí <,>
- členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25.2.1948
nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
- studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu
sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole
ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné
bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických
republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na
těchto školách <.>
<br> V ___________________
Podpis: _____________________________
<br> dne _____________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě ministerský rada – vedoucí oddělení kontroly ve sportu v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy.Toto prohlášení vydávám podle § 26 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,pro účely účasti ve výběrovém řízení vyhlášeném dle č.j.: MSMT- 10529/2016-1 <.>
V ___________________
<br>
<br> dne _______________
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo ministerský rada – vedoucí oddělení kontroly ve sportu v Ministerstvu školství,mládeže a tělovýchovy č. j.: MSMT-10529/2016-1,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
<br> v oboru __________________________________ (doplňte obor)
<br> na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
V ___________________
<br>
<br>
dne _______________
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
Já,níže podepsaný/á
Jméno,příjmení:
Datum narození:
Adresa místa trvalého pobytu:
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br> V ___________________
<br>
<br>
dne _____________________
Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
V ___________________
<br>
<br>
dne _______________
Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo ministerský rada —
vedoucí oddělení kontroly ve sportu v Ministerstvu školství,mládeže
<br> a tělovýchovy
<br> Č.j.: MSMT-1052912016-1
Datum: GP dubna 2016
<br> Státní tajemník vMinisterstvu školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán
příslušný podle 5 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen
„zákon“),vyhlašuje výběrové řízení na služební místo ministerský rada — vedoucí
oddělení kontroly ve sportu vMinisterstvu školství,mládeže atělovýchovy <,>
<br> v oborech služby
1 — Finance <,>
11 - Mládež,tělovýchova & sport <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha.Služba na tomto služebním místě bude vykonávána
ve služebním poměru na dobu neurčitou.Předpokládaným dnem nástupu na služební
místo je 1.července 2016 nebo dle dohody.Služební místo je zařazeno podle Přílohy
<br> č.1 k zákonu do 13.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br>.kontrolní činnost v oblasti neinvestičních dotací — systém EIS JASU a v oblasti
investičních dotací — systém EDS/SMVS;
<br>.monitorování finančních prostředků poskytovaných ze státního rozpočtu v oblasti
sportu v souvislosti s vyhlášenými programy Státní podpory sportu a kontrolu
při realizaci poskytování státních dotací;
<br>.kontrolu hospodaření a vyúčtování u příjemců státních dotací včetně jejího
účelového využití a zpracování harmonogramu kontrolní činnosti;
<br>.monitorování hospodaření se státními dotacemi u příjemců dotací a kontrolu
hospodaření s rozpočtem odboru sportu;
<br>.sledování závěrečných vyúčtování státního rozpočtu u dotačních programů;
<br> a zajišťování podkladů a šetření vyžádaných kontrolními orgány a orgány činnými
v trestním řízení a spolupráci s dalšími odbornými útvary ministerstva;
<br>.kontrolu zabezpečení řádně archivace v písemné i elektronické podobě
<br> příslušných dokumentů;
<br>.kontrolu zpracování údajů pro CEDR,zpracování údajů pro EIS JASU — evidenci
státních dotaci ministerstva a údajů systému EDS/SMVS;
<br>.spolupráci při kontrolních akcích prováděných u rezortních sportovních center
ministerstva,Ministerstva obrany a Ministerstva vnitra v otázkách přípravy státní
sportovní reprezentace;
<br>.spolupráci při kontrolním řízení Antidopingového výboru ČR <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 13.5.2016 služebnímu orgánu
prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu
Karmelitská 529/5,118 12 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu
na výše uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě s uznávaným
elektronickým podpisem na elektronickou adresu služebního úřadu (posta©msmt.cz)
nebo prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky (ID datové schránky
<br> služebního úřadu: vidaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh) musí
být označena slovy: „Neotvírat“ a „Výběrové řízení na služební místo ministerský rada —
vedoucí oddělení kontroly ve sportu v MŠMT (č.j.: MSMT-10529f2016-1)“ <.>
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu s š 58 odst.3
zákona může zúčastnit
<br> a státní zaměstnanec vykonávající službu ve služebním poměru na dobu neurčitou <,>
<br> D'
<br> úředník územního samo'správného celku <,>
<br> 0.0
<br> příslušník bezpečnostního sboru alespoň ve služební hodnosti komisař <,>
<br> CD
<br> )
) zaměstnanec regionální rady zařazený v úřadu regionální rady <,>
)
)
<br> voják z povolání v důstojnické hodnosti <,>
<br> f) akademický pracovník,nebo
<br> g) osoba,od jejíhož skončení výkonu funkce uvolněného člena zastupitelstva kraje
nebo obce s pověřeným obecním úřadem neuplynuly více než 3 roky
<br> pokud v uplynulých 4 letech vykonával nebo vykonávala nejméně po dobu 2 let
<br> činnosti podle 533 5 nebo činnosti obdobné.1 Splnění tohoto předpokladu se podle 5 51
<br> odst.3 zákona dokládá příslušnými listinami (např.pracovní smlouva,potvrzení
<br>
<br> 1 Požaduje-li se pro účast ve výběrovém řízení na služební místo představeného praxe v uplynulém období <,>
prodlužuje se toto období o dobu mateřské nebo rodičovské dovolená (9 51 odst.3 zákona) <.>
<br> o zaměstnání vydané zaměstnavatelem,výpis z personálního spisu,které prokazují
<br> zastávanou pozici.)
<br> Výběrového řízení se může zúčastnit žadatel,který:
<br> 1 <.>
<br> Splňuje základní předpoklady stanovené zákonem,tj.:
<br> a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské
<br> b)
<br> C)
<br> d)
<br> e)
<br> f)
<br> unie nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském
hospodářském prostoru [š 25 odst.1 písm.a) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se podle š 26 odst.1 věty první zákona dokládá
příslušnými listinami,tj.průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním občanství <.>
Při podání žádosti lze doložit pouze prostou kopií průkazu totožnosti nebo
osvědčení o státním občanství; uvedenou listinu lze v takovém případě doložit
následně,nejpozději před konáním pohovoru;
dosáhl věku 18 let [š 25 ods...