Žádost
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo
o zařazení na služební místo1
Označení a adresa služebního
orgánu,kterému je žádost
adresována
<br> PhDr.XXXXXXXX XXXX
státní tajemník v Ministerstvu školství,mládeže a
tělovýchovy
Karmelitská 7,Praha 1,118 12
<br> Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
Datum narození
Adresa bydliště2 ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Adresa pro doručování,pokud je
odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
Telefonní číslo3
E-mail3
Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru4 a
zařazení na služební místo ministerský rada
ve služebním úřadu Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
v oddělení pro výzkumné infrastruktury
<br> 1 Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste
ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte
„Žádost o zařazení na služební místo“ <.>
2 Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných
číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3 Nepovinný údaj <.>
4 Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
1
<br> v odboru výzkumu a vývoje č.j.: MSMT-11759/2016-2
<br> Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství,popř.prostá kopie průkazu totožnosti
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
o státní službě]
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky5 [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání <.>
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti,popř.prostá kopie lékařského posudku
o zdravotní způsobilosti
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
(§ 25 odst.2 zákona o státní službě)6 <.>
Další přílohy
7.Strukturovaný profesní životopis
8.Motivační dopis
9.Vypracování odpovědi na fiktivní dopis <.>
<br> Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební
orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady7:
<br> 5 Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce <,>
osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž
žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský
stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát
nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením <.>
6 Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval
alespoň po dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím
jazykem český jazyk <.>
2
<br> Poznámky8
<br> Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální
a úplné <.>
Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně
osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje <,>
které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše
uvedeného řízení <.>
<br> V
<br> Dne:
<br> Podpis:
<br> ___________________________________________________________________________
Záznamy služebního orgánu9
Průkaz totožnosti ______________________10 č.______________________ předložen
dne __________2016 <.>
<br> 7 Pokud hodlá žadatel využít žádosti dle § 6 odst.2 správního řádu,uvede název dokladů,které již má
služební orgán k dispozici na základě své dřívější úřední činnosti,jsou-li tyto doklady stále platné
(např.pokud se již žadatel hlásil do výběrového řízení na jiné služební místo v tomto služebním úřadu
a doklady k dříve podané žádosti doložil,nebo pokud žadatel u tohoto služebního úřadu již pracoval a
konkrétní doklady jsou součástí jeho dřívějšího personálního spisu) – např.doklad o dosaženém
vzdělání <.>
8
<br> Do poznámky žadatel uvede jiné důležité skutečnosti,které mají dopad na rozhodování žádosti:
požadavek na povolení kratší služební doby dle § 116 zákona o státní službě nebo
2.zda zařazením na služební místo může vzniknout situace uvedená v § 43 odst.1 zákona o státní službě
(kdy státní zaměstnanci,kteří jsou sobě navzájem osobami blízkými,nesmějí být zařazeni ve službě tak <,>
aby jeden byl přímo podřízen druhému,nebo podléhal jeho finanční nebo účetní kontrole) <.>
<br> 9 Kromě záznamu o předložení průkazu totožnosti může jít např.o záznamy o předložení některých
originálních listin,z nichž služební orgán na místě opatřil kopie a vrátil je žadateli <.>
10 Uveďte,o jaký průkaz totožnosti se jedná ...

ŽÁDOST
o provedení pracovnělékařskě prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělákařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu
za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Lékařská prohlídka: vstupní — peHed—ieka—vaeřadha—vystapm—naslednaí
<br> Zaměstnavatel: Ministerstvo školství,mládeže a tělovýchovy
Útvar: odbor výzkumu a vývoje
Adresa sídla,|č: Karmelitská 7,118 12 Praha 1,00022985
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.23412014 Sb <.>,o státní
služběj:
<br> Jméno,příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Místo trvalého pobytu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Obor služby: 12 — výzkum,vývoj a inovace
<br> Režim služby: jednosměnný
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br> - administraci projektů účelové podpory velkých infrastruktur pro výzkum,experimentální
vývojaínovace <,>
<br> _ zabezpečení mezinárodního hodnocení výzkumných infrastruktur ČR a monitorování
finanční a věcně stránky realizace projektů účelové podpory velkých infrastruktur pro
výzkum,experimentální vývoj a inovace <,>
<br> - spolupráci na zajištění činností odborneho poradního orgánu MŠMT pro výkon agendy
účelové podpory velkých infrastruktur pro výzkum,experimentální vývoj a inovace —
Rady pro velká infrastruktury pro výzkum,experimentální vývoj a inovace <,>
<br> - zastupování ČR ve výkonných a odborných poradních orgánech mezinárodních
výzkumných infrastruktur,jichž jsou výzkumná infrastruktury ČR členským subjektem <,>
<br> - výkon funkce tajemníkaltajemnice Koordinačního výboru pro EU <,>
<br> - spolupráci na přípravě obecně závazných předpisů a metodických postupů v oblasti
poskytování účelové podpory velkým infrastrukturám pro výzkum,experimentální vývoj
<br> ainovace <.>
<br> Rizikové faktory ve vztahu k výkonu konkrétní služby (např.obdobně jako
dle vyhlášky č.43212003 Sb.):
<br> - žádná riziková faktory/rizikověfákteay:
<br> V Praze dne ff.dubna 2016
<br> „„- ! Ministerstvo školství <,>
' V ' ' hovy
<br> Odbor personální a státní služby
Karmelitská 529/5,11812 Praha ]
<br> Podpmz <.>
<br>
<br> Vyplní lékař:
<br> Jméno příjmení lékaře:
<br>
<br> Adresa:
<br> Vyjádření lékaře:
<br>
<br>
<br>
<br> Závěr: uchazeč je schopenlneschopeď výkonu služby <.>
<br> Podpis a razítko:
<br>
<br> V dne
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> *nehodící se seškrtněte

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě Ministerského rady v oddělení pro výzkumné infrastruktury odboru výzkumu a vývoje,č.j.: MSMT-11759/2016-2 dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo Ministerského rady v oddělení pro výzkumné infrastruktury odboru výzkumu a vývoje,č.j.: MSMT-11759/2016-2,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program
v oboru __________________________________ (doplňte obor)
na ______________________________________ (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo ministerského rady v oddělení
pro výzkumné infrastruktury odboru výzkumu a vývoje Ministerstva školství,mládeže
a tělovýchovy
<br> Č.j.: MSMT-11759/2016-2
Datum: ď.duben 2016
<br> Státní tajemník v Ministerstvu Školství,mládeže a tělovýchovy jako služební orgán příslušný podle
š 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon“),vyhlašuje výběrové
<br> řízení na služební místo
<br> ministerského rady vodděleni pro výzkumné infrastruktury odboru výzkumu a vývoje
Ministerstva školství,mládeže a tělovýchovy v níže uvedeném oboru služby podle nařízení
vlády 1060015 Sb <.>,o oborech státní služby
<br> 12 — výzkum,vývoj a inovace
Místem výkonu služby je Praha <.>
<br> Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu neurčitoul <.>
Předpokládaným dnem nástupu na služební místo je 15.červen 2016 nebo dle dohody.Služební
<br> místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu do 13.platové třídy <.>
<br> Služba zahrnuje zejména:
<br> — administraci projektů účelové podpory velkých infrastruktur pro výzkum,experimentální
vývoj a inovace (více informací dostupných ke stažení na internetových stránkách MŠMT
http:!lwwwmsmt.cz/vyzkum—a—vyvojlvelke—infrastruktury-vyzkumu) <,>
<br> - zabezpečení mezinárodního hodnocení výzkumných infrastruktur ČR a monitorování
finanční a věcně stránky realizace projektů účelové podpory velkých infrastruktur pro
výzkum,experimentální vývoj a inovace <,>
<br> — spolupráci na zajištění činností odborného poradního orgánu MŠMT pro výkon agendy
účelové podpory velkých infrastruktur pro výzkum,experimentální vývoj a inovace — Rady
pro velké infrastruktury pro výzkum,experimentální vývoj a inovace <,>
<br> — zastupování ČR ve výkonných a odborných poradních orgánech mezinárodních
<br> výzkumných infrastruktur,jichž jsou výzkumné infrastruktury ČR členským subjektem <,>
<br>
<br> 1 Pokud by na základě výsledku výběrového řízení byla na služební místo zařazena osoba,která dosud úspěšně
<br> nevykonala úřednickou zkoušku,bude přijata do služebního poměru na dobu určitou,a to s trváním 12 měsíců.Státní
zaměstnanec má po úspěšném vykonání úřednické zkoušky nárok na změnu doby trvání služebního poměru,a to na
dobu neurčitou; zkušební doba podle š 29 odst.2 zákona o státní službě tím není dotčena <.>
<br> - výkon funkce tajemníka/tajemnice Koordinačního výboru pro ELI <,>
- spolupráci na přípravě obecně závazných předpisů a metodických postupů v oblasti
poskytování účelové podpory velkým infrastrukturám pro výzkum,experimentální vývoj
<br> ainovace <.>
<br> Posuzovány budou žádosti zaslané ve lhůtě do 13.5.2016 služebnímu orgánu prostřednictvím
provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Karmelitská 529/5,118 12 Praha 1 <,>
nebo osobně podaná na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené adrese.Žádost lze podat
rovněž v elektronické podobě s uznávaným elektronickým podpisem na elektronickou adresu
<br> služebního úřadu (postaCčQmsmtcz) nebo prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky
<br>
<br> (ID datové schránky služebního úřadu: vidaawt) <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahujíci žádost včetně požadovaných listin (příloh),musí být
označena slovem: „Neotvírat“ a „Ministerský rada vodděleni pro výzkumné infrastruktury
odberu výzkumu a vývoje,č.j.: MSMT-1175531201622
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se vsouladu se zákonem může
<br> zúčastnit žadatel,který:
<br> 1.Splňuje základni předpoklady stanovené zákonem,tj.:
a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Eerpské unie nebo
občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru
[% 25 odst.1 písm.a) zákona]; Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první
zákona dokládá příslušnými listinami,tj.průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním
občanství.Při podání žádosti lze podle 5 26 odst.2 zákona doložit pouze písemně čestně
prohlášení o státním občanství popř.prostou kopii průkazu totožnosti; uvedenou listinu lze
<br> v takovém případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru;
b) dosáhl věku 18 let [% 25 odst.1 písm.b) zákona];
<br> 0) je plně svěprávný [% 25 odst.1 písm.c) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta Šestá zákona dokládá písemným
<br> čestným prohlášením;
<br> ci) je bezúhonný [š 25 odst.1 písm.d) zákona];
Splnění tohoto předpokladu se při podání žádosti podle 5 26 odst.1 věta druhá zákona
dokládá originálem nebo Úředně ověřenou kopii výpisu z Rejstříku trestů,který nesmí být
starší než 3 měsíce,reSp.obdobným dokladem obezúhonnosti,neni—li žadatel státním
<br> občanem České republikyž;
<br>
<br> 2 Podle ';) 26 odst.1 zákona jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3
měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel
<br> e) dosáhl vzdělání stanoveného zákonem pro toto služební misto [š 25 odst.1 p...