« Najít podobné dokumenty

Město Jilemnice - Příloha č. 2 Grantového programu Sociální služby

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Město Jilemnice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Příloha č. 2 Grantového programu Sociální služby
Formulář
Příloha č.2 Grantového programu sociální služby
MĚSTO JILEMNICE
ŽÁDOST 2020
o poskytnutí dotace z Grantového programu Sociální služby
Správce oblasti podpory: Odbor sociálních věcí
Oblast podpory / Účel: Sociální služby / Spolufinancování sociálních služeb
Vyplňujte pouze žlutá pole <.>
ŽADATEL
Přesný název žadatele: IČO:
<br> Forma právní subjektivity:
Adresa sídla (ulice,čp <.>,obec,PSČ):
Bankovní spojení: Telefon :
e-mail: Datum narození (pouze u FO):
<br> Statutární zástupce žadatele:
Kontakt (telefon,mobil,email):
Osoba zodpovědná za realizaci:
Kontakt (telefon,mobil,e-mail):
<br> Žadatel je plátcem DPH: ANO NE
Žadatel může uplatňovat v rámci projektu DPH na vstupu: ANO NE
<br> Informace dle §10a,odst.3 písm.f) zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů,v platném znění
Je-li žadatel právnickou osobou,uvede osoby s podílem v osobě žadatele
Jiné osoby mají podíl v osobě žadatele: ANO NE
Obchodní firma Sídlo / Adresa IČ / Datum narození Výše podílu v %
<br>
Je-li žadatel právnickou osobou,uvede osoby,v nichž má žadatel přímý podíl
Žadatel má přímý podíl v jiných osobách ANO NE
Obchodní firma Sídlo / Adresa IČ / Datum narození Výše podílu v %
<br>
Za správnost níže uvedených údajů zodpovídá předkladatel projektu <.>
Popis projektu
Termín realizace: Místo realizace:
Popis zajištění služby v ORP Jilemnice (registrační číslo služby,kolika občanům z ORP Jilemnice je služba poskytována,výše úvazku / počet lůžek pro ORP Jilemnice,stručný popis základních činností služby,které jsou klientům ORP Jilemnice poskytovány,provozní doba služby,inf.zda je služba poskytována i o víkendu,atp.)
<br>
Kapacita služby dle ZS kraje pro rok 2020 skutečnost k datu předložení žádosti Předpoklad využití kapacity pro ORP Jilemnice v roce 2020*
Kapacita lůžek (vyplní pobytové služby)
Kapacita úvazků sociální služby v přímé péči
<br> Využití služby maximální kapacita 2020** odhad využítí služby 2020* obyvatelé ORP Jilemnice*
Předpokládaný počet lůžkodnů (v...

Načteno

edesky.cz/d/3908782


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Město Jilemnice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz