'iilllliiIliililIiIIHUlliHiIliliHIIliliiliillililiiilliilli
<br> KUJMPGINBFYG
£vaer Joao-za %$
<br>
<br>
<br>
Krajský úřad Šídmuravskéhu kraje
GBBÚR ZDÉWÚTNlCTVl 2
JMK íťďýf' %!
<br>
<br> Krajský úřad JMK
Odbor zdravotnictví
<br>
<br> Žerotínovo náměstí 3
601 82 BRNO
<br> Početlístú: ď
Počet příloh-.“
<br> Podpis:
Oznámení záměru uĚrí'žíposkytování zdravotních služeb
<br> V souladu s ustanovením š 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách
jejich poskytováníVám sdělují následující informací a žádám o její zveřejnění na úřední desce
Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> „,*
Poskytovatel zdravotní péče (společnost/lékař): h (* Uf.<.> (kč? ' igi/ŘÍKÁ
<br> V Oboru „Míč/2,9 ----------------------
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.J
<br> v místě poskytování zdravotních služeb (ordinací) na adrese Á/wMÍXŽWQĚqé—ŠB
WMMCLrM/chí
<br> hodlá ukončit svoji činnost k datu _____________ ÁÉÝOÝG ____________________________________________________________
Zdravotní služby v oboru ______________________ % IÍZPD ________________________________________ bude v tomto místě
poskytování zdravotních služeb (ordinaci) nadále,ode dne 462049 _____________ poskytovat
(společnost/lékař) ____________ HUÚhďmff/ÁŠÉ/T/ďF/f/OWÚ _____________________________,prostřednictvím
MUDr-.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.m.<.>.<.> ž.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Žádost o předání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních
služeb (společnosti/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli zdravotních
služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
<br> fíG—zwré,naamea:.<.>.<.>.<.> Áeeátšeížgéžížš.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> jh UD)7 <,>
<br> Jméno a příjmení nebo název poskytovatele