« Najít podobné dokumenty

Obec Kozlov - Žádost o vydání voličského průkazu - volby 2020

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Kozlov.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání volič.průkazu pro krajské volby
OBECNÍ ÚŘAD KOZLOV
Kozlov 68,588 21
ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro volby do zastupitelstva Kraje Vysočina
konané ve dnech 2.a 3.října 2020
Jméno a příjmení:
<br>
Datum narození:
<br>
Místo trvalého pobytu
(včetně PSČ a kraje):
<br>
<br>
<br>
V souladu s § 26a odst.2 zákona č.130/2000 Sb <.>,o volbách do zastupitelstev krajů a o změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu pro volby do zastupitelstva Kraje Vysočina <.>
Vydaný voličský průkaz*):
si vyzvednu na Obecním úřadě Kozlov osobně nebo prostřednictvím zástupce,který předloží plnou moc s mým úředně ověřeným podpisem
<br> žádám zaslat na tuto adresu:
<br>
<br>
<br> *
křížkem označte odpovídající;
V případě,že v žádosti nebude uvedeno,jakou formou bude chtít volič převzít voličský průkaz,bude mu voličský průkaz zaslán doporučeně s dodejkou na adresu místa trvalého pobytu <.>
Dne
<br>
<br>
<br>
<br> vlastnoruční podpis voliče
<br> (není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen,v případě elektronického podání musí být žádost opatřena uznávaným elektronickým podpisem voliče nebo zaslána prostřednictvím datové schránky)
<br>
Poznámky:
<br> –
Prosíme vyplnit žádost čitelně
<br> –
Konec lhůty pro doručení žádosti v listinné podobě s ověřeným podpisem voliče,v elektronické podobě podepsané uznávaným elektronickým podpisem voliče nebo v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky je 25.září 2020 <.>
–
Konec lhůty pro osobní podání je 5.října 2016,16:00 hodin <.>
<br> Vydaný voličský průkaz č <.>
<br> –
převzal žadatel na Obecním úřadě v Kozlově osobně dne
podpis
<br> –
převzala za žadatele jiná osoba na základě plné moci s ověřeným podpisem voliče:
<br> jméno a příjmení
<,> datum narození
<,>
<br> bytem
; dne
podpis
<br> –
byl zaslán žadateli poštou dne
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> nevyplňovat

Načteno

edesky.cz/d/3839728


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Kozlov      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz