Příloha č.4
Hlášení vyplní u zašle každý přý'emce flnunčnlpudpory,w'z termln uvedený ve Smlouvě
<br> - HLÁŠENÍ DALŠÍHO ZDROJE FINANCOVÁNÍ SLUŽBY.<.> <.>
<br>
<br> Název " " atele::-- - ' "
<br> I _ __
Názevsl
Identifikátor služ <.>
<br> Dmhä _?ü' ;-_„
Vyplnlľ za každou službu zvlášť'
v'ymýnáyací pláthá na službu dle Akčnihc'płánueovéření Hodnota z O x
-.<.> ' -.;.APIPověření
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ŽĎŘÓJE; __ ' O
<br>
<br> Finaňčľríii'bb'dpbrá'Líbé'récký kř'aleKJf :I l 'u " : U _ _ '
<br>
<br>
<br> Finaríčnf púdera z rozpuñtu LK 1":.' -
Finančnípodp'or'a oStatníkrajE: -' '-.' ř :-ič '.-„ -.- -_ O
<br> Fí'nánenr pb'd'p'o'rá '2 rozměru LK z p'rdštředků MPSV-"5.3 ' _ --
<br>
<br> DGDDD
<br>
<br> Kráicweh'ra'debký'k'raj.<.>.„:.-._r.„-.-
<br>
<br>
<br>
<br> Í: 'zl-:f 2_ ;.f- 'l -IŠf-ff :i 1 li*: " l'
Finanční' bddpořäbbdé (města) -.' ':-.<.> z á Í-.i Z _-.g ' '
Obce"(uvedre'jménowtějaké,řádkyfe 'možhé pñdät)Í_ ř.- '
Glide '- '_ -.<.> -.ľ = Ei
Obce '5: ';„-:.- - -
<br> Obce (XYJ-IĚ' š '.'.:i - '.'- '- '
<br> obce i.<.> „
Obce :; 2.'
OĎCĚ : -.- :
Obce (XV): i - ;._.-.<.> _ ; „._
DntaCa'Úřad vlády'ČRJ-l ' _ _
Dotace'o'statni resbrtý'stáłñí správy (uvéďrąíaké) :-,:_:; <.>,_;Í ł; ;„_ _-.- = <.>
Struktürálnl fondy '(b'éä individuálního 'projektuyř ři-š' i.<.>.-
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> GOOD
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 'nd'ívíduărní pľújekt.-.<.>.<.>._.„
Úřad ptáte ČR ľ ; - _ _
<br> Úhrady rád-uživatelů -
<br> Fondy zdraVołhícH bujíšťOvé'n'.'-_.<.> ; ;.<.> ; <.>
<br> Nadaceiąspúhzüñ -
'Jiné dele (UVÉd-ľéfaké).1 5; Í:ř- : iił-i _-.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> GDDODDDD
ODDDDDDD
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ><
<br>
<br>
<br> celkem' ostä'thívýnošý”(přijmy'smžby).= z; -._ „._ _._ _ U Z-.<.> - „ O.-.--
Celkem Zdroje ñhahcování :Í ' 5 i ' 5 '.'-11 z*
<br> ZEÝVAJÍCI ČÁŠTKA PRO' DOROÚNÁNÍ DÚ vÝšE 'WHOVNÁWCI Fí'ILÁTBY g x
(pokud hodnota vykazuje záporné člslo.jedná se a vrafkulj.<.> -._.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Hlášení łlaí-.<.>
Kontakt telefon email <.>
<br> Titul no a meni statutárního zástu
F'.I.'-
Místo datum:
<br>
<br> r-!z'gtlhi 2! [l'ťH-„ł'lil ľí'l