Příloha č.3
<br> Čestné prohlášení o splnění kvalifikačních předpokladů
Veřejná zakázka (VZ):
<br> Dodávka komunálního sekacího traktoru pro údržbu zeleně
<br> Druh a předmět VZ:
dodávka
Zadávací řízení,limity VZ: veřejná zakázka malého rozsahu mimo režim zákona
Zadavatel:
Obec Dolní Dobrouč
Dolní Dobrouč 380,PSČ 561 02
IČ: 00278742,DIČ: CZ00278742
Uchazeč:
Název:
Sídlo:
IČ:
Výše uvedený uchazeč tímto prohlašuje,splňuje následující kvalifikační předpoklady požadované
zadavatelem v zadávací dokumentaci výše uvedené veřejné zakázky:
1) Základní kvalifikační předpoklady
Jsme dodavatelem:
a) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké
skupiny,trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině,legalizace výnosů z trestné činnosti <,>
podílnictví,přijetí úplatku,podplacení,nepřímého úplatkářství,podvodu,úvěrového podvodu,včetně
případů,kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu,nebo došlo k
zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu,musí tento
předpoklad splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního
orgánu,a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická
osoba,musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý
člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční
právnická osoba prostřednictvím své organizační složky,musí předpoklad podle tohoto písmene
splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační
předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky,tak k zemi svého sídla <,>
místa podnikání či bydliště <,>
b) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin,jehož skutková podstata souvisí s předmětem
podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za
spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu,musí tuto podmínku splňovat jak tato
právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu,a je-li statutárním
orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,musí tento předpoklad
splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této
právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své
organizační složky,musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž
vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak
ve vztahu k území České republiky,tak k zemi svého sídla,místa podnikání či bydliště <,>
c) který nenaplnil v posledních třech letech skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou
podplácení podle zvláštního právního předpisu <,>
d) který vůči jeho majetku neprobíhá nebo v posledních třech letech neproběhlo insolvenční řízení,v
němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto,že majetek
<br> 1
<br> e)
f)
g)
h)
i)
<br> j)
k)
<br> nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení,nebo nebyl konkurs zrušen proto,že majetek byl
zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů <,>
který není v likvidaci <,>
který nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky,a to jak v České republice,tak v zemi sídla <,>
místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění,a to jak v České
republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku
zaměstnanosti,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
který nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mi nebylo pravomocně
uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů,je-li podle požadováno prokázání odborné
způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost
prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele,vztahuje
se tento předpoklad na tyto osoby <,>
který není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek <,>
kterému nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální
práce podle zvláštního právního předpisu <.>
<br> 2) Profesní kvalifikační předpoklady dokládáme:
a) výpis z obchodního rejstříku či jiné evidence,ne starší 90 kalendářních dnů ke dni podání nabídky;
b) živnostenský list nebo výpis ze živnostenského registru oprávnění k podnikání podle zvláštních
právních předpisů v rozsahu odpovídajícím předmětu veřejné zakázky,zejména dokladu
prokazujícího příslušné živnostenské oprávnění či licenci <.>
<br> 3) Jsme ekonomicky a finančně způsobilí splnit veřejnou zakázku <.>
4) Jako uchazeč o veřejnou zakázku čestně prohlaš...

Příloha č.2
KONTROLNÍ LIST TECHNICKÉ SPECIFIKACE
Veřejná zakázka: Dodávka komunálního sekacího traktoru pro údržbu zeleně - Obec Dolní Dobrouč
Technická specifikace
Motor
bez filtru pevných částic
počet válců
výkon motoru
objem motoru
objem palivové nádrže
převodovka
maximální rychlost vpřed
maximální rychlost vzad
pohon
systém řízení
brzda
pohon převodovky
spojka hnací hřídele
podlaha u řidiče
barva
nastavení sedadla
ukazatel stavu paliva
počítadlo motohodin
řídící systém jízdního systému
uzávěrka diferenciálu
vypnutí žacího ústrojí při otevřeném koši
signalizace naplnění koše
koš s vrchním kontrolním výkem
objem koše
vyprazdňování
lehce odnímatelný koš
pření světlomety
přední náprava
přístrojový panel
pneu přední
pneu zadní
celková délka
celková výška
celková šířka
Rozvor
třínožové žací ústrojí
zdvih žacího ústrojí
<br> Požadavek zadavatele
Diesel,kapalinou chlazený <,>
ano
3
min.21 HP
max.778 cm3
min.18 l
hydrostat
min.10 km/h
min.5 km/h
4x4 s automatickým vypínáním
protilehlého zadního kola při
zatočení
plně hydraulické řízení
externí
kloubovou hřídelí
lamelová spojka s olejovým
chlazením
rovná
oranžová
s vertikálním posuvem
ano
digitální
OPC
automatická
ano
<br> Splnění požadavku
vyplní uchateč
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
[doplní uchazeč]
[doplní uchazeč]
[doplní uchazeč]
ANO/NE
[doplní uchazeč]
[doplní uchazeč]
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
<br> regulovatelná světelná i akustická
<br> ANO/NE
<br> ano
min.450l
pomocná plynová vzpěra
ano
ano
uzavřené koncové převody <,>
kuželové soukolí
osvětlený,digitální
16x7,5-8
23/10,50-12
max.2880 mm
max.1205 mm
max.1280 mm
max.1280 mm
ano
hydraulicky
<br> ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
[doplní uchazeč]
[doplní uchazeč]
[doplní uchazeč]
[doplní uchazeč]
ANO/NE
ANO/NE
<br> záběr žacího ústrojí
počet pozic nastavení sečení
výška sečení
pohon žacího ústrojí
možnost připojení vozíku
pohotovostní hmotnost stroje
deflektor
<br> 122 cm
11
25-102 mm
kloubovou hřídelí
odnímatelné tažné zařízení
max.515 kg
ano
<br> ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
ANO/NE
[doplní uchazeč]
ANO/NE

Příloha č.1
<br> KRYCÍ LIST NABÍDKY
Zakázka
<br> zakázka malého rozsahu mimo režim zákona <,>
zadaná podle SMĚRNICE č.1/2014 ze dne 2.6.2014,vydané Radou Obce Dolní Dobrouč
VÝBĚROVÉ ŘÍZENÍ NA DODAVATELE STAVBY
<br> Název:
<br> „Dodávka komunálního sekacího traktoru pro údržbu zeleně“
Základní identifikační údaje
<br> Zadavatel
Název / obchodní firma :
<br> Obce Dolní Dobrouč
<br> Adresa sídla / místa podnikání:
<br> Dolní Dobrouč 380,561 02 Dolní Dobrouč
<br> IČ :
<br> 00278742
<br> Osoby oprávněné za zadavatele jednat:
<br> XXXXX XXXXXX,starosta obce
<br> Kontaktní osoby :
<br> XXXXX XXXXXX
<br> Telefon,fax:
<br> +XXX XXX XXX 554
<br> E-mail:
<br> sisler@dolnidobrouc.cz
<br> Uchazeč
Název:
Sídlo/místo podnikání:
Tel./fax:
E-mail:
IČ:
DIČ:
Osoba oprávněná za uchazeče jednat:
Nabídková XXXX v CZK – Údaje určené ke čtení při otevírání obálek s nabídkami:
Cena celkem bez DPH:
<br> Samostatně DPH
(sazba ……… %):
<br> Cena celkem včetně DPH:
<br> Osoba oprávněná za uchazeče jednat
Podpis oprávněné osoby
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Titul,jméno,příjmení
Funkce
<br> Stránka 1 z 1
<br> razítko

Číslo jednací: s41/2016/PS
<br>
<br> Obec Dolni Dobrouč
<br> VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY
<br> dle SMĚRNICE č.1/2014,Pravidla pro zadáváníveřejných zakázek malého rozsahu mimo režim Zákona,Ze
dne 2.6.2014,vydané Radou obce Dolní Dobrouč
<br> 1.Identifikační údaie veřeiného zadavatele a veřejné zakázky
<br> Veřejná Zakázka (VZ): Dodávka komunálního sekacího traktoru pro údržbu zeleně
Druh a předmět VZ: dodávka
<br> Zadávací řízení,limity VZ: veřejná Zakázka malého rozsahu mimo režim Zákona
Zadavatel: Obec Dolní Dobrouč
<br> Døını' Dnbrøuč 380,PSČ 561 02
IČ: 00278742,DIČ: 0200278742
<br> Osobou pověřenou zadavatelem jako osobou kontaktní ve věci zadávacího řízení:
<br> XXXXX XXXXXX,Starosta obce
tel.: XXX XXX XXX
e-mail:Sisler@dolnidobrouc.cz
<br> 2.Vymezení plnění veřejné zakázky
<br> 2.1.Předmětem plnění veřejné zakázkýje dodávka:
<br> Komunální Sekací traktor pro údržbu zeleně pro potřeby technické čety obce podle přílohy Č.2
Specifikace předmětu plnění <.>
<br> Požadovaný traktor musí být dodán v plně funkčním Stavu,musí odpovídat veškerým předpisům a
normám platným pro tuto kategorii strojů vč.jejich schválení pro provoz v ČR.Uchazečem navrhovaný
traktor musí být v Souladu S legislativními a technickými podmínkami <.>
<br> 2.2.Servisní podmínky
<br> 2.2.1.Servis traktoru a příslušenství,včetně dodávek náhradních dílů (ND) musí být Zajištěn
výrobcem nebo autorizovaným Servisním zástupcem pro tuto činnost v ČR.Doba,pro kterou
1
<br> Číslo jednací: 541/2016/PS
<br> je nutné doložit zajištění servisních Služeb a dodávek ND činí minimálně 10 let ode dne
předání zboží zadavateli.Uchazeč ve své nabídce uvede kdo bude pro dodávaný traktor
zajišťovat servis,opravy a dodávky ND na území okresu Ústí nad Orlicí.Zadavatel požaduje
dostupnost servisních služeb ve lhůtě nejpozději do 48 hodin od nahíášení požadavku na
servisní zásah <.>
<br> 2.2.2.Další požadavky na zajištění servisu:
a) Zajištění servisu,oprav a dodávek ND na celý předmět plnění <.>
<br> b) Po dobu záruky požaduje zadavatel použít výhradně originálních dílů a provozních
náplní die předpisů jednotlivých výrobců <.>
<br> c) Pro případné servisní zásahy a opravy většího rozsahu,které nebudou provedeny na
území okresu Ústí nad Orlicí,musí být doprava do Servisní stanice na požádání
zadavatele zajištěna vlastními prostředky uchazeče <.>
<br> d) Uchazeč uvede seznam servisních středisek,které se budou podílet na zajištění
servisních služeb na traktoru,vč.tel.čísel a kontaktních osob (údaje platné kdatu
odevzdání nabídky) a Zajištěníjejich aktualizaci v průběhu plnění dodávek <.>
<br> 4.Předpokládaná hodnota veřejně zakázky
Předpokládaná hodnota veřejné zakázky činí 340 000.- Kč bez DPH <.>
5.Termíny plnění veřejné zakázky
Termín dodání předmětu plnění: do 15.04.2016
6.Místo plnění veřejné zakázky
Místem plnění veřejné zakázky je sídlo zadavatele Obec Dolni Dobrouč <.>
7.Obecné požadavky zadavatele na prokázání kvalifikace
<br> 7.1 Uchazeč prokazuje splnění základních kvalifikačních předpokladů prohlášením příloha č.2 <.>
<br> Splněním kvalifikace se rozumí:
a) splnění Základnich kvalifikačních předpokladů podle § 53 zákona
b) splnění profesních kvalifikačních předpokladů podle § 54 zákona
<br> Veškeré dokládané údaje týkající se dodavatele,se musí vztahovat výhradně kosobě dodavatele se
Současným identifikačním číslem nebo kosobě,která byla právním předchůdcem dodavatele a jejíž
<br> veškeré závazky převzal dodavatel <.>
<br> 7.2 Uchazeč prokazuje splnění profesních kvalifikačních předpokladů předložením výpisu zobchodního
rejstříku,či výpisu zjiné evidence,pokud je v ní Zapsán.Výpis z obchodního rejstříku nebude starší
než 90 dnů ke dni podání nabídky <.>
<br> 7.3 Uchazeč prokazuje splnění profesních kvalifikačních předpokladů předložením dokladu o oprávnění k
podnikání podle zvláštních právních předpisů vrozsahu odpovídajícímu plnění zakázky,zejména
doklad prokazující příslušné živnostenské oprávnění či licenci <.>
<br> číslo jednací: 541/2016/PS
<br> 8.Zadávacídokumentace
8.1.Zadávací dokumentace obsahuje:
8.1.1 Krycí list nabídky
8.1.2 Kontrolní list technické Specifikace
8.1.3 Splnění kvalifikace vč.prohlášení
9.Platební podmínky
<br> Fakturace proběhne jednorázově.Úhrada bude provedena bezhotovostní formou úhrady na bankovní
účet zhotovitele,který bude uvedený na faktuře - daňovém dokladu,vystaveném do 14 dnů po předání
předmětu veřejné zakázky <.>
<br> 10.Dodatečné informace k zadávacím podmínkám
<br> Osoba pro zodpovězení technických dotazů uchazečů k zadávací dokumentaci je XXXXX XXXXXX <,>
starosta,tel.: XXX XXX XXX,e-mail: sisler@dolnidobrouc.cz <.>
<br> 11.Varianty a jistota
<br> 11.1.Možnost varianty nabídek zadavatel nepřipustil <.>
<br> 11.2.Zadavatel nepožaduje,aby uchazeči k zajištění plnění svých povinností vyplývajících zúčasti
v zadávacím řízení poskytli finančníjistotu <.>
<br> 12.Způsob zpracování nabídkové ceny
<br> 12.1 Nabídková XXXX XXXX stanovena jako pevná smluvní cena obsahující veškeré náklady zhotovitele na
bezvadně dodání předmě...