« Najít podobné dokumenty

Obec Mladoňovice - Interna Salač, Moravské Budějovice - Sdělení

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Mladoňovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o zaslání ZD
Interna Salač s.r.o <.>
Pražská 914
676 02 MORAVSKÉ BUDĚJOVICE
<br>
<br>
<br>
<br> Žádost o zaslání zdravotnické dokumentace
<br>
Žádám o zaslání své zdravotnické dokumentace
od MUDr.Josef Salače,Interna Salač s.r.o <.>,Pražská 914,676 02 Moravské Budějovice
k MUDr.……………………………………………………………………………………….<.> <,>
PSČ ………………………… <.>
<br> Jméno,příjmení pacienta:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Datum narození: …………………………………………………………………………….<.> <.>
Adresa místa trvalého pobytu pacienta:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Kontaktní telefon: …………………………………………………………………………… <.>
Místo hlášeného pobytu na území ČR,popřípadě adresa bydliště mimo území ČR,je-li pacientem cizinec: …………………………………………………………………………………… <.>
<br>
<br> ……………………………………………
Podpis pacienta
<br>
V ………………………………….dne ……………………………………
<br>
<br>
……………………………………………
Podpis ošetřujícího lékaře
<br>
<br>
Objednán(a) na:
Zdravotní dokumentace - sdělení
Interna Salač s.r.o <.>,Pražská 914,676 02 Moravské Budějovice
<br>
SDĚLENÍ
<br> k zasílání zdravotnické dokumentace pacientů
<br>
Vážení pacienti <,>
<br> s ohledem na vzniklou situaci bude se zdravotnickou dokumentací pacientů nakládáno v souladu s § 57 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování <.>
<br> Zdravotnická dokumentace bude zasílána novému poskytovateli zdravotních služeb zvoleného pacientem,a to na základě
<br> podepsané žádosti pacienta,tj.vč.podpisu ošetřujícího lékaře <,>
<br> doručené na adresu Interna Salač s.r.o <.>,Pražská 914,676 02 Moravské Budějovice jedním z následujících způsobů:
<br> a) osobně dne 16.1.2020 v době od 9.00 do 12.00 hod <.>
<br> b) písemně na výše uvedenou adresu
<br> c) příp.v oskenované podobě e-mailem na adresu salac.jos@quick.cz
<br>
Upozorňujeme pacienty,že z důvodu zachování zákonného postupu
NENÍ MOŽNÉ vydávat zdravotní dokumentaci přímo do rukou pacienta <.>
<br>
V současné době je činnost ordinace pozastavena <,>
jsou však činěny postupné kroky k obnovení činnosti <.>
<br> Děkujeme za pochopení

Načteno

edesky.cz/d/3552977

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Mladoňovice
25. 11. 2024
25. 11. 2024
25. 11. 2024
25. 11. 2024
25. 11. 2024
  ...a další
Více dokumentů od Obec Mladoňovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz