Žádost o poskytnutí podpory z Malého dotačního titulu
DSO Mikroregionu Údolí Lidického potoka na rok 2016
Název projektu
Název žadatele
Adresa
Statutární zástupce
Telefon
Žadatel
<br> E-mail
IČ
Číslo bankovního účtu
Osoba odpovědná za projekt (včetně
adresy,telefonu a e-mailu)
<br> Popis projektu (včetně
harmonogramu nebo termínu,cíl
projektu,cílová skupina,přínos pro
cílovou skupinu).V případě potřeby
rozepište na max.1xA4
<br> Celk.náklady projektu
Financování projektu
<br> Vlastní zdroje
Požadovaná dotace
<br> Prohlašuji,že všechny informace uvedené v této žádosti jsou pravdivé <.>
V ……………….<.> dne
<br> ……………………………………………………………………
podpis a razítko statutárního zástupce
<br> Povinné přílohy
1.Ověřenou kopii základního dokumentu organizace (statut,stanovy,registrace apod.)
2.Podrobný rozpočet projektu