Finanční vyúčtování dotace Z rozpočtu města Mikulov
<br>
<br> PŘÍJEMcE (název)
<br>
<br> Adresa sídla příjemce
ıč
<br> Název dotačního programu
<br>
<br>
<br>
<br> Název projektu
<br>
<br> Číslo smlouvy
<br>
<br> Datum realizace
<br>
<br> Celkové příjmy z projektu (v Kč):
<br>
<br> Celkové výdaje na projekt
<br> (v Kč):
<br> Výše dotace Z rozpočtu města
Mikulov
<br> Z dotace vráceno (v Kč):
<br>
<br>
<br>
<br> Prostředky vráceny na účet města dne
<br>
<br> Osoba odpovědná za vyúčtování
dotace
(jméno a příjmení,e-mail,telefon)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Sou is dokladů vztahu ících se k realizaci ro
<br> Z toho částka
hrazená z
dotace města
Mikulov
<br> Číslo Datum I „ „
dokladu Ucel platby v Kc
<br>
<br> Uhrnem
<br> V Mikulově dne Sestav'ıl:
2 5.Ill.Zillii
<br> vwšščiio DNE
Lišřmü? Mikulov
<br> 85mm DNE /Odmštçäł mšâčm
a vnitrnc vecl
I/,fiÍ-V _2-