MĚSTSKÝ ÚŘAD UHLÍŘSKÉ JANOVICE
Václavské náměstí 6,285 04 Uhlířské Janovice
odbor hospodářskosprávní
<br> ŽÁDOST
o užívání veřejného prostranství
Žadatel:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Adresa,trvalé bydliště:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
IČ,DIČ/ datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Telefon:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Věc:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Pozemek parc.č.:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Velikost záboru:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.( u překopů v běžných metrech,ostatní v m2 )
Termín užívání:
<br> od.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> do.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Žadatel se zavazuje:
-
<br> -
<br> výkopové prostory či místo záboru zabezpečit tak,aby nemohlo dojít k úrazu či jiné škodě
výkopové práce provádět na základě souhlasu Rady města Uhlířské Janovice ( za
vlastníka pozemku ) a podle vyjádření správců podzemních zařízení o existenci
podzemních zařízení v místě překopu a za dodržení bezpečnostních norem a předpisů
ČSN.Nebudou dotčená zařízení ve vlastnictví města.V místech možného poškození
veřejné zeleně,budou výkopové práce provedeny ručně.Práce nebudou zasahovat do
průjezdního profilu přilehlé komunikace.Žadatel je povinen v dostatečném předstihu
oznámit vlastníkům přilehlých nemovitostí termín prací.Bude zajištěn přístup k těmto
nemovitostem.Výkop bude dostatečně zhutněn.Dotčený pozemek bude předán
nejpozději do 1 měsíce od ukončení prací zpět vlastníkovi.Kontaktujte
hospodářskosprávní odbor – tel.: 327 551 074.Bude sepsán předávací protokol.Záruční
lhůta na konečné úpravy místa překopu je 48 měsíců ode dne předání.V této lhůtě je
žadatel povinen vzniklé nerovnosti terénu či jiné závady ihned na své náklady
odstraňovat
po ukončení užívání VP dotčený pozemek uvést do původního stavu ( zarovnat terén <,>
zatravnit,zbavit nečistot,<.>.<.> )
<br> V Uhlířských Janovicích dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
………………………………….<.>
( podpis žadatele,razítko )
Poplatek:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Mí s t n í p o p l a t e k za u ží vá n í ve ř e j n é h o p r o s t r a n s t ví j e s t a n o v e n p o d l e O b e c n ě zá va zn é
v yh l á š k y Mě s t a U h l í ř s k é J a n o vi c e č.1 / 2 0 1 1,O m í s t n í c h p o p l a t c í c h ve zn ě n í p o zd ě j š í c h
d o p l n ě n í a j e s p l a t n ý p ř e d e m,n e j p o z d ě j i v d e n,k d y b yl o s u ží vá n í m V P za p o č a t o <.>
P o p l a t e k u h r a ď t e h o t o vě v p o k l a d n ě m ě s t s k é h o ú ř a d u n e b o n a ú č e t m ě s t a č.:
9356030287/0100,VS: 3737452131,KS: 379 <.>
Přílohy žádosti:
1 <.>
2 <.>
3 <.>
<br> Situační plánek <.>
Právnické osoby předloží výpis z obchodního rejstříku <.>
V zastoupení plná moc k vyřizování <.>