Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis
Obchodní jméno / Jméno
žadatele
Sídlo / Adresa žadatele
IČ / Datum narození
<br> 1.Žadatel prohlašuje,že jako účetní období používá
kalendářní rok <.>
XXXXXXXXXXX XXX (začátek …………………… <.>,konec ……………………) <.>
<br> X
<br> 2.Podniky propojené s žadatelem o podporu
2
<br> Žadatel o podporu se považuje za propojený s jinými podniky,pokud i tyto subjekty mezi
sebou mají některý z následujících vztahů:
a) jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv,která náležejí akcionářům nebo společníkům <,>
v jiném subjektu;
b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního,řídícího nebo
dozorčího orgánu jiného subjektu;
c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s
daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu;
d) jeden subjekt,který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu,ovládá sám,v souladu
s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu,více než 50 % hlasovacích
práv,náležejících akcionářům nebo společníkům,v daném subjektu <.>
Subjekty,které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm.a) až d) prostřednictvím
jednoho nebo více dalších subjektů,se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu <.>
Do výčtu podniků propojených přímo či zprostředkovaně se žadatelem o podporu se zahrnují osoby
zapsané v základním registru právnických osob,podnikajících fyzických osob a orgánů veřejné moci
("registr osob") v souladu se zákonem č.111/2009 Sb <.>,o základních registrech,ve znění pozdějších
předpisů <.>
Žadatel prohlašuje,že
není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem <.>
je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky:
Obchodní jméno podniku/Jméno
a příjmení
<br> 1
<br> Sídlo/Adresa
<br> IČ/Datum narození
<br> Za podnik lze považovat podnikatele definovaného v zákoně č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník <.>
Bližší informace o propojeném podniku naleznete v METODICKÉ PŘÍRUČCE k aplikaci pojmu „jeden podnik“
z pohledu pravidel podpory de minimis <.>
2
<br> 3.Žadatel prohlašuje,že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
nevznikl spojením podniků či nabytím podniku <.>
3
vznikl spojením (fúzí splynutím ) níže uvedených podniků:
4
nabytím (fúzí sloučením ) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů:
Obchodní jméno podniku
<br> Sídlo
<br> IČ
<br> Výše uvedené změny spočívající ve spojení či nabytí podniků
jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
<br> 4.Žadatel prohlašuje,že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
5
<br> nevznikl rozdělením (rozštěpením nebo odštěpením ) podniku <.>
vznikl rozdělením níže uvedeného podniku:
Obchodní jméno podniku
<br> Sídlo
<br> IČ
<br> 6
<br> a převzal jeho činnosti,na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita.Podniku (žadateli)
byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory:
Datum poskytnutí
<br> Poskytovatel
<br> Částka v Kč
<br> Výše uvedené změny spočívající v rozdělení podniků
jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
5.Žadatel níže svým podpisem
 potvrzuje,že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně;
 se zavazuje k tomu,že v případě změny předmětných údajů v průběhu administrativního procesu
poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o
změnách,které u něj nastaly;
3
<br> Viz § 62 zákona č.125/2008 Sb <.>,o přeměnách obchodních společností a družstev,ve znění pozdějších
předpisů <.>
4
Viz § 61 zákona č.125/2008 Sb <.>
5
Viz § 243 zákona č.125/2008 Sb <.>
6
Pokud by na základě převzatých činností nebylo možné dříve poskytnuté podpory de minimis rozdělit,rozdělí se
podpora poměrným způsobem na základě účetní hodnoty vlastního kapitálu nových podniků k datu účinku
rozdělení (viz čl.3 odst.9 nařízení č.1407/2013,č.1408/2013 a nahrazujícího nařízení č.875/2007) <.>
<br>  souhlasí se zpracováním svých osobních údajů obsažených v tomto prohlášení ve smyslu
zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění p.p <.>,za účelem evidence
podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č.215/2004 Sb <.>,o úpravě některých vztahů
v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje,ve znění p.p <.>
Tento souhlas uděluji správci a zpracovateli,kterými jsou Úřad pro ochranu hospodářské
soutěže a městská část Praha 2,pro všechny údaje obsažené v tomto prohlášení,a to po
celou dobu 10 let ode dne udělení souhlasu.Zároveň si je žadatel vědom svých práv podle
zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů <.>
<br> Datum a místo podpisu
<br> Jméno a podpis osoby
oprávněné zastupovat
žadatele
<br> Razítko (pokud je
součástí podpisu
žadatele)

2016
<br> ŽÁDOST O PODPORU MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 2
PRO PROJEKTY V OBLASTI SOCIÁLNÍ
A SOCIÁLNĚ ZDRAVOTNÍ
NA OBDOBÍ ROKU 2016 A I.ČTVRTLETÍ ROKU 2017
<br> UZÁVĚRKA
<br> 18.3.2016
<br> INFORMACE O ŽADATELI
Název / jméno žadatele
(přesný název <,>
FO uvedou také datum narození)
<br> IČ
<br> Právní forma
<br> Registrace právní subjektivity
<br> Kým,kdy
<br> č.j <.>
<br> programy a služby pro rodiny s ohroženými dětmi
podpůrné programy pro seniory,zejména pro osamělé seniory se sníženou soběstačností <,>
podporující možnost setrvání v domácím prostředí
<br> Tématické určení
<br> komplexní poradenské služby pro občany v tíživé životní situaci
programy rehabilitační a terapeutické péče pro občany s chronickým onemocněním nebo
zdravotním postižením
<br> Sídlo / adresa žadatele
Kontaktní údaje
<br> Ulice
<br> č.p <.>
<br> Obec
<br> PSČ
<br> Telefon
<br> Email
<br> ID datové schránky
WWW stránky
Číslo bankovního účtu
Osoba oprávněná jednat za
žadatele
<br> Banka
Jméno
Telefon
<br> Funkce
Email
<br> Adresa pracoviště
vede účetnictví
<br> Žadatel
<br> vede daňovou evidenci příjmů i výdajů
vede daňovou evidenci,přičemž výdaje uplatňuje paušální částkou
nevede evidenci svých příjmů a výdajů
<br> Charakteristika činnosti žadatele
(vyplňte stručně a výstižně,max.550 znaků <,>
pokud navíc doložíte samostatnou přílohu <,>
bude na ni pohlíženo pouze jako na dodatek k
informacím uvedeným zde)
<br> 1 / 10
<br> INFORMACE O PROJEKTU
Název projektu
(pokud již byl projekt v minulosti realizován <,>
uveďte stejný název)
<br> Osoba odpovědná za realizaci
projektu
<br> Jméno
Telefon
<br> Email
<br> Termín
<br> Realizace projektu
<br> Místo
<br> Působnost projektu
<br> celostátní
<br> regionální
<br> místní
<br> Předpokládaný počet osob využívajících projekt v roce 2016
z toho osob s trvalým bydlištěm v Praze 2
Počet pracovníků
zajišťujících realizaci
projektu
<br> placení pracovníci
<br> Počet přepočítaných
pracovních úvazků
<br> dobrovolníci
<br> Charakteristika projektu záměr,cíle <,>
stručný popis,cílová skupina apod <.>
(vyplňte výstižně,max.550 znaků,pokud
navíc doložíte samostatnou přílohu,bude na
ni pohlíženo pouze jako na dodatek k
informacím uvedeným zde)
<br> Aktivity a harmonogram realizace
projektu,jak a kdy dosáhnete
stanovených cílů
(vyplňte výstižně,max.450 znaků,pokud
navíc doložíte samostatnou přílohu,bude na
ni pohlíženo pouze jako na dodatek k
informacím uvedeným zde)
<br> Výstupy a hodnocení projektu <,>
přínos aktivit projektu,způsob
hodnocení projektu
(vyplňte výstižně,max.450 znaků,pokud
navíc doložíte samostatnou přílohu,bude na
ni pohlíženo pouze jako na dodatek k
informacím uvedeným zde)
<br> Historie projektu (zapojení občanů
MČ a spolupráce žadatele týkající
se sociální oblasti s MČ Praha 2 v
předchozích letech)
(max.450 znaků,konkrétně a výstižně uveďte
v čem spatřujete svou jedinenčnost vůči
stejným,příp.srovnatelným aktivitám,v čem
je nesporný přínos předkládaného projektu
pro město)
<br> 2 / 10
<br> Zdůvodnění výše požadovaného
příspěvku
<br> 3 / 10
<br> SOUHRNNÝ ROZPOČET PROJEKTU v Kč
1.Výdaje projektu celkem
2.Předpokládané zdroje financování projektu celkem
2.1 vlastní zdroje žadatele
2.1.1 příjmy od klientů
2.1.2 ostatní vlastní zdroje
2.2 finanční příspěvek požadovaný od městské části Praha 2
2.3 další veřejné zdroje financování
2.3.1 stát (např.ministerstva,…)
2.3.2 kraj
2.3.3 jiné MČ
2.3.4 jiné veřejné zdroje
2.4 nadace
2.5 sponzorské dary
2.6 sbírky
2.7 ostatní zdroje financování
VÝDAJE PROJEKTU A ZPŮSOB POUŽITÍ DOTACE
Projekt
Výdajové položky
1 <.>
1.1
<br> Rozpočet v Kč
<br> Požadovaný
příspěvek
v Kč
<br> Neinvestiční výdaje
Materiál
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.4
1.1.5
1.1.6
1.1.7
<br> 1.2
1.3
<br> Energie
Služby
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
1.3.6
1.3.7
1.3.8
1.3.9
1.3.10
1.3.11
<br> 1.4
<br> Mzdy
1.4.1 hrubé mzdy zaměstnanců
1.4.2 dohody o provedení práce,dohody o pracovní činnosti
1.4.3 odvody soc.a zdr.pojištění
1.4.4
1.4.5
<br> 1.5
<br> Ostatní výdaje
1.5.1
1.5.2
<br> Celkem
<br> 4 / 10
<br> PŘEHLED OSOB,NA JEJICHŽ ČINNOST V RÁMCI PROJEKTU
JE POŽADOVÁN FINANČNÍ PŘÍSPĚVEK
Smluvní vztah
Funkce
Předpokládané Požadovaný
Počet osob
např.pracovní smlouva <,>
(pracovní zařazení)
náklady v Kč příspěvek v Kč
DPČ,DPP
<br> Celkem
Přílohy:
<br> i
i
<br> zaškrtněte,které dokumenty k žádosti přikládáte
kopie stanov,dokladu o přidělení IČ přiložte,pokud žádáte o tento druh finančního příspěvku poprvé <,>
nebo pokud došlo ke změně údajů v těchto dokumentech
<br> i
<br> podrobný rozpočet projektu přiložte,pokud ve výše uvedené tabulce Výdaje projektu a způsob použití
finančního příspěvku nemohly být uvedeny z důvodu rozsahu údaje v úplné podrobnosti
<br> Povinné přílohy:
Doklad o právní subjektivitě žadatele – právnické osoby (postačí prostá kopie)
Doklad o oprávnění osoby jednat za žadatele (postačí prostá kopie)
Doklad o předmětu činnosti (platné stanovy,výpis ze ŽR apod <.>,postačí prostá kopie)
Doklad o vlastnictví bankovního účtu (postačí prostá kopie)
Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minim...

ODBOR HUMANITNÍ
<br> Městská část Praha 2
vypisuje
na základě usnesení RMČ č.33 ze dne 18.1.2016
<br> Dotační program v oblasti sociální a sociálně zdravotní
Název programu
Dotační program v oblasti sociální a sociálně zdravotní na období roku 2016 a
I.čtvrtletí roku 2017 <.>
Účel,na který může být dotace poskytnuta
Program je zaměřen na podporu sociálních a sociálně zdravotních programů <,>
určených občanům Prahy 2,a to v následujících tematických určeních:
1.Programy a služby pro rodiny s ohroženými dětmi
(Komplexní a intenzivní poradenství nebo terapie pro rodiny s dětmi,které se
nacházejí v nepříznivé psychosociální situaci a jsou orgánem sociálně-právní
ochrany dětí vyhodnoceny jako ohrožené.Aktivity projektu musí být zaměřeny
na pomoc a podporu dětí nebo rodiny jako celku.)
2.Podpůrné programy pro seniory,zejména pro osamělé seniory se
sníženou soběstačností,podporující možnost setrvání v domácím
prostředí
(Podpůrnými programy se rozumí aktivity doplňující a navazující registrované
sociální služby,které přispívají k možnosti seniorů s omezenou soběstačností
nadále setrvat v domácím prostředí,podporují relativní soběstačnost a
zachování sociálních vazeb.Podpora není určena sociálním službám
definovaným v zákoně č.108/2006 Sb <.>,o sociálních službách.)
3.Komplexní poradenské služby pro občany v tíživé životní situaci
(Odborné a individuální poradenské služby se širokým tematickým zaměřením
pro zvládání nejrůznějších náročných životních situací.)
4.Programy rehabilitační a terapeutické péče pro občany s chronickým
onemocněním nebo zdravotním postižením
(Podpora je určena zejména na aktivity svépomocných skupin,pacientských
spolků a organizací poskytujících oporu pečujícím osobám.)
Důvody podpory stanoveného účelu
Cílem podpory je realizace a naplnění programového prohlášení rady dle usnesení
č.60 Rady městské části Praha 2 ze dne 2.2.2015 formou podpory subjektů
poskytujících sociální a podpůrné služby pro různé skupiny obyvatel <.>
Celkový objem finančních prostředků vyčleněných v návrhu rozpočtu městské
části Praha 2 na daný program pro příslušný rozpočtový rok
Městská část Praha 2 – vítěz Město pro byznys 2012,2013 a 2014 – cena týdeníku Ekonom
ÚMČ Praha 2,náměstí Míru 20,120 39 Praha 2
ústředna: 236 044 111,ved.odboru: 236 044 295,607 615 461
e-mail: dostalovah@p2.mepnet.cz,www.praha2.cz,IČ: 00063461,ID datové schránky: y7yb44i
<br> strana 2 / 4
<br> Objem předpokládaných finančních prostředků vyčleněných v rozpočtu městské části
Praha 2 pro rok 2016 pro tento dotační program činí 700.000,- Kč <.>
<br> Maximální výše dotace v jednotlivém případě
Žádat lze o dotaci do maximální výše 150.000,- Kč <.>
Okruh způsobilých žadatelů
Žadatelem o dotaci může být fyzická i právnická osoba,která je registrována v souladu
s právním řádem ČR a která splňuje stanovené podmínky pro příslušnou činnost.O
podporu se nemůže ucházet právnická osoba zřizovaná státem,hl.m.Prahou <,>
městskou částí hlavního města Prahy,obcí nebo městskou částí nebo obvodem
statutárního města,obec a městská část nebo obvod statutárního města nebo hlavní
město Praha <.>
Lhůta pro podání žádosti
Nejzazší termín pro podání žádosti je dne 18.března 2016,13:30 hodin <.>
Žádost je podána včas,je-li podána v poslední den stanoveného termínu na podatelně
MČ v jejích úředních hodinách,je-li tentýž den předána k přepravě držiteli poštovní
licence nebo odeslána do datové schránky MČ.Žádost je rovněž podána včas,pokud
ji žadatel doplní v souladu s výzvou dle čl.VII,odst.4 směrnice RMČ,kterou se
stanoví Pravidla poskytování finanční podpory veřejně prospěšným projektům <.>
Připadne-li poslední den lhůty na sobotu,neděli nebo svátek,je posledním dnem lhůty
nejbližší příští pracovní den.Žádosti podané po termínu jsou vyloučeny z dalšího
projednávání.O této skutečnosti bude žadatel informován písemně <.>
Místo a forma podání žádosti
1.Městská část Praha 2,nám.Míru 20/600,120 39,Praha 2.Žádost musí být podána
na předepsaném formuláři se všemi povinnými přílohami a v uvedené lhůtě pro podání
žádosti v zalepené obálce opatřené nápisem „Neotvírat – VFP oblast sociální a
sociálně zdravotní“.Každá obálka bude obsahovat pouze jednu žádost o financování
jednoho projektu
nebo
2.ve formě datové zprávy do datové schránky MČ Praha 2 (ID datové schránky:
y7yb44i).Žádost se podává ve formátu PDF v souladu s ust.§ 18 zák.č.300/2008
Sb <.>,o elektronických úkonech a autorizované konverzi dokumentů,v platném znění <.>
Přílohami žádosti mohou být dokumenty ve formátu MS Word a MS Excel (verze 2003
a vyšší) <.>
Lhůta pro rozhodnutí o žádosti
Lhůta pro rozhodnutí o žádosti je 5 měsíců od konečného termínu lhůty pro jejich
podání <.>
Podmínky pro poskytnutí dotace
1.Poskytnutí dotace je v souladu se směrnicí Rady městské části Praha 2,schválenou
usnesením RMČ č.1068 ze dne 14.12.2015,kterou se stanoví Pravidla poskytování
finanční podpory veřejně prospěšným projektům <.>
2.Městská část Praha 2 si v případě rozhodnutí o podpoře projektu vyhrazuje právo
neposkytnout finanční ...