Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis
Obchodní jméno / Jméno
žadatele
Sídlo / Adresa žadatele
IČ / Datum narození
<br> 1.Žadatel prohlašuje,že jako účetní období používá
kalendářní rok <.>
XXXXXXXXXXX XXX (začátek …………………… <.>,konec ……………………) <.>
V případě,že během předchozích dvou účetních období došlo k přechodu z kalendářního roku
na XXX XXXXXXXXXXX anebo opačně,uveďte tuto skutečnost vypsáním účetních období,která byla
použita (např.1.4.2012 - 31.3.2013; 1.4.2013 - 31.12.2013):
………………………………………………………………………………………………………………………
… <.>
1
<br> 2.Podniky propojené s žadatelem o podporu
2
<br> Žadatel o podporu se považuje za propojený s jinými podniky,pokud i tyto subjekty mezi
sebou mají některý z následujících vztahů:
a) jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv,která náležejí akcionářům nebo společníkům <,>
v jiném subjektu;
b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního,řídícího nebo
dozorčího orgánu jiného subjektu;
c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s
daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu;
d) jeden subjekt,který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu,ovládá sám,v souladu
s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu,více než 50 % hlasovacích
práv,náležejících akcionářům nebo společníkům,v daném subjektu <.>
Subjekty,které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm.a) až d) prostřednictvím
jednoho nebo více dalších subjektů,se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu <.>
Do výčtu podniků propojených přímo či zprostředkovaně se žadatelem o podporu se zahrnují osoby
zapsané v základních registrech v souladu se zákonem č.111/2009 Sb <.>,o základních registrech,ve
znění pozdějších předpisů <.>
Žadatel prohlašuje,že
není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem <.>
je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky:
Obchodní jméno podniku/Jméno
a příjmení
<br> Sídlo/Adresa
<br> 1
<br> IČ/Datum narození
<br> Podle pravidel veřejné podpory lze za podnik považovat jakýkoliv subjekt,který provádí hospodářskou činnost <,>
tedy nabízí na trhu zboží nebo služby,a to bez ohledu na právní formu tohoto subjektu <.>
2
Bližší informace o propojeném podniku naleznete v METODICKÉ PŘÍRUČCE k aplikaci pojmu „jeden podnik“
z pohledu pravidel podpory de minimis <.>
<br> 1
<br> 3.Žadatel prohlašuje,že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
nevznikl spojením podniků či nabytím podniku <.>
3
vznikl spojením (fúzí splynutím ) níže uvedených podniků:
4
nabytím (fúzí sloučením ) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů:
Obchodní jméno podniku
<br> Sídlo
<br> IČ
<br> Výše uvedené změny spočívající ve spojení či nabytí podniků
jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
<br> 4.Žadatel prohlašuje,že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
5
<br> nevznikl rozdělením (rozštěpením nebo odštěpením ) podniku <.>
vznikl rozdělením níže uvedeného podniku:
Obchodní jméno podniku
<br> Sídlo
<br> IČ
<br> 6
<br> a převzal jeho činnosti,na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita.Podniku (žadateli)
byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory:
Datum poskytnutí
<br> Poskytovatel
<br> Částka v Kč
<br> Výše uvedené změny spočívající v rozdělení podniků
jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
5.Žadatel níže svým podpisem
 potvrzuje,že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně;
<br> 3
<br> Viz § 62 zákona č.125/2008 Sb <.>,o přeměnách obchodních společností a družstev,ve znění pozdějších
předpisů <.>
4
Viz § 61 zákona č.125/2008 Sb <.>
5
Viz § 243 zákona č.125/2008 Sb <.>
6
Pokud by na základě převzatých činností nebylo možné dříve poskytnuté podpory de minimis rozdělit,rozdělí se
podpora poměrným způsobem na základě účetní hodnoty vlastního kapitálu nových podniků k datu účinku
rozdělení (viz čl.3 odst.9 nařízení č.1407/2013,č.1408/2013 a č.717/2014) <.>
<br> 2
<br>  se zavazuje k tomu,že v případě změny předmětných údajů v průběhu administrativního procesu
poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o
změnách,které u něj nastaly;
 souhlasí se zpracováním svých osobních údajů obsažených v tomto prohlášení ve smyslu zákona
č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění p.p <.>,za účelem evidence podpor malého
rozsahu v souladu se zákonem č.215/2004 Sb <.>,o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné
podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje,ve znění p.p.Tento souhlas uděluji
7
8
správci a zpracovateli,kterým je městská část Praha 2,pro všechny údaje obsažené v tomto
prohlášení,a to po celou dobu 10 let ode dne udělení souhlasu.Zároveň si je žadatel vědom s...

ODBOR ŠKOLSTVÍ ÚŘADU MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 2
<br> 2016
<br> ŽÁDOST O DOTACI NA PODPORU MIMOŠKOLNÍ ČINNOSTI
DĚTÍ A MLÁDEŽE
<br> UZÁVĚRKA
<br> 18.3.2016
<br> INFORMACE O ŽADATELI
Název / jméno žadatele
(přesný název)
FO uvedou také datum narození
<br> IČ
<br> Právní forma
<br> Registrace právní
subjektivity
<br> Kým,kdy
<br> Sídlo / adresa žadatele
Kontaktní údaje
WWW stránky
Bankovní spojení
Statutární orgán
<br> č.j <.>
<br> Ulice
Obec
Telefon
<br> č.p <.>
PSČ
Email
Banka
<br> Jméno
Telefon
<br> Funkce
Email
<br> Charakteristika činnosti
žadatele <,>
rok založení,hlavní cíle <,>
informace o pořádaných akcích <,>
nejvýznamnější úspěchy
(v případě nedostatku místa uveďte
do samostatné přílohy)
<br> Působnost žadatele
<br> celostátní
<br> Počet členů organizace
Počet zaměstnanců
<br> krajská
<br> místní
<br> mezinárodní
<br> celostátní
<br> krajská
<br> mikroregionální
<br> místní
<br> Výše členského
příspěvku / rok
INFORMACE O PROJEKTU
<br> Název projektu
Osoba odpovědná
za realizaci projektu
Realizace projektu
Působnost projektu
<br> Jméno
Telefon
Termín
Místo
<br> Email
<br> Charakteristika projektu
záměr,cíle,stručný popis <,>
programová náplň,časový
harmonogram,předpokládaný
přínos,…
(v
případě nedostatku místa uveďte do
samostatné přílohy)
<br> Cílová skupina
<br> 1/3
<br> SOUHRNNÝ ROZPOČET PROJEKTU v Kč
1.Výdaje projektu celkem
2.Předpokládané zdroje financování projektu celkem
2.1 vlastní zdroje žadatele
2.1.1 příjmy ze vstupného,od klientů,…
2.1.2 příjmy z prodeje zboží
2.1.3 příjmy z reklamy
2.1.4 ostatní vlastní zdroje
2.2 finanční příspěvek požadovaný od městské části Prahy 2 celkem
2.3 další veřejné zdroje financování
2.3.1 stát ( např.ministerstva,… )
2.3.2 kraj
2.3.3 jiné obce
2.3.4 jiné veřejné zdroje
2.4 ostatní zdroje financování
VÝDAJE PROJEKTU A ZPŮSOB POUŽITÍ FINANČNÍHO PŘÍSPĚVKU
Projekt
Výdajové položky
1 <.>
1.1
<br> Rozpočet v Kč
<br> Požadovaný
příspěvek v Kč
<br> Neinvestiční výdaje
Materiál
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.4
1.1.5
1.1.6
<br> 1.2
1.3
<br> Energie
Služby
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
1.3.6
1.3.7
1.3.8
1.3.9
1.3.10
1.3.11
1.3.12
<br> 1.4
2 <.>
<br> Ostatní výdaje
Investiční výdaje
<br> XXX
<br> 2.1
2.2
2.3
2.4
<br> Celkem
Přílohy:
<br> i
i
<br> zaškrtněte,které dokumenty k žádosti přikládáte
podrobný rozpočet projektu přiložte,pokud ve výše uvedené tabulce Výdaje projektu a způsob použití
finančního příspěvku nemohly být uvedeny z důvodu rozsahu údaje v úplné podrobnosti
<br> Povinné přílohy:
čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis
čestné prohlášení o bezdlužnosti vůči Městské části Praha 2
kopie dokladu o účtu žadatele
kopie stanov (u žadatelů,kteří v minulosti neobdrželi podporu nebo došlo ke změně ve znění stanov) <,>
<br> 2/3
<br> případně u fyzických osob výpis ze živnostenského rejstříku apod <.>
kopie dokladu o registraci subjektu (přidělení IČ)
Ostatní přílohy:
1 <.>
2 <.>
3 <.>
4 <.>
5 <.>
Žadatel prohlašuje,že
<br> 


<br> nemá dluh vůči městské části Prahy 2,ani vůči organizacím jím zřízeným či založeným <,>
údaje jím uvedené v této žádosti jsou úplné a pravdivé <,>
bude bez prodlení písemně informovat příslušný odbor Úřadu městské části Prahy 2
o všech změnách údajů uvedených v této žádosti <.>
<br> Žadatel souhlasí se zpracováním svých osobních údajů uvedených v této žádosti – jména <,>
příjmení,data narození a místa trvalého či dlouhodobého pobytu (dále jen osobní údaje)
Úřadem městské části Prahy 2 podle příslušných ustanovení zákona č.101/2000 Sb.<,>
o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,a to pro všechny úkony související
s poskytnutím finančního příspěvku a pro uvedení svých osobních údajů na tiskových
materiálech Úřadu městské části Praha 2 určených k projednávání Zastupitelstvem nebo
Radou městské části,a dále na internetových stránkách Úřadu městské části Prahy 2,a to po
dobu nezbytnou k projednávání této žádosti a k realizaci rozhodnutí příslušného orgánu
městské části a dále po dobu,po kterou je Úřad městské části Praha 2 povinnen podle platné
právní úpravy dokumenty obsahující osobní údaje příjemce příspěvku zpracovávat <.>
Žadatel bere na vědomí,že
<br> 

<br> na poskytnutí finanční podpory není právní nárok <,>
na žádosti podané po stanoveném termínu nebude brán zřetel <.>
<br> V Praze dne
<br> Podpis žadatele
<br> 3/3

ODBOR ŠKOLSTVÍ
<br> Městská část Praha 2
vypisuje
na základě usnesení RMČ č.32 ze dne 18.1.2016
Dotační program na podporu mimoškolní činnosti
dětí a mládeže
Název programu
Dotace z rozpočtu městské části Praha 2 na veřejně prospěšné projekty na
podporu mimoškolní činnosti dětí a mládeže
Účel,na který může být dotace poskytnuta
Program je zaměřen na podporu mimoškolní činnosti dětí a mládeže od 1.1 <.>
2016 do 31.3.2017 zabývajících se:
1.Pravidelná činnost organizovaných a neorganizovaných dětí a mládeže
v městské části Praha 2
2.Sportovní,společenské akce,soutěže a jednorázové zájmové činnosti
dětí
a mládeže v městské části Praha 2 <.>
Důvody podpory stanoveného účelu
Cílem podpory je realizace a naplnění programového prohlášení rady dle
usnesení č.60 Rady městské části Praha 2 ze dne 2.2.2015 formou
podpory mimoškolní činnosti dětí a mládeže <.>
Celkový objem finančních prostředků vyčleněných v návrhu
rozpočtu městské části Praha 2 na daný program pro příslušný
rozpočtový rok
Objem předpokládaných finančních prostředků pro tento program
v rozpočtu 2016 je 500.000,- Kč <.>
Maximální výše dotace v jednotlivém případě
Žádat lze o dotaci do maximální výše 50.000,- Kč <.>
Okruh způsobilých žadatelů
Žadatelem o dotaci může být právnická nebo fyzická osoba,která realizuje
veřejně prospěšné činnosti a projekty (dále jen „žadatel“).Forma právní
subjektivity není pro poskytnutí dotace podstatná <.>
Lhůta pro podání žádosti
Nejzazší termín pro podání žádosti je dne 18.března 2016,13:30 hodin <.>
<br> Městská část Praha 2 – vítěz Město pro byznys 2012,2013 a 2014 – cena týdeníku Ekonom
ÚMČ Praha 2,náměstí Míru 20,120 39 Praha 2
ústředna: 236 044 111,vedoucí odboru: 236 044 162
e-mail: petra.hainzova@praha2.cz,www.praha2.cz,IČ: 00063461,ID datové schránky: y7yb44i
<br> strana 2 / 4
<br> Žádost je podána včas,je-li podána v poslední den stanoveného termínu na
podatelně městské části Praha 2,nebo je-li tentýž den předána k přepravě
držiteli poštovní licence <.>
Žádosti podané po termínu jsou vyloučeny z dalšího projednávání <.>
Místo a forma podání žádosti
1.Městská část Praha 2,nám.Míru 20/600,120 39,Praha 2.Žádost musí
být podána na předepsaném formuláři se všemi povinnými přílohami a
v uvedené lhůtě pro podání žádosti <.>
2.Ve formě datové zprávy do datové schránky MČ Praha 2 (ID datové
schránky: y7yb44i).Žádost se podává ve formátu PDF v souladu s ust.§ 18
zák.č.300/2008 Sb <.>,o elektronických úkonech a autorizované konverzi
dokumentů,v platném znění.Přílohami žádosti mohou být dokumenty ve
formátu MS Word a MS Excel (verze 2003 a vyšší) <.>
Kritéria pro hodnocení žádosti
Každá žádost bude zhodnocena
proveditelnosti a přínosu <.>
<br> po
<br> stránce
<br> formální
<br> a
<br> finanční <,>
<br> A) Formální a finanční (0-5 bodů)
- srozumitelnost,přehlednost,výstižnost a zpracování žádosti <,>
přiměřenost,cílová skupina,personální zajištění a časový harmonogram
projektu a hospodárnost rozpočtu,míra spolufinancování vlastní nebo
jiných partnerů
Žádosti se zásadními formálními nedostatky mohou být vyřazeny <.>
B) Proveditelnost projektu (0-5 bodů)
- dosavadní zkušenost žadatele (personální a technické zabezpečení) <,>
realizace předchozích projektů,odborné předpoklady žadatele <,>
doporučení a vyjádření k projektu,výjimečnost/tradičnost <,>
C) Přínos projektu pro MČ Praha 2 a její obyvatele (0-5 bodů)
- zaměření projektu a jeho význam v dané oblasti,konečný efekt pro
cílovou skupinu,zapojení obyvatel,propagace městské části,kvalita
předchozí spolupráce s městskou částí Praha 2
<br> Lhůta pro rozhodnutí o žádosti
Lhůta pro rozhodnutí o žádosti je 5 měsíců od konečného termínu lhůty pro
jejich podání <.>
Podmínky pro poskytnutí dotace
1.Poskytnutí dotace je v souladu se směrnicí Rady městské části Praha 2 <,>
kterou se stanoví Pravidla poskytování finanční podpory veřejně
prospěšným projektům <.>
2.Městská část Praha 2 si v případě rozhodnutí o podpoře projektu
vyhrazuje právo neposkytnout finanční prostředky v plné výši <.>
<br> Městská část Praha 2 – vítěz Město pro byznys 2012,2013 a 2014 – cena týdeníku Ekonom
ÚMČ Praha 2,náměstí Míru 20,120 39 Praha 2
ústředna: 236 044 111,vedoucí odboru: 236 044 162
e-mail: petra.hainzova@praha2.cz,www.praha2.cz,IČ: 00063461,ID datové schránky: y7yb44i
<br> strana 3 / 4
<br> 3.Poskytnuté finanční prostředky nesmí být použity na úhradu nákladů
(výdajů):
a) na mzdové náklady
b) na pořízení nebo technické zhodnocení hmotného a
nehmotného dlouhodobého majetku (dlouhodobým hmotným
majetkem se rozumí majetek,jehož doba použitelnosti je delší
než jeden XXX a vstupní cena je vyšší než XX XXX Kč;
dlouhodobým nehmotným majetkem se rozumí majetek <,>
jehož doba použitelnosti je delší než jeden XXX a vstupní cena
je vyšší XX XXX Kč) <,>
c) na odměny statutárním orgánům právnických osob (např <.>
dozorčí rady,představenstva) <,>
d) na tvorbu zisku a obchodního jmění <,>
e) na členské příspěvky <,>
f) na splátky půjček a na leasingové splátky <,>
g) na odpisy majetku <,>
h) na cestovní výdaje...