PES
<br> Město Březová nad Svitavou
Moravské náměstí 1,569 02 Březová nad Svitavou tel <.>,fax 461 521 280
<br> www.brezova.cz
<br> e-mail: posta@brezova.cz
<br> Přiznání k poplatku ze psů na rok 2016
Příjmení a jméno držitele psa
trvalé bydliště poplatníka
<br> ul.:
<br> č.p.:
<br> Březová nad Svitavou
<br> počet psů
typ budovy
<br> rodinný dům* bytový dům*
<br> důchodce od roku
vedle důchodu mám stálý příjem
platbu poplatku provedu formou
<br> druh důchodu:
ano*
<br> ne*
<br> SIPO spojovací číslo:*
<br> složenkou*
<br> *) nehodící se škrtněte
Prohlašuji,že veškeré údaje uvedené v přiznání k poplatku ze psů jsou pravdivé a úplné <.>
Jsem si vědom(a) právních následků případného uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů <.>
Ve Březové nad Svitavou dne ……………………
……………………………
podpis poplatníka
Pozn.: druh důchodu - starobní důchod,předčasný starobní důchod,plný invalidní důchod,částečný invalidní důchod <,>
vdovský důchod,vdovecký důchod,sirotčí důchod
<br> Vyplněné přiznání vhoďte do schránky ve dveřích radnice úřadu nejpozději do 15.2.2016.Děkujeme <.>