Dotační program
<br> Podpora kulturních aktivit pro rok 2016
<br> marcela.hubnerova@karvina.cz
<br>
<br> http://WWW.karvina.cZ/portaI/page/portaI/uvodni Stranka/magistrat/Struktura/OR/OM/Dotace
<br>
<br> 6.Každá poskytnuta dotace musí být vyúčtována do 3 měsíců Od ukončení projektu,nejpozději do
<br> 15.02.2017 <.>
<br>
<br> 1.Poskytnutí dotací je podmíněno Schválením finančních prostředků v rozpočtu Statutárního města
<br>
<br> Karviné na rok 2016 <.>
<br> j żÁoosT j
o Posiormotí UošLovÉ J\JEJJ\J\/zs“noi\ií oomoš z rèozPoćTU
smt UTÁRNíH o MĚSTA :o RVJNÉ
(dotační jorograrr/ Poc/,oora kL//ÍL/rr/íor/ aktiv/'Í V rooa 2016)
<br> Oba ona
<br> Dotace pro
<br> Kod programu: rok:
<br> Název projektu: šěiıgencní
<br> Požadovaná výše dotace
Kč celkem
<br> Žadatel: 2
<br> Právní forma žadatele:
<br> Datum Zahájení činnosti:
<br> Kontakty na Žadatele:
<br> Sídlo:
(shodné se stanovami <,>
Zřizovací listinou atd.)
<br> Webová stránka:
<br> Adresa pro Zasílání
korespondence
Statutární Zástupce žadatele:
<br> Pracovní Zařazení <,>
funkce:
<br> Jméno,příjmení a titul:
<br>
<br> Osoba Zodpovědná Za realizaci projektu:
<br>,w <.>,<.> Pracovní zařazení
Jmeno,prıjmenı a tıtul: _ '
funkce <.>
<br> Bankovní spojení:
<br> Číslo účtu žadatele: Kód banky:
Název banky: Specifický symbol:
<br>
<br> Popis činnosti organizace (stručné představení Organizace)
<br>
<br> Dosažené úspěchy (výsledky) v činnosti,výsledky práce s dětmi a mládeží
<br>
<br> Stručný obsah projektu ve vztahu k vymezení Whlášeného programu na podporu kulturních aktivit <.>
Zdůvodnění a informace o přínosu podpory statutárního města Karviné pro příslušnou cílovou skupinu <.>
<br>
<br> Navrhovaný postup realizace projektu (popsat jednotlivé kroky,metody,které zajistí dosažení konečného
cíle,časoW harmonogram)
<br>
<br>
<br> Účel realizace projektu (předpokládaný konečný přínos a efekt pro cílovou skupinu a poskytovatele)
<br>
<br> Počet účastníků (dětí,mládeže,dospělých,handicapovaných,Zahraničních,členěno dle věku,Zapojení
účastníků aj.)
<br>
<br> Forma a rozsah prezentace poskytovatele dotace
<br>
<br>
<br> WWW.'|ustice.cz
<br> Rozpočet projektu/akce
<br> projektu:
<br>
<br> Název
žadatele:
<br> l.Předpokládané náklady
<br> I
<br> _\
<br> náklady celkem
<br>
<br> „C
<br> y
m
<.> I-
„H
p
<,> e
n
a
d
Fa
k
0
p
d
<.> m
P
<br>
<br>
<br> (Zożlunf 17 lZuawfızžıd “Ouaw[11u[d0p) (Zoom auldępvlżlpz Du 'Žıdmı DuaanJSDZ _Zl-af 11110840 lZuøııpznzım
afnszdapodau,om/Od.'/quSO laqazu/tıpøıd n JSaAn
(Zożlunf jzuawfızžıd “Ouaw[“up8øıozuøıpm1171s11u[dop
<br> (ZOMâpÍ/lâ ľlOI/llflsıâťlľl OCZQI/l/ 7131111115191 Z/l/lıâřlSˇI/IQJSOI/l/tlz/ `
A wâpnos wıâuâpâťl
<br>
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.(Orgán,který O
Oskytnutí dotace rozhodoval,tj.Rada města Karviné/Zastupitelstvo města Karviné)
<br>
<br>
<br>
<br> 'méno a příjmení Osoby <,>
která Za právnickou Osobu Smlouvu pode
<br> TOV POS DOTACE
Z rozpočtu Statutárního města Karviné
V roce |
<br>
<br>
<br> P JEMCE DOTACE ln ' a řesn ' název dle Zřizovací listin,Stanov
NázeV ro'ektu/činnoSti
Statutární ZáStu ce ří'emce dotace 'méno,ří'mení,funkce
<br> áZev dOtačníhO V <,>
cıSlO SmlOuvy
rO amu
oS uté dotace V Kč
<br> če áno Z dotace celkem V Kč
ÚDAJE o PRoJEKTU/ INNoSTI
<br> Závěrečná ráVa - Stručn is realizace ro'ektu/činnoSti
<br> Cílová XXX XXX včetně osob
<br> Doba realizace ro'ektu/činnoSti
Zahá'ení Ukončení
Z ůsob ro a ce Statutárního města Karviné oS oVatele dotace řiVlaStní realizaci
<br> Uveďte artne realizace ro'ektu/činnoSti
<br> POLO KO TOV PROJEKTU/ INNOSTI
<br> Skutečné
Výdaje na
projekt/činnost
v Kč
<br> Čerpání
z poskytnuté dotace
v Kč
<br> AJE Související S projektem/činností
<br> yplní příjemce dle Smlouvy o poskytnutí dotace (účel poskytnuté dotace)
<br>
<br> nevyčerpání dotace nebo nerealizování projektu/činnosti) ve Výši
<br> Vratka provedena dne
<br> UPozoRNNÍ
<br> Nedílnou součástí vyúčtování je tabulka - Přehled 0 úhradě plateb (účetní evidence příjemce) <.>
<br> Příjemce je povinen při vyúčtování dotace postupovat v Souladu S uzavřenou Smlouvou o poskytnutí dotace a
platnými Zásadami pro poskytování dotací z rozpočtu Statutárního města Karviné <.>
<br>
<br> Přítha vyúčľOváı/ıı'
<br> (může být nahrazeno Výpisem z účetní evidence S uvedením Střediska)
<br> PŘEHLED o ÚHRADÁCH PLATEB ČERPANÉ DOTACE
<br> (z účetní evidence příjemce dotace)
<br> - f ˇ ˇ' ' V,'Slo doklad - f v
Sglecıfilíace ucelu 50:11? Schválená caStka na úıčetní evidezšiv JeanfllVe POIOZky
( e Sm OUVY 0 POS y n“ 1 Výdaje celkem v Kč _ účelu použití dotace
<br> I
<br> Vıı r
<br>
<br> Jme'no a podpis: