li
II Zlínský krai
<br> Zlínský Kraj,IČ 70891320,třída Tomáše Bati 21,761 90 Zlín
<br>
<br>
<br> PROGRAM
Název; SPORTOch ZAŘAZENÍ DO REPREZENTACE čR
Identifikační čísıø: MaSOZ-16
V roce: 201 6
<br>
<br> žÁDOST O POSKYTNuTí PODPORY
<br> (dále jen „Žádost“)
<br>
<br> 1.IDENTIFIKACE PROJEKTU
<br>
<br> Název projektu:
<br> Registrační číslo Žádosti:
<br> 1.1 MÍSTO REALIZACE PROJEKTU:
Obec:
1.2 POŽADOVANÁ PODPORA A JEJÍ FORMA:
<br> Požadovaná výše podpory v Kč:
% celkových Způsobilých nákladů akce:
<br> Forma podpory: DOTACE
<br> 1.3 ÚčEL,NA KTERÝ BUDE PODPORA POUŽITA:
<br> Popis hlavních cílů projektu:
<br> 1.4 ODŮVODNĚNÍ ŽÁDOSTI:
<br> Zdüvodnění potřebnosti realizace
projektu a Specifikace přínosü projektu
pro Zlínský kraj,včetně specifikace
problémových míst oblasti a toho jak
přispěje realizace projektu kjejich
odstranění:
<br>
<br> Seznam cílových skupin,zdůvodnění
jejich výběru a popis významu projektu
pro cílové skupiny:
<br> Cílové Skupiny musí být jasně definovány <,>
<br> musí být Zřejmý přínos realizovaného
projektu pro potřeby cílových Skupin <.>
<br>
<br> 2.PLÁN AKTIvIT PROJEKTU.TRvÁNí A vÝSTuPY PROJEKTU
<br> Specifikujte aktivity v rámci projektu a jeho délku trvání a výstupy (monitorovací indikátory) projektu <.>
<br>
<br> 2.1 PLÁN AKTIVIT PROJEKTU A VÝSTUPY PROJEKTU:
<br> Plán aktivit by neměl obsahovat podrobný popis aktivit,ale pouze jejich názvy.Žadatelům se
doporučuje,aby do plánu aktivit Zahrnuli i jistou časovou rezervu <.>
<br> Závazné monitorovací indikátory a jejich kvantifikace uvedené v této tabulce se stanou v případě
schválení podpory součástí Smlouvy o poskytnutí podpory a poskytnutí finančních prostředků
poskytovatelem podpory bude vázáno na jejich splnění.Naplnění Závazných monitorovacích indikátorů
projektu bude specifikováno příjemcem podpory v Závěrečné Zprávě s Wúčtováním podpory <.>
<br> Plánované Předpokládané Závazné monitorovací
datum indikátory projektu (počet akcí - Závody <,>
ukončení Zápasy,soutěže,turnaje,soustředění,atd.)
<br> (měsíc/rok) výstup
<br> Plánované
datum Zahájení
(měsíc/rok)
<br> Realizace Plánované aktivity
projektu projektu
<br> Celková
realizace
projektu
<br> 2.2 TRvÁNí PROJEKTU:
<br> Trvání projektu:
<br> Datum zahájení:
<br> Datum ukončení:
<br>
<br> 3.ROZPOčET PROJEKTU
<br> 3.1 PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY PROJEKTU:
<br>
<br> (plátci DPH,kteří mají nárok na odpočet DPH na vstupu podle Zákona o XXXX Z přidané hodnoty
č.XXX/XXXX Sb <.>,ve Znění pozdějších předpisů,uvádějí všechny ceny v tabulce bez DPH)
<br> Celková výše
Počet Jednotková neinvestičních
<br> jednotek XXXX v Kč Způsobilých nákladů
<br> projektu v Kč
<br> Nákladová položka (aktivita) Jednotka
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> CELKEM
<br>
<br> 3.2 PEDPOKLADANE FINANNI ZDROJE PROJEKTU:
Předpokládané finanční Zdroje projektu Částka (Kč)
<br> Finanční podíl žadatele:
<br> % Z celkové
částky
<br>
<br> Dotace pozadovana Od ZIınSkehO kraje.Maximálně do
<br> výše.<.>.Kč
<br> Maximálně do
výše.<.>.%
<br>
<br> Podpory Od jiných veřejných Zdrojů ČR nebo EU a Od jiných Organizaci (partneři <,>
sponzoři,<.>.<.> ):
<br>
<br> Název organizace.“
<br>
<br> Město/o bec
<br>
<br> CELKEM
Přímé výnosy Z akce během jeho realizace
<br> PŘEDPOKLÁDANÉ FINANČNÍ ZDROJE (celkem plus přímé výnosy Z projektu
během jeho realizace)
<br> Pozn.: Dotaci požadovanou Od Zlínského kraje ZaOkrOuhIete,prosím,na „tisíce koruny“ <.>
<br> ZaOkrOuhIete,prosím,na dvě desetinná místa <.>
<br> 100 °/ø
<br>
<br> Procentní vyjádření
<br>
<br> 4.SPEcIFIcKÁ KRITÉRIA
<br>
<br> Ročník narození sportovce:
<br> Dosažené sportovní výsledky
sportovce (uvádějte pouze
výsledky za rok 2015):
<br>
<br> 5.PUBLIcITA PROJEKTU
<br>
<br> Publicita projektu:
<br>
<br> 6.IDENTIFIKACE ŽADATELE
<br>
<br> ŽADATEL - PRÁvNIcKÁ OSOBA:
<br> Název:
<br> Sídlo:
<br>
<br>
<br> Identifikace osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení,tj.Zákonné Zastoupení
Statutárním Orgánem nebo Zastoupení na Základeˇ plne' moci
<br> Identifikace osob,v nichž má žadatel přímý podíl,včetně uvedení výše tohoto podílu:
<br> PRÁVNIOKÉ OSOBY
<br> IČ: Výše podílu/akcií Jmenovitá Počet kusů
hodnota akcií akcií:
<br> Telefonní číslo:
<br> Email:
<br> Jméno: Příjmení:
<br> Statutární zástupce:
<br> Pozn.: V případě,že žadatel nebude dostupný na uvedených kontaktech vrámci lhůty pro doplňování: podkladů,má se Za to,že
žadatel nedodal požadované doklady <.>
<br> 6.1 ÚDAJE O PLÁTcOvSTvÍ DANĚ Z PŘIDANÉ HODNOTY:
<br> Jste registrován jako plátce DPH?
<br> Jste-li registrován jako plátce DPH uveďte,zda máte
nárok na odpočet vstupu u aktivity,na kterou žádáte
podporu?
<br> Uplatnění v režimu přenesené daňové povinnosti?
<br> 6.2 ÚDAJE O BANKOVNÍM SPOJENÍ:
Název banky:
<br> Číslo účtu a kód banky:
<br>
<br> 6.3 PROHLAENI ADATELE:
<br> Žadatel O podporu prohlašuje,že:
<br> na realizaci tohoto projektu nelze čerpat podporu v některém Z dalších Programů Zlínského kraje <,>
<br> ve všech částech této Žádosti O poskytnutí podpory,uvedl úplně a pravdivě všechny údaje je...

PROGRAM
Název; SPORTOVOI ZAŘAZENÍ DO REPREZENTACE čR
Identifikační čísıø: MaSOZ-16
<br> V roce: 2016
<br>
<br> 1.cíLE PROGRAMU S vAZBOU NA PRıORıTY ZLÍNSKÉHO KRAJE
<br>
<br> 2.TERMÍN vYHLÁŠENí PROGRAMU A uKONčENí PŘÍJMU žÁDOSTí O
<br>
<br> PODPORU
<br> 3.ÚčEL NA KTERÝ MOHOU BÝT FINANČNÍ PROSTŘEDKY v PROGRAMU
<br>
<br> POSKYTNUTY
<br>
<br> 4.FINANČNÍ RÁMEC PROGRAMU
<br> 5.KRITÉRIA PŘIJATELNOSTI žÁDOSTI O POSKYTNUTÍ PODPORY
<br>
<br>
<br>
<br> 6.POžADAvKY NA ZPRACOVÁNÍ žÁDOSTI O POSKYTNUTÍ PODPORY
<br>
<br>
<br> 7.KRITÉRIA PRO HODNOCENÍ žÁDOSTÍ O POSKYTNUTÍ PODPORY
<br>
<br> 1.Hodnocení kredibility Žadatele max.20 bodů
<br> 2.Hodnocení kvality a přínosu projektu max.50 bodů
<br>
<br> 3.Hodnocení ekonomických parametrů projektu max.30 bodů
<br> SOUET BOD vE vECH ROVINACH MAX.100 BOD
<br> 8.ROZHODNUTÍ ZLÍNSKÉHO KRAJE O žÁDOSTI O POSKYTNUTÍ
PODPORY
<br>
<br> p.č.Popis Zásadních milnÍků realizace Programu Lhůta rozhodnutí
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 9.PODMÍNKY PRO POSKYTNUTÍ PODPORY
<br>
<br> KONTAKTNÍ OSOBY
<br> veronika.bednarikova@kr-ZIinSkv.CZ
<br>
<br> tomas.duda@kr-ZIinSkv.CZ
fiIip.paStuSZek@kr-Z|inSkv.CZ
<br>
<br> veronika.bednarikova@kr-ZIinSkv.CZ