li
II Zlínský krai
<br> Zlínský kraj,IČ 70891320,třída Tomáše Bati 21,761 90 Zlín
PROGRAM
Název; JEDNORÁZOvÉ AKCE v OBLASTI MLÁDEŽE A SPORTU
Identifikační čísıø: MaSO1-16
V roce: 2016
<br>
<br>
<br> žÁDOST O POSKYTNuTí PODPORY
<br> (dále jen „Žádost“)
<br>
<br> 1.IDENTIFIKACE AKCE
<br>
<br> Název akce:
Registrační číslo Žádosti:
<br> 1.1 MÍSTO REALIZACE AKCE:
Obec:
1.2 POŽADOVANÁ PODPORA A JEJÍ FORMA:
<br> Požadovaná výše podpory v Kč:
% celkových Způsobilých nákladů akce:
<br> F0ľma podpoľyľ DOTACE ÚCELOVÝ PŘÍSPĚVEK NA PROVOZ
<br> 1.3 ÚčEL,NA KTERÝ BUDE PODPORA POUŽITA:
Popis hlavních cílů akce:
<br> 1.4 ODŮVODNĚNÍ ŽÁDOSTI:
<br> Zdüvodnění potřebnosti realizace akce
a Specifikace přínosü akce pro Zlínský
kraj,včetně specifikace problémových
míst oblasti a toho jak přispěje realizace
akce kjejich odstranění:
<br>
<br> Seznam cílových skupin,zdůvodnění
jejich výběru a popis významu akce pro
cílové skupiny:
<br> Cílové skupiny musí být jasně definovány <,>
<br> musí být Zřejmý přínos realizované akce pro
potřeby CílovýCh skupin <.>
<br>
<br> 2.TRvÁNí AKCE
<br>
<br> Trvání akce:
Datum zahájení:
<br> Datum ukončení:
<br>
<br> 3.ROzPOčET AKCE
<br>
<br> 3.1 PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY AKCE:
<br> (plátci DPH,kteří mají nárok na odpočet DPH na vstupu podle zákona o XXXX Z přidané hodnoty
č.XXX/XXXX Sb <.>,ve Znění pozdějších předpisů,uvádějí všechny Ceny v tabulce bez DPH)
<br> Nákladová položka (aktivita) Jednotka
<br> Počet
jednotek
<br> Jednotková
XXXX v Kč
<br> Celková výše
neinvestičních
<br> Způsobilých nákladů
<br> akce v Kč
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> CELKEM
<br> 3.2 PŘEDPOKLÁDANÉ FINANčNí ZDROJE AKCE:
Předpokládané finanční Zdroje akce
<br> Finanční podíl žadatele:
<br>
<br>
<br> částka (Kč)
<br> % Z celkové
částky
<br>
<br> Dotace požadovaná od Zlínského kraje:
<br> Maximálně do
výše.<.>.Kč
<br> Maximálně do
výše.<.>.%
<br>
<br> Účelový příspěvek na provoz požadovaný od Zlínského kraje:
<br> Maximálně do
výše.<.>.Kč
<br> Maximálně do
výše.<.>.%
<br>
<br> Podpory od jiných veřejných Zdrojů ČR nebo EU a od jiných organizací (partneři <,>
<br> sponzoři,<.>._):
<br>
<br> Název Organizace.“
<br>
<br> Město/o bec
<br>
<br> CELKEM
<br>
<br>
<br> Přímé výnosy Z akce během jeho realizace
<br> PŘEDPOKLÁDANÉ FINANČNÍ ZDROJE (oeıkem plus přímé výnosy z akoe 100 0/
během jeho realizace) °
PoZn.: Dotaci a účelový příspěvek na provoz požadovanou od Zlínského kraje Zaokrouhlété,prosím,na „tisíce koruny“
Procentní vyjádření Zaokrouhléte,prosím,na dvě desetinná místa <.>
<br>
<br> 4.PUBLICITA AKCE
<br>
<br> Publicita akce:
<br>
<br> 5.IDENTIFIKACE žADATELE
<br>
<br> ŽADATEL - PRÁVNICKÁ OSOBA:
<br> Název,popř.obchodní firma:
Sídlo:
IČ: (bylo-II přiděleno)
<br> ldentifikace osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení,tj.Zákonné Zastoupení
Statutárním Orgánem nebo Zastoupení na Základeˇ plné moci
<br> Identifikace osob S podílem v této právnické osobě1:
<br> PRÁVNICKÉ OSOBY
<br> IČ: '1 Výše podílu/akcií V Jmenovitá Počet kusů
i i hodnota akcií akcií:
<br>
<br>
<br> 1 Vztahuje se pouze na obchodní korporace ve smyslu Zákona č.90/2012 Sb <.>,o obchodních korporaCíCh
3
<br>
<br> Identifikace osob,v nichž má žadatel přímý podíl,včetně uvedení výše tohoto podílu:
<br> PRÁVNICKÉ OSOBY
<br> IČ: Výše podílu/akcií Jmenovitá Počet kusů
hodnota akcií akcií:
<br> Telefonní číslo:
<br> Email:
<br> Jméno: Příjmení:
<br> Statutární zástupce:
<br> Pozn.: V případě,že žadatel nebude dostupný na uvedených kontaktech vzrámci lhůty pro doplňování: podkladů,má se Za to,že
žadatel nedodal požadované doklady <.>
<br> ÚDAJE O ZŘIZOvATELI žADATELE (vyplňují pouze organizace Zřizované obcemi,tj.příspěvkové organizace
obCD
IČ zřizovatele:
<br> Název zřizovatele:
Sídlo zřizovatele:
<br> Název banky zřizovatele:
<br> Číslo účtu a kód banky zřizovatele:
<br> 5.1 ÚDAJE O PLÁTCOvSTvÍ DANĚ Z PŘIDANÉ HODNOTY:
<br> Jste registrován jako plátce DPH?
<br> Jste-li registrován jako plátce DPH uveďte,zda máte
nárok na odpočet vstupu u aktivity,na kterou žádáte
podporu?
<br> Uplatnění v režimu přenesené daňové povinnosti?
<br>
<br>
<br> 5.2 UDAJE O BANKOVNÍM SPOJENÍ žADATELE:
<br> Název banky:
<br> Číslo účtu a kód banky:
<br> 5.3 PROHLÁŠENÍ žADATELE:
<br> Žadatel o podporu prohlašuje,že:
na realizaci této akce nelze čerpat podporu v některém Z dalších Programů Zlínského kraje <,>
ve všech částech této Žádosti o poskytnutí podpory,uvedl úplně a pravdivé všechny údaje jemu Známé o skutečnostech a
Záměrech,k jejichž sdělení byl v této Žádosti o poskytnutí podpory vyzván <,>
vůči jeho majetku není prohlášen konkurs dle Zákona č.328/1991 Sb <.>,o konkursu a vyrovnání,nebo nebyl v předchozích
třech letech návrh na prohlášení konkursu Zamítnut pro nedostatek majetku,či nebyl konkurs Zrušen Z důvodu,že majetek
úpadce nepostačuje k úhradě nákladů konkursu,případně mu nebon povoleno vyrovnání či nebyla Zavedena nucená správa
nebo není žadatel v likvidaci; pokud je žadatel fyzickou osobou,prohlašuje dál - yI v předchozích třech letech
uložen soud...

PROGRAM
Název; JEDNORÁZOVÉ AKCE v OBLASTI MLÁDEŽE A SPORTU
Identifikační čísıø: MaSO1-16
V roce: 2016
<br>
<br> 1.cíLE PROGRAMU S vAZBOU NA PRIORITY ZLÍNSKÉHO KRAJE
<br> 2.TERMÍN vYHLÁŠENí PROGRAMU A uKONčENí PŘÍJMU žÁDOSTí
<br>
<br> O PODPORU
<br> 3.ÚčEL NA KTERÝ MOHOU BÝT FINANČNÍ PROSTŘEDKYV PROGRAMU
<br>
<br> POSKYTNUTY
<br>
<br> 4.FINANČNÍ RÁMEC PROGRAMU
<br> 5.KRITÉRIA PŘIJATELNOSTI žÁDOSTI O POSKYTNUTÍ PODPORY
<br>
<br>
<br>
<br> 6.POžADAvKY NA ZPRACOVÁNÍ žÁDOSTI O POSKYTNUTÍ PODPORY
<br>
<br>
<br> 7.KRITÉRIA PRO HODNOCENÍ žÁDOSTÍ O POSKYTNUTÍ PODPORY
<br>
<br> 1.Hodnocení kredibility Žadatele max.20 bodů
<br> 2.Hodnocení kvality a přínosu akce max.40 bodů
<br> 3.Hodnocení ekonomických parametrů akce max.40 bodů
<br>
<br>
<br> SOUET BOD vE vECH ROVINACH MAX.100 BOD
<br> 8.ROZHODNUTÍ ZLÍNSKÉHO KRAJE O žÁDOSTI O POSKYTNUTÍ
PODPORY
<br>
<br> p.č.Popis Zásadních milnÍků realizace Programu Lhůta rozhodnutí
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 9.PODMÍNKY PRO POSKYTNUTÍ PODPORY
<br>
<br> KONTAKTNÍ OSOBY
<br> tomas.duda@kr-ZIinSkv.CZ
veronika.bednarikova@kr-ZIinSky.CZ
fiIip.DaStuSZek@kr-Z|inSky.CZ
<br>
<br>
<br>
<br> tomas.duda@kr-Z|inskv.oz