Oznámení pro pacienty o ukončení poskytování Zdravotních služeb
<br> y V.<.>.__.<.> _ /
Poskytovatel: /Céfťje V/Wą/l ya.Í
'Žžf/Í'Vefš 4.11.' ` 4112? #/Á/
4/5' M 72/) /fćfđv
<br> Obor poskytované Zdravotní péče:i7>LD-D/ /Zď šly/el] Žíža/7% Zé/Ă-` /e-
Končísvojí Činnostkdatu
<br> Datum,do kdy pacient může předložit žádost o předání Zdravotıžké.›
dokumentace novému poskytovateli zvolenému pacientem: z ĹŰ /zé
<br>
<br> Místo poskytování Zdravotních služeb:
<br>
<br> Adresa pro předıøženı' žádosti - V'
<br> W042; ćL/ É Í? 9/1/
[MŠ/'ZV //C.øzı
<br> Pokračovat v poskytování Zdravotních Služeb na tomto místě bude1:
<br> 1/
<br> z“ z _ x?,i /
'75 00/070 ÉWO ĹČ/ĹÚW.IŽŰ'Ččľ/M 61/515/ [al/ný Má.<.> -ćč
<br>
<br>
<br> l V dne
<br> / 58 MUDr.XXXXXXXX XXXXXXXXX
PLDD a dětský lékař
XXX Pařižská X
415 01 TEPLlCE
227 :Čoz 85805533 Tel.: 417 534 7_ı_8_
<br> razjtkwpodí poskytovatele
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ' Nehodící se škrtněte