« Najít podobné dokumenty

Obec Úhřetická Lhota - Letní tábor Supertramp 2017,přihláška

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Úhřetická Lhota.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

zde ke stažení
PŘIHLÁŠKA na Letní dětskou rekreační akci SuperTramp® 2017
Pořadatel: XXXXX XXXXXXXXXX,Pod Hrází XX,Spojil XXX XX Pardubice
<br> IČO 63600765,č.účtu: 2900937260/2010
<br>
<br>
termín: 1.7.- 15.7.2017
<br>
Jméno a příjmení dítěte:
<br> rodné číslo: / datum narození:
<br> adresa (ulice,čp <.>,město,PSČ):
<br>
<br> zdravotní pojišťovna dítěte vč.kódu:
<br> Jméno a příjmení rodiče (zák.zástupce):
<br> adresa (liší-li se od adresy dítěte):
<br>
<br> Tel.domů: Tel.do práce: Mobil:
<br> E-mail:
<br> V případě pozdější změny telefonického spojení prosíme o jeho aktualizaci pro dobu konání rekreační akce <.>
<br>
<br> UPOZORNĚNÍ NA ZDRAVOTNÍ STAV DÍTĚTE
<br>
<br>  Alergie: ANO Alergeny,příznaky:
<br> NE
<br>  Astma: ANO Léky:
<br> NE
<br>  Enuréza: ANO Léky:
<br> NE
<br>  Epilepsie: ANO Léky:
<br> NE
<br>  Jiné:
<br>
 Dieta: ANO Jaká?
<br> NE
<br>
CENA,ZPŮSOB PLATBY,DOPRAVA
<br>
<br> 1.Účastnický poplatek na jeden turnus činí 4 950,- Kč
<br> 2.Splatnost účastnického poplatku: 950,-Kč při přihlášení dítěte a 4 000,- Kč do 15.6.2017
( možno i v několika splátkách )
<br> 3.Plátce: rodiče nebo zákonný zástupce (variabilní symbol = rodné číslo dítěte! pouze část před lomítkem)
<br> složenkou typu C na adresu pořadatele
(neoznačujte prosím jako „do vlastních rukou“,složenka je volně dostupná na poštách)
<br> převodem na účet pořadatele 2900937260/2010 z účtu č <.>
<br> zaměstnavatel fakturou (uveďte adresu a IČO zaměstnavatele):
<br>
<br>
<br>
<br> 4.Doprava: autobusem z Pardubic z Hradce Králové do rekreačního střediska i zpět
<br> autobusem pouze z Pardubic pouze z Hradce Králové do rekreačního střediska
<br> autobusem pouze z rekreačního střediska do Pardubic do Hradce Králové
<br> vlastní do rekreačního střediska i zpět
<br>
<br> Vzhledem k velkému zájmu a omezené kapacitě prosíme o zaslání
<br> vyplněné a PODEPSANÉ (viz druhá strana) přihlášky co nejdříve <.>
>> pokračování
<br>
<br>
<br> Smluvní podmínky pro Letní dětskou rekreační akci SuperTramp®
<br> 1.Základní u...

Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Úhřetická Lhota      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz