Oznámení pro pacienty o ukončení poskytování zdravotních služeb
<br>,__L/m
Poskytovatel.jf,“ 5,19/ __fjìgjç-f' 77945117? 7/77 7'
<br>
<br> Místo poskytovánizdravotních služeb: [ˇ/ Á/Efićıć/WŰF 3,134 ı'/ 7:,ZZ/57,551 <,>
<br>
<br> Obor poskytované Zdravotní péče: 0224
<br>
<br> i? <.>
Končisvøjíčinnøstkdatu 0// "/'Jv- zář/ü"
<br> Datum,do kdy pacient může předložit žádost o předání Zd[avotnické.__ __
dokumentace novému poskytovateli Zvolenému pacientem: /í'ľćfĹÄ/ÉŽ/Š/C
<br> Adresa pro předložení žádosti
<br> A/ f/EůäJćf/V/ćf' Já).4" /žf- vfl'čìš 2,57) ć/ďčžzv
<br>
<br>
<br> Pokračovat v poskytování Zdravotních služeb na tomto místě budeŤ:
<br> zL/Z/.D f MW,4/15 77;? či? 'P/ć 5M
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> vvi-§77 MZĎ ÍÉfÉ-ÉÚ dne nůł“ 7/ 550/3“
<br> _._.<.>.Í-.<.>.h tun.<.>.-._._ <.>
„__-.-nv-nı-flun-
v.“
<br> _Ih
<br> 3 f' ˇzzzż „_flgì
ř' 'i ".rx-'_ ',"' f' * ł <,>
<br> -.=' '“ gif/É /fl
razítko a podpis.poskyłçjiýšíłęle __ g
<br> v
v
„vn-nv-nn
<br> si
1 <.>
<br>.<.> ı
<br> ur.<.>
ı
<br>
<br> ' Nehodící Se škrtněte