OZNÁMENÍ
<br> o ukončení poskytování zdravotních Služeb
(dle § 59 odst.1 zákona č.31'2fl'201 l Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich
poskytování)
<br> Poskytovatel zdravotních služeb:
<br> Jméno,přijmení,titul: XXXXXXX XXXXXXXX,MUDr <.>
Adresa místa poskytování zdravotních služeb:
<br> Ulice Za HanspanIkou č.p.fč.o.876:'11
<br> Obec Praha část obce: Dejvice kraj: Praha
<br> PSČ 160 00
<br> IČ: 12604089
<br> Datum,k němuž poskytovatel hodlá ukončit poskytování zdravotních služeb:
16.01.2016
Datum,do kterého lze předložit žádost o předání zdravotnické dokumentace poskytovali
<br> zvolenému pacientem: 16.01.2016
<br> Adresa místa pro předložení písemné žádosti pacienta o předání zdravotnické
dokumentace:
<br> Ulice Za Hanspaulkou č.p.ı'č.o.876ill
<br> Obec Praha část obce: Dejvice kraj: Praha
<br> PSČ 160 00
<br> Identifikační údaje osobylobchodní firmy,která převezme zdravotnickou dokumentaci:
<br> Jméno,příjmení,titul!I obchodní firma: MUDr.XXXXXXX XXXXXXXX s.r.o <.>
Ulice Za Hanspaulkou č.p.fč.o.876ill
<br> Obec Praha část obce: Dejvice kraj: Praha
<br> PSČ 160 on
<br> IČ; 04421388
<br> \ <.>
„ /flfťfíìøzř/ť-Á/7\/J
<.> x